美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的效果研究

探讨美托洛尔与他汀类药物联合应用对心肌梗塞的影响。方法选择2020-22年5月在心内科治疗的100例心肌梗塞病人,按随机数字表分成两组,各50名。常规治疗后,予美托洛尔作为对照组,并以瑞舒伐他汀为对照,两组持续12周。比较两组病人在治疗前后血脂代谢(总胆固醇、 LDL、三酰甘油、 HDL胆固醇)、超敏 C反应蛋白的水平,以及纽约心脏病学会分级、每搏输出量与心室舒张终末体积的比例、总有效率和不良反应。结果 2组与对照组相比,治疗12周后总胆固醇、 LDL、三酰甘油含量均明显下降, HDL胆固醇浓度明显高于对照组(P<0.05、 P<0.01);2组与治疗前相比,血清超敏感 C反应蛋白含量明显低于治疗前, NYHA评分明显低于治疗前,而每搏输出量在心室舒张后期体积百分比中的百分比高于治疗前,并且各指标的改善性都高于对照组(P<0.01);观察组病人的总有效率为96.00%,比对照组80.00%(2=6.061, P0.014);2组的不良反应总发生率无显著性(2=0.154, P0.695);结论 美托洛尔与他汀类药物结合治疗心肌梗塞疗效显著,对患者总胆固醇、 LDL、三酰甘油、 HDL胆固醇有较好的调节作用,具有较好的治疗作用。

山楂叶总黄酮对2型糖尿病大鼠血糖血脂和抗氧化能力的影响

目的:研究山楂叶总黄酮(Hawthorn Leaves Favonoids,HLF)对2型糖尿病大鼠调节血脂和抗氧化能力的改善作用。方法:采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ,60mg/kg)破坏胰岛β细胞的方法诱导制备实验性2型糖尿病大鼠模型,取80只模型大鼠根据血糖水平随机分为模型组、盐酸二甲双胍(200mg/kg)治疗组和HLF低、中、高剂量(50、100、200mg/kg)组,并另设正常对照组。认定造模成功后,各治疗组大鼠每天灌胃给药1次,疗程6周。给药前和给药后每2周测定血糖;6周后,检测血清血脂指标;通过苏木精-尹红(HE)染色观察肝脏和心肌组织形态结构变化,测定肝脏和心肌组织中抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量。结果:与模型组比较,治疗后BLF中、高剂量组大鼠空腹血糖水平显著降低(P<0.05,P<0.01),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量明显降低(P<0.05,P<0.01),肝脏和心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性明显提高(P<0.05,P<0.01),MDA含量明显降低(P<0.05,P<0.01);治疗后BLF高剂量组大鼠血清高密度脂蛋白(HDL-C)含量显著升高(P<0.05),肝脏和心肌组织中GSH-Px活性显著提高(P<0.05);治疗后HLF各剂量组大鼠肝脏和心肌组织病变呈不同程度减轻,其中以HLF高剂量组效果最为显著。结论:HLF能够有效改善2型糖尿病大鼠血糖血脂和抗氧化能力。

NT-pro BNP水平与CVP监测对COPD机械通气患者的撤机成功率的影响

目的研究探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与中心静脉压(CVP)监测,对慢性肺阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者的撤机成功率的影响。方法选取2015年1月-2017年12月在我院进行有创呼吸机辅助通气治疗的COPD患者200例为研究对象,所有患者均进行机械通气治疗,在机械通气时对患者的NT-proBNP和CVP进行监测,依据监测结果分为:观察组(n=102),即NT-proBNP≤500pg/mL,CVP≤15cmH2O;对照组(n=98),即NT-proBNP>500pg/mL,CVP>15cmH2O。对两组患者的撤机成功率进行统计比较,并对两组患者撤机后NT-proBNP、CVP、呼吸频率、用力肺活量等指标进行检测对比。结果(1)两组患者性别、年龄、动脉血pH值、PaO2、PaCO2分压等基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患者撤机成功率为87.25%(89/102),对照组患者撤机成功率为68.37%(67/98),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者撤机后的NT-proBNP、CVP、呼吸频率均低于对照组,用力肺活量则高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在COPD患者机械通气治疗中通过NT-proBNP、CVP水平进行联合监测对机械通气患者的撤机结局有一定的预测作用,可作为撤机的辅助判断指标。

