目的 探讨trocar部位疝(trocar site hernia, TSH)的临床特征、诊治要点及预后。方法 回顾性分析2019年1月~2023年1月12例腹腔镜手术后TSH的临床资料。临床表现肠梗阻8例,trocar切口迁延不愈伴渗液1例,无明显症状3例。9例腹部CT诊断,余...目的 探讨trocar部位疝(trocar site hernia, TSH)的临床特征、诊治要点及预后。方法 回顾性分析2019年1月~2023年1月12例腹腔镜手术后TSH的临床资料。临床表现肠梗阻8例,trocar切口迁延不愈伴渗液1例,无明显症状3例。9例腹部CT诊断,余3例分别通过小肠造影、腹部MRI、腹平片联合腹部彩超诊断。发生于右下腹5例,左下腹4例,右上腹3例。trocar直径12 mm 6例,10 mm 5例,5 mm 1例。trocar部位放置引流管5例。11例行开放性手术,包括小肠还纳、腹壁逐层缝合术4例,小肠部分切除吻合术3例,Onlay修补术3例,部分大网膜切除、横结肠还纳、Onlay修补术1例;另1例trocar部位迁延不愈,拒绝手术,动态观察。结果 11例手术顺利,术后1例炎性肠梗阻行小肠减压管置入术,1例切口出血再次急诊手术止血,余恢复顺利。12例均获随访,随访5~48个月,中位13个月,1例未手术者trocar部位仍有硬结伴间断渗液,1例因肿瘤转移死亡,余10例均无疝复发。结论 TSH最常见表现为肠梗阻症状,多发生于直径≥10 mm的trocar,如有症状应尽早手术修补。展开更多
目的:探讨沉默信息调节因子-1(silence signal regulating factor-1,SIRT-1)和上皮性钙黏附素(epithelial cadherin,E-cadherin)在胃癌组织中的表达及其相关性。方法:采用HE染色观察正常胃黏膜组织及癌组织的病理结构;采用免疫组织化学...目的:探讨沉默信息调节因子-1(silence signal regulating factor-1,SIRT-1)和上皮性钙黏附素(epithelial cadherin,E-cadherin)在胃癌组织中的表达及其相关性。方法:采用HE染色观察正常胃黏膜组织及癌组织的病理结构;采用免疫组织化学方法检测SIRT-1和E-cadherin在正常胃黏膜组织及癌组织中的表达水平;Spearman相关检验检测SIRT-1与E-cadherin表达的相关性。结果:HE染色结果:胃癌组织中癌细胞分化差,多形性,大小不一,可呈假复层,核大,胞浆少,容易找到核分裂。免疫组织化学检测结果:SIRT-1在正常胃黏膜组织和胃癌组织的阳性表达率分别为40.5%和64.3%;E-cadherin的阳性表达率分别为73.8%和40.5%。两组SIRT-1和E-cadherin的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示SIRT-1与E-cadherin的表达水平呈负相关(P<0.05)。胃癌组织中SIRT-1蛋白阳性表达与肿瘤大小及病理类型有关(P<0.05);而与患者的年龄、性别、TNM分期及淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:胃癌组织中SIRT-1高表达可能通过抑制E-cadherin促使肿瘤组织细胞发生侵袭、转移。展开更多
文摘目的 探讨trocar部位疝(trocar site hernia, TSH)的临床特征、诊治要点及预后。方法 回顾性分析2019年1月~2023年1月12例腹腔镜手术后TSH的临床资料。临床表现肠梗阻8例,trocar切口迁延不愈伴渗液1例,无明显症状3例。9例腹部CT诊断,余3例分别通过小肠造影、腹部MRI、腹平片联合腹部彩超诊断。发生于右下腹5例,左下腹4例,右上腹3例。trocar直径12 mm 6例,10 mm 5例,5 mm 1例。trocar部位放置引流管5例。11例行开放性手术,包括小肠还纳、腹壁逐层缝合术4例,小肠部分切除吻合术3例,Onlay修补术3例,部分大网膜切除、横结肠还纳、Onlay修补术1例;另1例trocar部位迁延不愈,拒绝手术,动态观察。结果 11例手术顺利,术后1例炎性肠梗阻行小肠减压管置入术,1例切口出血再次急诊手术止血,余恢复顺利。12例均获随访,随访5~48个月,中位13个月,1例未手术者trocar部位仍有硬结伴间断渗液,1例因肿瘤转移死亡,余10例均无疝复发。结论 TSH最常见表现为肠梗阻症状,多发生于直径≥10 mm的trocar,如有症状应尽早手术修补。
文摘目的:探讨沉默信息调节因子-1(silence signal regulating factor-1,SIRT-1)和上皮性钙黏附素(epithelial cadherin,E-cadherin)在胃癌组织中的表达及其相关性。方法:采用HE染色观察正常胃黏膜组织及癌组织的病理结构;采用免疫组织化学方法检测SIRT-1和E-cadherin在正常胃黏膜组织及癌组织中的表达水平;Spearman相关检验检测SIRT-1与E-cadherin表达的相关性。结果:HE染色结果:胃癌组织中癌细胞分化差,多形性,大小不一,可呈假复层,核大,胞浆少,容易找到核分裂。免疫组织化学检测结果:SIRT-1在正常胃黏膜组织和胃癌组织的阳性表达率分别为40.5%和64.3%;E-cadherin的阳性表达率分别为73.8%和40.5%。两组SIRT-1和E-cadherin的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示SIRT-1与E-cadherin的表达水平呈负相关(P<0.05)。胃癌组织中SIRT-1蛋白阳性表达与肿瘤大小及病理类型有关(P<0.05);而与患者的年龄、性别、TNM分期及淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:胃癌组织中SIRT-1高表达可能通过抑制E-cadherin促使肿瘤组织细胞发生侵袭、转移。
