牙髓再生术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎的临床效果

目的探讨牙髓再生术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎的临床效果。方法选择120例年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎患者(120颗外伤年轻恒牙)作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各60例(各60颗外伤年轻恒牙)。观察组采用牙髓再生术治疗,对照组采用根尖诱导成形术治疗。比较两组患者手术前后的牙根管壁厚度与牙根长度,以及龈沟液中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,评价临床疗效,记录术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。术后,两组患者的牙根管壁厚度和牙根长度,以及龈沟液中bFGF、VEGF水平均较治疗前增加或升高,且观察组的上述指标均大于或高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论相较于根尖诱导成形术,采用牙髓再生术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎,能更有效地提高患者龈沟液中bFGF、VEGF水平,促进牙根生长发育,提高临床疗效,安全性较好。

正畸用镍钛弓丝研究进展的系统性综述

背景:在正畸治疗过程中,弓丝是固定矫治器的重要组成部分。而弓丝的选择在很大程度上决定了牙齿排列的效率。其中,镍钛合金由于其具有超弹性和形状记忆效应而广泛应用于固定矫治中,并成为研究热点。目的:综述镍钛弓丝的发展历史及研究现状。方法:利用计算机在PubMed、WebofScience、中国知网中进行文献检索。中文关键词为“正畸,镍钛弓丝”,英文关键词为“Orthodontics,NiTi”,根据纳入与排除标准对文章进行筛选,最终纳入77篇文献进行综述。结果与结论:针对镍钛弓丝的不足之处,许多学者从成分、工艺、表面改性等多个方面进行研究,试图寻求改进方法。但是,目前的成品镍钛弓丝仍然存在着各种各样的弊端,如弓丝的美观性能较差、镍离子的释放可能会产生过敏反应及美学涂层易脱落等问题。虽然目前已有成品镍钛弓丝投入临床使用,但就正畸治疗而言,因其过程的复杂性及许多研究仍处于实验室阶段,尚未出现满足各方面正畸临床治疗需求的理想镍钛弓丝。各类镍钛弓丝的改进是对现有镍钛弓丝的重要补充和发展,并且有望将来在临床应用中发挥巨大作用。

牙周炎患者牙周正畸联合治疗中正畸开始的时机

越来越多的牙周炎患者开始寻求正畸治疗,以期获得颌面部的协调与美观。同时,良好的牙合关系及整齐的牙齿排列有利于牙周炎患者的自我维护。慢性牙周炎伴有错牙合畸形的患者,牙周正畸联合治疗是一个可行的方案,牙周正畸联合治疗需要正畸医师与牙周医师密切合作。而实际工作中,牙周炎患者正畸治疗开始的时机并无统一标准,且开始正畸治疗时牙周条件的标准也不尽相同。本文通过文献检索,对牙周炎患者正畸治疗的时机进行综述,以期为临床工作提供参考。

强化护理干预对牙髓炎患者治疗配合度及焦虑情绪的影响分析

探讨加强护理干预对改善牙髓炎病人的治疗配合,减少其焦虑。方法 采用分层取样法,从2020年8月到2022年11月间,共178名牙髓炎病人,采用单双号病例随机分组,89名对照组。对照组采用传统的常规护理措施,观察组采用加强性护理。观察两组病人在护理后的配合程度和 SAS得分。结果 观察组与对照组相比,两组 SAS得分差异有统计学意义(P<0.05),护理后 SAS得分明显降低(P<0.05)(P<0.05);结论 加强护理干预可以提高病人的配合,减轻病人的焦虑,是一种值得推广的方法。