山楂叶总黄酮对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠肝损伤的保护作用及其机制研究

目的研究山楂叶总黄酮(HLF)对链脲佐菌素(STZ)所致糖尿病大鼠肝损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法采用高脂高糖饲养后腹腔注射STZ制备糖尿病大鼠模型,选取其中60只模型大鼠按血糖水平随机分为糖尿病模型组、山楂叶总黄酮50、100、200 mg/kg治疗组和盐酸二甲双胍200 mg/kg治疗组,并另取12只同龄正常大鼠作为正常对照组。连续6周灌胃给药治疗,每天1次。分别于给药前和给药后每2周分别通过血糖仪测定各组大鼠空腹血糖水平;6周后,通过全自动生化检测仪测定各组大鼠血清中转氨酶(ALT,AST)和碱性磷酸酶(ALP)活性;通过苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病理形态学改变;通过TUNEL染色观察各组大鼠肝细胞凋亡状况并计算凋亡指数(AI);通过紫外-可见分光光度计测定各组大鼠肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量。结果与糖尿病模型组比较,山楂叶总黄酮治疗组(100、200 mg/kg)大鼠空腹血糖水平显著降低,血清中ALT、AST活性显著降低,肝组织中SOD、CAT活性显著升高,MDA含量显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);山楂叶总黄酮治疗组(200 mg/kg)大鼠血清中ALP活性及肝组织中GSH-Px活性均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。山楂叶总黄酮治疗组大鼠肝组织病理形态学改变和肝细胞凋亡状况均明显改善,其中以200 mg/kg治疗组效果最为显著;模型对照组大鼠肝脏细胞AI较正常对照组显著升高(P<0.01),经山楂叶总黄酮100、200 mg/kg治疗6周后,与糖尿病模型组比较,山楂叶总黄酮治疗组(100、200 mg/kg)肝脏细胞AI显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论山楂叶总黄酮对STZ所致糖尿病大鼠肝损伤具有剂量依赖性的保护作用,其作用机制可能与其能够有效改善肝组织中抗氧化酶活性、提高机体自由基清除能力,降低氧化应激损伤有关。

血栓弹力图预测急性脑梗死患者早期神经功能恶化的价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)预测急性脑梗死患者出现早期神经功能恶化(END)的价值。方法采用TEG5000血栓弹力图仪对200例急性脑梗死患者进行TEG检测,分别测定凝血反应时间(RT)、凝血形成时间(KT)、凝固角(ɑ-Angle)、最大振幅(MA)、凝血块强度(G)和凝血指数(CI),并对上述参数与是否发生END现象进行相关性分析。根据检查后72h内有无出现END现象,将患者分为END组和无END组。结果 200例患者中,62例出现了END,约占31. 00%。END组RT和KT明显少于无END组,差异均具有统计学意义(P <0. 01);END组患者RT、KT缩短的患者比例明显高于无END组,差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。在校正糖尿病、吸烟、P选择素水平、hsCRP水平、NIHSS评分和载脂蛋白B水平等因素后,Logistic回归分析显示:RT缩短与发生END独立相关(OR=1. 60,P <0. 05)。结论 TEG中RT缩短对急性脑梗死患者出现END有一定的预测价值。

山楂叶总黄酮对2型糖尿病大鼠脑组织的保护作用

目的研究山楂叶总黄酮(hawthorn leaves favonoids,HLF)对2型糖尿病大鼠脑组织损伤的保护作用。方法通过高脂高糖饮食8周后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法诱导制备2型糖尿病大鼠模型,选取100只随机分为:糖尿病模型对照组、山楂叶总黄酮(50、100、200mg/kg)治疗组和盐酸二甲双胍(200mg/kg)阳性对照组,另取20只同龄大鼠作为正常对照组;每天灌胃给药1次,疗程6周。分别于给药前和给药后第2周、第4周和第6周测定各组大鼠空腹血糖水平;6周后,测定各组大鼠血浆中磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶活性和丙二醛含量;测定各组大鼠脑组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性和丙二醛含量;并通过苏木精-伊红(HE)染色观察脑组织病变;通过TUNEL染色观察各组大鼠神经细胞凋亡并计算凋亡指数。结果较糖尿病模型对照组,山楂叶总黄酮200mg/kg治疗组大鼠空腹血糖水平显著降低(P<0.01);山楂叶总黄酮100、200mg/kg治疗组大鼠血浆中磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶活性和丙二醛含量均显著降低(P<0.05,P<0.01),脑组织中超氧化物歧化酶、过氧化氢酶活性显著升高且丙二醛含量显著降低(P<0.05,P<0.01);山楂叶总黄酮200mg/kg治疗组大鼠脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶显著升高(P<0.05)。山楂叶总黄酮各治疗组大鼠脑组织病变和神经细胞凋亡均明显改善,其中200mg/kg治疗组效果最为显著,并且100、200mg/kg治疗组大鼠神经细胞凋亡指数显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论山楂叶总黄酮能够有效降低2型糖尿病大鼠空腹血糖、改善脑组织病变、抑制神经细胞凋亡,提示山楂叶总黄酮对2型糖尿病大鼠脑组织损伤具有剂量依赖性的保护作用,其作用机制可能与其能够有效改善抗氧化酶活性、降低氧化应激损伤有关。

