规范化路径在骨科患者临床治疗中的价值

目的探讨移动护理信息化系统的规范化路径在骨科住院患者临床治疗中的价值。方法选取2017年1~12月骨科收治的100例患者为对照组,选取2018年1~12月收治的的100例患者为试验组。对照组采用传统常规护理,试验组在常规护理期间,开展基于PDA终端的移动护理信息系统应用。比较2组患者临床信息收集与核对时间、健康教育知晓率、护理操作时间、术前访视时间和术前满意度、护理不良事件发生率和护理满意度。结果与对照组比较,试验组患者信息收集时间、身份识别时间、各项护理操作前信息核对时间均显著缩短(P<0.05);试验组患者护理记录书写时间、护理评估时间、患者体征数据采集时间均显著缩短(P<0.05);试验组患者合理饮食、按时用药、液体控制率均显著升高(P<0.05);试验组患者术前访视时间缩短,术前满意度升高(P<0.05);试验组患者不良事件发生率显著下降(P<0.05);试验组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论移动护理信息化系统的规范化路径在住院患者医疗和健康管理中的应用具有显著效果,值得在临床实践中推广应用。

口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺治疗脑卒中吞咽障碍效果及对FOIS评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度的影响

目的探讨口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑卒中吞咽障碍患者效果及对经口摄食功能评估量表(FOIS)评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度的影响。方法选取2021年2月—2023年2月收治的脑卒中吞咽障碍86例,根据治疗方法不同将其分为联合组和对照组2组各43例。联合组予口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液,对照组予银杏二萜内酯葡胺注射液。比较2组治疗后临床效果,治疗前后FOIS评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度和生活质量,以及治疗期间并发症。结果治疗后,联合组总有效率(90.70%,39/43)高于对照组(74.42%,32/43)(P<0.05)。治疗后,2组FOIS、改良曼恩吞咽能力评估量表和吞咽障碍特异性生活质量量表评分均高于治疗前,且联合组高于对照组;2组洼田饮水试验评分低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑卒中吞咽障碍患者效果良好,可提高FOIS评分、吞咽安全性,改善吞咽障碍程度,提升生活质量,且安全性好。

经颅直流电刺激联合口腔内低频电刺激治疗桥脑梗死后吞咽障碍的效果观察

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合口腔内低频电刺激对桥脑梗死后吞咽障碍患者的临床疗效。方法 选取2018年6月—2021年6月96例桥脑梗死后吞咽障碍为研究对象,根据治疗方法分为对照A组、对照B组、观察组,每组32例。对照A组予tDCS,对照B组予口腔内低频电刺激,观察组予以tDCS联合口腔内低频电刺激。比较3组疗效、进食情况、营养状态指标[前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)]、表面肌电图、舌骨喉复合体动度及改良Mann吞咽能力评估量表(MMASA)、吞咽功能特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分。结果 观察组治疗总有效率为90.62%(29/32)高于对照A组的62.50%(20/32)、对照B组的65.62%(21/32)(P<0.05)。治疗2、4周后,观察组自主进食时间长于对照A组、对照B组,实际进食比例、表面肌电图最大波幅、ALB、PAB、Hb、TRF以及MMASA、SWAL-QOL、BI评分均高于对照A组、对照B组,吞咽时程短于对照A组、对照B组,NIHSS评分低于对照A组、对照B组,舌骨及甲状软骨上移、前移距离大于对照A组、对照B组(P<0.05)。治疗2、4周后,对照A组NIHSS评分低于对照B组,BI评分高于对照B组(P<0.05)。结论 tDCS联合口腔内低频电刺激治疗桥脑梗死后吞咽障碍,能提升疗效,增强患者营养状态与口腔肌群功能,促进神经功能好转,从而改善吞咽障碍,有助于病情恢复及生活质量的提高。