不同材质冠修复体在后牙牙体缺损美学修复治疗中的疗效评价

目的:探讨不同材质冠修复体在后牙牙体缺损美学修复治疗中的临床效果。方法:选取2018年9月-2020年3月于邯郸市中心医院就诊的86例下颌第二磨牙远中缺损患者为研究对象,采用随机数字表法将86例入组患者分为二氧化锆组(n=43)和钴铬合金组(n=43)。钴铬合金组采用采用钴铬合金烤瓷冠修复,二氧化锆组采用二氧化锆全瓷冠修复。比较两组患者随访1年后的后牙牙体缺损修复效果,修复前和修复后1个月龈沟液中的碱性磷酸酶(ALP)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,修复前和修复后6个月的牙动度参数(PTV)、牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI),并比较两组不良反应发生率。结果:修复后1个月,二氧化锆组ALP、MMP-8、TNF-α水平均低于钴铬合金组(P<0.05);修复后6个月,二氧化锆组PTV、PLI和GI均低于钴铬合金组(P<0.05);修复后1年,二氧化锆组在边缘密合性、颜色匹配性和牙龈健康状况方面的修复成功率均高于钴铬合金组;且二氧化锆组患者不良反应发生率(4.65%)明显低于钴铬合金组(20.93%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于钴铬合金烤瓷冠修复,二氧化锆全瓷冠修复应用于后牙牙体缺损患者美学修复治疗中,可改善牙周组织状况和炎症状态,且边缘密合性、颜色匹配性、牙龈健康状况和安全性更好,具有较好的后牙牙体缺损修复效果。

Er,Cr:YSGG激光与传统方式治疗种植体周围炎的临床疗效比较

目的:比较Er,Cr:YSGG激光与传统方式治疗种植体周围炎的临床效果。方法:经筛选最后纳入患有种植体周围炎的患者30例,共包含39颗种植体,遵循随机原则分为两组:(1)实验组:15例患者,19颗植体,采用Er,Cr:YSGG激光治疗(参数设置:1.0 W,20 Hz,15%空气,20%水);(2)对照组:15例患者,20颗植体,采用传统方式治疗(包括碳纤维超声龈上洁治+塑料刮治器龈下刮治+盐酸米诺环素软膏联合法)。在基线及1、2、3个月时由同一位不知晓分组情况的牙周医生来评估以下临床指标:探诊深度(PD)、牙菌斑指数(PI)和探诊出血指数(BOP)。结果:在基线水平,实验组和对照组上述临床检查指标的差异无统计学意义(P>0.05)。采用两种不同的方法治疗后,在不同的时间点,检查到的种植体周的PD、PI和BOP的值与基线水平相比均有显著的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后2个月时,两组检查到的PD和BOP值的差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后3个月时,两组的PD值的差异有显著统计学意义(P<0.01),两组的BOP值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于本研究有限病例的短期研究:(1)两种方法治疗后1~3个月均可显著改善以上临床指标;(2)在BOP和PD方面,从第2个月开始到第3个月,试验组均优于对照组。

龈壁提升后高嵌体修复龈下缺损后牙的效果观察

本次实验的目的是为了分析龈壁提后高嵌体修复龈下缺损后牙的效果观察。方法:选取2019年1月至2021年1月,在我院进行一至的86例有龈下缺损的后牙,用树脂充填将影响边缘变为龈上边缘进行银币提升后再用铸瓷高嵌体修复,修复的时间是一周6个月,12个月进行复诊检查修复体磨损,修复折裂,修复体脱落,边缘,闭合性边缘着色,继发右牙龈健康状况。结果:86 例嵌体无修复体磨耗、修复体折裂、修复体脱落、边缘着色、继发龋等情况,牙龈健康。术后6 个月,失访2 例,84 例嵌体有4 例嵌体脱落,重,新粘固后,随访至今无脱落。术后 12 个月,失访新增 3 例,81 例嵌体均未发生修复体磨耗、修复体折裂、修复体脱落、边缘着色、继发龋等情况,牙龈健康。修复后 12 个月成功率为 95.1%(77/81)。讨论:对于龈下缺损后牙,龈壁提升后用铸瓷高嵌体修复后牙具有修复成功率高、临床操作方便、不影响牙周健康的优点。