山楂叶总黄酮对2型糖尿病大鼠睾丸组织的保护作用及其机制研究

目的研究山楂叶总黄酮(hawthorn leaves favonoids,HLF)对2型糖尿病大鼠睾丸组织的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法将80只大鼠采用数字表法随机分为正常组、模型组、HLF低(50mg/kg)、中(100mg/kg)、高(200mg/kg)剂量组,每组16只;采用高脂高糖饮食8周后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法制备2型糖尿病大鼠模型;灌胃给药,每天1次,疗程6周。治疗完成后,测定各组大鼠空腹血糖水平,称量体重并计算睾丸指数,测定血清睾酮含量;HE染色观察睾丸组织形态结构改变,透射电镜观察睾丸组织超微结构改变;TUNEL染色法观察细胞凋亡状况并计算凋亡指数(apoptosis index,AI)。结果与模型组比较,HLF中、高剂量组大鼠空腹血糖水平显著降低,体重及睾丸指数显著升高,血清睾酮含量显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。HE染色后光镜下可见模型组大鼠睾丸曲细精管萎缩、生精细胞脱落且数量显著减少等病理性改变;电镜下可见模型组睾丸组织细胞呈现线粒体减少、内质网扩张、细胞核固缩、染色质呈块状浓集等超微结构改变;模型组睾丸组织凋亡细胞数量较正常组明显增多;经HLF治疗后上述病理性变化和细胞凋亡状况均明显改善,其中以HLF高剂量组效果最为显著且HLF中、高剂量组AI显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论 HLF能够有效降低2型糖尿病大鼠空腹血糖,对睾丸的相关保护可能是源自降低血糖带来的收益。

观察舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气中的应用效果

目的:探讨舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中运用的效果。方法:以我院从2016年3月到2017年3月期间收治的120例ICU呼吸衰竭患者作为研究对象,所有患者均采用有创机械通气治疗。其中2016年3月到2016年9月期间,60例患者采用常规护理模式,定为对照组;2016年10月到2017年3月期间,60例患者给予舒适护理模式,定为观察组。对比两组患者护理效果,具体包括护理满意度、术后并发症、呼吸功能改善情况以及住院时间等项目。结果:在护理满意度方面,观察组患者对护理工作满意程度明显较高,(96.67%>88.33%)组间差异明显,具有统计学意义,P<0.05。在术后并发症方面,观察组患者术后并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的18.33%,组间存在显著差异,P<0.05;在呼吸功能改善情况方面,观察组患者经过治疗,平均潮气量、肺活量、呼气量较对照组均具有明显优势,P<0.05;在平均住院时间方面,观察组患者平均住院时间为(8.3±1.3)天,而对照组患者平均住院时间为(14.1±2.6)天,组间差异明显,P<0.05。结论:舒适护理用于ICU呼吸衰竭由创机械通气患者中,效果显著,能够有效的改善患者呼吸功能,提升护理工作满意度,还能够缩短患者住院时间,在临床中值得推广与运用。

