美容缝合联合剥脱性二氧化碳点阵激光治疗颌面部增生性瘢痕的效果观察

目的:本研究旨在探讨美容缝合联合剥脱性二氧化碳点阵激光对于颌面部增生性瘢痕的临床效果。方法:本研究选取2015年1月至2019年1月在笔者科室接受治疗的158例颌面部增生性瘢痕患者。所有患者均接受了美容缝合联合剥脱性二氧化碳点阵激光治疗,在治疗前和治疗后6个月采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、北卡罗来纳大学(the University of North Carolina,UNC)瘢痕量表、患者满意度来评估临床效果。结果:治疗前VSS评分为(9.35±1.82)分高于治疗后6个月的(3.12±1.04)分,治疗前UNC瘢痕量表评分为(8.03±1.45)分高于治疗后6个月的(1.62±0.72)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的总体满意率为100%,所有患者均未发生长期并发症。结论:美容缝合联合剥脱性二氧化碳点阵激光能够有效地治疗颌面部增生性瘢痕,效果满意。

超声导入曲安奈德联合微等离子体射频技术对增生性瘢痕患者瘢痕组织学的影响

目的:探究超声导入曲安奈德联合微等离子体射频技术对增生性瘢痕患者的瘢痕修复效果。方法:选择2016年3月-2019年5月笔者医院医学美容科和烧伤整形科收治的90例增生性瘢痕患者,通过随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均予以微等离子体射频技术治疗,观察组在此基础上予以超声导入曲安奈德进行治疗。比较两组疼痛及瘙痒症状、瘢痕恢复情况、心理状况、疗效、不良反应及瘢痕组织学特征变化。结果:治疗后,两组温哥华瘢痕评分量化表(VSS)、疼痛、瘙痒评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的焦虑、抑郁评分较治疗前降低,主观幸福感评分较治疗前升高(P<0.05);对照组患者的抑郁评分较治疗前降低(P<0.05),观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,主观幸福感评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.11%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。组织学观察结果显示,治疗后观察组相较对照组瘢痕组织表皮恢复更为显著,真皮浅层成纤维细胞及胶原纤维数量更少且排列相对规整。观察组、对照组仅发生色素沉着,分别为3例(6.67%)、5例(11.11%),不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在微等离子体射频技术的基础上予以超声导入曲安奈德可有效修复增生性瘢痕患者瘢痕状态,改善瘢痕组织学特征,减轻患者疼痛瘙痒症状,进而改善其负性心理,值得临床推广使用。

595nm脉冲染料激光联合他扎罗汀乳膏和百癣夏塔热片治疗寻常痤疮的临床观察

目的探讨波长595 nm脉冲染料激光联合他扎罗汀乳膏和百癣夏塔热片对寻常痤疮患者皮脂分泌状况、血清白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)及血清睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol 2,E2)水平的影响。方法选择2018年3月至2020年6月,寻常痤疮患者120例,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组患者各40例,其中A组仅采用脉冲染料激光治疗;B组采用脉冲染料激光联合他扎罗汀乳膏治疗;C组采用脉冲染料激光联合他扎罗汀乳膏和百癣夏塔热片联合治疗,三组激光治疗均为波长595 nm,脉宽1.4~4.5 ms,能量密度为7~8 J/cm^(2),共治疗4次,每次治疗间隔3周,共治疗9周。末次治疗后3周观察各组临床疗效、治疗前后的红斑、色素沉着、皮肤病生活质量指数(Dermatology lifequality index,DLQI)评分、皮脂分泌状况、血清T、E2、IL-4、IFN-γ水平及治疗期间不良反应。结果末次治疗后3周,C组总有效率(95.0%)显著高于B组(80.0%)和A组(55.0%),B组总有效率显著高于A组,三组间总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。末次治疗后3周各组患者红斑、色素沉着、DLQI评分、皮脂分泌率、血清T、IL-4均较治疗前显著降低(P<0.05);血清E2、IFN-γ、IFN-γ/IL-4较治疗前显著升高(P<0.05);C组红斑、色素沉着、DLQI评分、皮脂分泌率、血清T、IL-4显著低于B组和A组(P<0.05),C组E2、IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著高于B组和A组(P<0.05);B组红斑、色素沉着、DLQI评分、皮脂分泌率、血清T、IL-4显著低于A组,B组E2、IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著高于A组(P<0.05)。三组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论595 nm脉冲染料激光联合他扎罗汀乳膏和百癣夏塔热片治疗寻常痤疮具有较好的临床效果。