针刺联合痛泻逍遥方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察针刺联合痛泻逍遥方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效,并对其中可能的机制进行探讨。方法将80例IBS-D肝郁脾虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例采用匹维溴铵片口服治疗,治疗组40例采用针刺联合痛泻逍遥方治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,以及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平变化,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组IBS-SSS各项评分和总分,HAMA-14、HAMD-17评分和血清IL-6、IL-8、TNF-α、SP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),NPY水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组各指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率89.47%(34/38),对照组总有效率69.23%(27/39),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合痛泻逍遥方治疗IBS-D肝郁脾虚证的疗效显著,能明显改善临床症状和焦虑抑郁状态,减轻炎性反应,其机制可能与调控神经肽有关。

升阳益胃汤加减合中药贴敷治疗腹泻型肠易激综合征效果

目的研究在腹泻型肠易激综合征中应用升阳益胃汤联合中药贴敷治疗的临床效果。方法选取2017年4月至2019年5月邯郸市中医院收治的200例腹泻型肠易激综合征患者,进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组患者接受西药进行治疗,观察组患者接受升阳益胃汤加减联合中药贴敷治疗。比较两组患者治疗前后症状评分;炎性因子和生活质量评分。结果治疗后对照组患者腹泻、呕吐、便秘、腹痛等症状的评分均高于观察组(均P<0.05);治疗后对照组患者白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)均高于观察组(均P<0.05),对照组患者白细胞介素-10(IL-10)低于观察组(P<0.05);对照组患者健康调查简表(SF-36)评分低于观察组(P<0.05)。结论针对腹泻型肠易激综合征应用升阳益胃汤联合中药贴敷治疗能够有效改善患者的临床症状,调节炎性因子,改善患者的生活质量,值得临床推广使用。

反流性食管炎中医证型与酸反流,心理因素关系的研究

对于反流性食管炎这种疾病,探讨其相应的中医证型和酸反流以及心理因素相互之间存在的各种关联性。方法:将反流性食管炎患者作为研究对象,研究样本为120例,从中医的角度对患者进行辨证分型处理,对患者出现的相关神经症状实施评分,对患者进行24小时食管pH值的监测,并对其中出现的一些酸反流指标加以选取,借助常用的统计分析法,针对患者相应的证型与食管酸反流各相关指标间存在的不同进行实际研究,且针对证型与患者神经症状评分二者间存在的关联性进行实际的分析。结果:本次研究中共筛选出五种不同的中医证型。从pH<4时间百分率与总反流次数来看,同中虚气逆与痰气郁阻两种证型相比较,其余三种证型显然更高。而从DeMeester积分来看,肝胃不和、肝胃郁热以及胃热气逆几种不同中医证型相比较于中虚气逆型显然更高。结论:对于反流性食管炎而言,其对应的中医证型与酸暴露有关参数之间存在着一定的关联性,在该种疾病的发病中肝主疏泄功能的失常是其中比较主要的一个环节。

归连胃康方治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者117例临床研究

目的:研究归连胃康方治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染疗效观察。方法:将240例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予归连胃康方,对照组给予胃三联疗法合并胃复春口服。两组均以6个月为1疗程,观察两组治疗前后临床症状、胃镜、病理、HP阴转率的客观变化,结果:治疗组能改善临床症状。胃镜下黏膜状组织病理形态改善总有效率为72.64%,对照组为48.69%;逆转癌前病变效果优于胃复春组;治疗组在1个月HP阴性率与对照组相当,但在101天治疗组阴转率为72.17%,对照组为57.39%;191天治疗组阴转率为66.08%,对照组为45.22%(P<0.05)。结论:归连胃康方根除幽门螺杆菌疗效与对照组相当,并在远期疗效优于对照组。