苦参素对局灶性脑缺血再灌注大鼠血液流变学的影响及机制探讨

[目的]研究苦参素(OMT)对局灶性脑缺血再灌注大鼠血液流变学指标的影响并探讨其可能的作用机制。[方法]通过线栓法复制局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,设假手术组、模型组和OMT低[25 mg/(kg·d)]、中[50 mg/(kg·d)]、高[100 mg/(kg·d)]剂量组,每组20只,术后第2天开始腹腔注射给药,疗程7 d。通过盲法神经功能评分评测神经功能损伤,测定脑组织含水量及脑组织梗死体积。通过苏木精-伊红(HE)染色观察海马CA1区神经元形态;生化分析脑组织抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量;测定血液流变学指标及红细胞膜流动性指标。[结果]与模型组比较,OMT中、高剂量组神经功能评分显著降低(P<0.01)、神经功能状况明显改善,脑组织含水量显著降低、梗死体积显著减小(P<0.05或P<0.01);海马CA1区神经元病理性形态结构改变明显改善,抗氧化酶[(超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]活性显著升高且MDA含量显著降低(P<0.05或P<0.01);血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、血沉)显著降低(P<0.05或P<0.01),红细胞膜流动性指标(荧光偏振度、平均微黏度、各向异性)显著降低(P<0.05或P<0.01)。[结论] OMT可能通过改善血液流变学而对脑缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。

山楂叶总黄酮对2型糖尿病大鼠肾脏组织保护作用的研究

目的:研究山楂叶总黄酮(Hawthorn Leaves Favonoids,HLF)对糖尿病并发肾脏组织损伤的抑制作用。方法:96只实验用大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、HLF低(50 mg/kg)、中(100mg/kg)、高(200 mg/kg)剂量组和阳性对照组(盐酸二甲双胍,200 mg/kg),每组16只。除正常对照组外,其余各组大鼠均采用链脲佐菌素破坏胰岛β细胞的方法复制实验用2型糖尿病大鼠模型;确认造模成功后,各组大鼠分别灌胃给药治疗,每天1次,疗程6周。治疗完成后,测定各组大鼠空腹血糖水平,称量体质量并计算肾脏指数;测量24 h尿量及24 h尿蛋白量(UPro),测定血清中血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平,肾脏组织中总抗氧化能力(T-AOC)、抗氧化酶活性以及丙二醛(MDA)含量;通过HE染色观察肾脏组织机构形态学变化;末端标记法(TUNEL)检测肾脏组织细胞凋亡状况并计算凋亡指数(Apoptosis Index,AI);采用酶联免疫法(ELISA)测定血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量水平。结果:经HLF治疗6周后,山楂叶总黄酮能够显著降低实验用2型糖尿病大鼠空腹血糖水平、改善体质量并显著降低肾脏指数,显著减少24 h尿量、降低UPro,显著降低血清中BUN、SCr、UA含量,显著提高肾组织中TAOC水平并显著改善超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、显著降低MDA含量,上述差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);HLF能够剂量依赖性地改善2型糖尿病大鼠肾脏组织病理性形态学改变及细胞凋亡状况,HLF中、高剂量组AI较2型糖尿病模型对照组显著降低(P<0.01);HLF能够显著降低2型糖尿病大鼠血浆中TNF-α、IL-6、ICAM-1、IL-1β水平(P<0.05,P<0.01)。结论:HLF能够剂量依赖性地改善肾功能,抑制氧化应激损伤和细胞凋亡,降低炎性介质水平,降低细胞间黏附分子,改善肾脏组织病变,提示HLF对2型糖尿病大鼠肾脏组织具有剂量依赖性的保护作用。

MRI检查DTI序列对急性脑梗死诊断及预后评估价值研究

目的探讨MRI检查中DTI序列对急性脑梗死诊断及预后评估价值。方法回顾分析本院2017年8月至2019年8月收治的88例脑梗死患者的临床资料。对患者M R I图像进行分析,以病理诊断结果为基准,对D TI诊断的灵敏度、特异度、准确度进行判断,在患者随访后3个月实行MRI检查,对预后良好组与预后不良组的FA、Exat、DCavg、VRA情况进行比较。结果与病理结果对照,DTI检查诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为97.77%(86/88)、100%(87/87)、98.88%(165/167)。预后良好与预后不良组DCavg、Exa比较差异无统计学意义(P>0.05),预后良好组FA、VRA分别为(0.321±0.101)、(0.113±0.077),明显高于预后不良组(0.189±0.051)、(0.073±0.043),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查DTI序列可提高对急性脑梗死诊断准确率,对预后评估有较高的参考价值,并可为临床治疗方案制定提供可靠的参考依据,值得临床推广。