三种手术方案治疗儿童乳磨牙深龋的随机对照临床研究

目的:探讨完全去龋、选择性去龋法与Hall技术治疗儿童乳磨牙深龋的临床疗效。方法:选择我院2021年6月~2022年1月收治的135例乳磨牙深龋患儿(254颗患牙),按随机数字表法分3组,每组45例。A组(82颗患牙)给予完全去龋法治疗,B组(87颗患牙)给予选择性去龋法治疗,C组(85颗患牙)给予Hall技术治疗。比较3组治疗后3、6、12个月内治疗成功率,治疗过程中疼痛程度、依从性及耐受程度。治疗后12个月评价3组患儿家长的满意度。结果:治疗后12个月内,A组治疗成功率87.80%,B组成功率96.55%,C组成功率97.65%;B、C组成功率均显著高于A组(P<0.05),B、C组成功率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿治疗过程中疼痛程度逐渐减轻,C组疼痛程度显著低于A、B组,B组显著低于A组(P<0.05)。3组患儿治疗过程中Frankl治疗依从性量表(FBRS)和Houpt行为量表(HBS)评分均逐渐升高,C组FBRS和HBS评分均显著高于A、B组,B组评分均显著高于A组(P<0.05)。3组患儿家长满意度分别为77.78%、93.33%、95.56%,B、C组满意度显著高于A组(P<0.05),B、C组满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择性去龋、Hall技术治疗儿童乳磨牙深龋相对于完全去龋治疗成功率更高,患儿疼痛更轻,治疗依从性及耐受程度更好,患儿家长满意度高。

Er,Cr:YSGG激光联合种植体打磨抛光治疗种植体周围炎的临床研究

目的 探讨Er,Cr:YSGG激光联合种植体打磨抛光治疗种植体周围炎的临床疗效。方法 选择2020年6月至2022年5月,种植体周围炎患者84例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组患者42例。对照组给予种植体打磨抛光、龈下刮治;实验组给予Er,Cr:YSGG激光联合种植体打磨抛光、龈下刮治,观察两组治疗后3个月的临床疗效。比较两组治疗前和治疗后3个月牙周指标包括菌斑指数(plaque index, PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、探诊深度(probing depth, PD)、临床附着水平(clinical attachment level, CAL),龈沟液炎症因子包括龈沟液白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、转化生长因子β1 (transforming growth factor-β1, TGF-β1)、基质金属蛋白酶-8(matrix metalloproteinase 8, MMP-8)水平改变。采用健康状况调查简表(The medical outcomes study 36-item short from health survey, SF-36)评分及视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估患者生活质量及疼痛情况。结果 治疗后3个月,实验组总有效率(95.2%)高于对照组(81.0%)(P<0.05)。治疗后3个月,两组PLI、SBI、PD、CAL、IL-1β、IL-6、TGF-β1、MMP-8较治疗前降低(P<0.05),实验组PLI、SBI、PD、CAL、IL-6、IL-1β、TGF-β1、MMP-8显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后3个月SF-36评分均较治疗前显著升高,VAS均较治疗前显著降低(P<0.05);实验组SF-36评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 Er,Cr:YSGG激光联合种植体打磨抛光治疗种植体周围炎可以有效改善患者牙周指标,降低龈沟液炎性因子水平和疼痛程度。

Er∶YAG激光辅助治疗早期种植体周围炎的应用及疗效临床观察

探讨Er:YAG 激光+机械治疗对早期种植体周围炎的临床疗效。方法 选择在我院牙周科确诊并接受治疗的早期种植体周围炎患者为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组接受机械治疗;研究组联合使用 Er∶YAG激光治疗。使用牙周探诊器记录治疗前后牙周临床指标,采集 2 组种植体周围龈沟液,ELISA 法检测炎症因子水平并进行数据分析。结果 治疗后两组各项临床牙周指标均显著优于治疗前(P < 0.05)。在治疗后8周,研究组探诊深度、改良龈沟出血指数均显著低于对照组(均P < 0.05),研究组龈沟液中IL-6、TNF-α、MMP-8水平较治疗前显著下降,且低于对照组( P<0.05)。结论 采用机械治疗+ Er∶YAG激光疗法可改善早期种植体周围炎的各项临床牙周指标,减轻炎症水平及牙周出血情况,具有临床推广价值。