1470nm半导体激光汽化术与经尿道前列腺电切术后的炎症及应激反应程度比较

目的:探讨1 470nm半导体激光汽化术与经尿道前列腺电切术(TURP)后的炎症及应激反应程度差异。结果:选择在本院接受手术治疗的220例前列腺增生患者,回顾治疗方案并将其分为接受TURP治疗的TURP组130例、接受1 470nm半导体激光汽化术治疗的激光组90例。对比两组患者术前及术后24h时血清中炎症介质、应激激素含量的差异。结果:术前,两组血清中炎症介质、应激激素含量的差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,激光组血清中炎症介质IL-1β、IL-2、IL-6、IL-4、IL-10、IL-13的含量低于TURP组;血清中应激激素Cor、NE、E的含量低于TURP组。结论:前列腺增生患者接受1 470nm半导体激光汽化术治疗,较TURP所致炎症及应激反应轻,具有微创优势。

雾化吸入重组人干扰素α-1b联合脾氨肽治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的观察雾化吸入重组人干扰素α-1b联合脾氨肽治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法 100例反复呼吸道感染患儿,将患儿随机分为对照组和治疗组,每组各50例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规基础上给予雾化吸入重组人干扰素α-1b联合脾氨肽口服治疗,观察比较两组的总有效率、症状、体征及免疫学检查结果。结果治疗组患儿的总有效率为82.0%,对照组患儿的总有效率为42.0%,两组比较P<0.05;治疗组发热、扁桃体肿大、肺内啰音的消退时间短于对照组;T细胞亚群CD_3^+CD_4^+较对照组升高,CD_4^+/CD_8^+较对照组增高。结论雾化吸入重组人干扰素α-1b联合脾氨肽治疗RRTI有较好的临床疗效。

血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压靶器官损伤的关系

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与原发性高血压靶器官损伤的关系。方法检测正常对照组、原发性高血压并发冠心病组、并发脑梗死组和并发肾损伤组患者的ACE基因型频率,统计学分析比较其差异。结果原发性高血压并发肾损伤组的DD型频率高于正常对照组(P<0.05),ID型、Ⅱ型频率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);并发冠心病组和并发脑梗死组患者的DD、ID、Ⅱ基因型频率与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在原发性高血压患者DD型易引起肾损伤,而冠心病和脑梗死的发生与ACE基因型无关。

良性前列腺增生与尿酸和血小板参数的关系研究

良性前列腺增生（BenignProstatiHyperplasia，BPH）是中老年男性的常见疾病，临床发病率很高，严重影响患者的生活质量。有研究表明局部血管损害可能与BPH的发生有关，而尿酸和血小板参数又可反映血管病变。但未见有关于尿酸和血小板参数与BPH的关系研究。

TLR4/NF-κB信号通路在肾缺血再灌注损伤中的作用机制

目的探讨Toll样受体4/核因子-κB(Toll-like receptor 4/nuclear factor-κB,TLR4/NF-κB)信号通路在肾缺血再灌注(renal ischemia-reperfusion,RIR)损伤中的作用机制。方法96只健康SD大鼠随机分为4组,即假手术(Sham)组、模型(Model)组、Model+TAK242(TLR4抑制剂,10mg/kg)组和Model+LPS(TLR4激活剂,5mg/kg)组,每组24只。除Sham组外,其他组采用夹闭双侧肾动脉45min的方法复制RIR大鼠模型;造模前7天开始,各组分别1次/天腹腔注射给药。再灌注6h后,检测血清肾功能指标,HE染色法行肾组织病理学检查;透射电子显微镜观察肾小管上皮细胞超微结构改变;RT-PCR法检测肾组织TLR4、NF-κB p65mRNA表达;Western blot法检测肾组织TNF-α、IL-1β、TLR4、NF-κB p65mRNA和蛋白表达。结果与Sham组比较,Model组血清BUN、SCr水平升高(P<0.05);肾组织可见肾小球体积增大、肾小管管腔扩张、炎性细胞浸润等病理学改变,病理评分升高(P<0.05);肾小管上皮细胞可见线粒体肿胀、膜破裂、嵴断裂,内质网扩张,核糖体减少等超微结构病变;肾组织TNF-α、IL-1β蛋白表达量升高,TLR4、NF-κB p65mRNA和蛋白表达量均升高(P<0.05)。与Model组比较,Model+TAK242组BUN、SCr水平降低(P<0.05),肾组织病变和肾小管上皮细胞超微结构改变均明显改善,TNF-α、IL-1β蛋白表达量降低,TLR4、NF-κB p65mRNA和蛋白表达量降低(P<0.05);Model+LPS组BUN、SCr水平升高(P<0.05),肾组织病变和肾小管上皮细胞超微结构改变均明显加重,TNF-α、IL-1β蛋白表达量升高,TLR4、NF-κB p65mRNA和蛋白表达量升高(P<0.05)。结论TLR4/NF-κB信号通路可能通过调节炎性反应参与RIR损伤过程。

高糖状态对前列腺癌细胞氧化应激状态的影响

目的探讨高糖状态对前列腺癌细胞氧化应激状态的影响。方法人前列腺癌细胞株LNCap经过不同葡萄糖浓度处理后,采用DCFH-DA荧光探针检测LNCap细胞活性氧(ROS)水平,采用过氧化氢(H_2O_2)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)试剂盒检测LNCap细胞中H_2O_2水平以及各抗氧化酶活性;采用Western blot检测LNCap细胞中SOD1和SOD2蛋白表达水平;LNCap细胞转染si-SOD2后检测H_2O_2水平。结果 LNCap细胞内ROS和H_2O_2水平随葡萄糖浓度升高而升高,且呈浓度依赖性(P<0.05);LNCap细胞内T-SOD、CAT活性在高糖环境中明显增强(P<0.05),而GPX活性无明显变化(P>0.05);在高糖环境中,LNCap细胞内SOD2表达水平明显升高(P<0.05),而SOD1表达水平无明显变化(P>0.05);SOD2基因沉默后,高糖环境下LNCap细胞内H_2O_2水平明显降低(P<0.05)。结论高糖状态对前列腺癌细胞氧化应激水平具有促进作用,H_2O_2水平的升高可能受SOD2表达的调控。

肾透明细胞癌CT影像征象及其OA、CRCC鉴别诊断价值分析

目的研究肾透明细胞癌(CCRCC)CT影像征象及其肾嫌色细胞癌(CRCC)、嗜酸细胞腺瘤(OA)鉴别诊断价值。方法选取本院2017年7月至2018年11月收治的35例肾癌患者作为研究对象,对比分析不同亚型肾癌的影像学征象;比较CCRCC、CRCC、OA不同时期的CT值。结果CCRCC、CRCC与OA出现包膜、钙化、出血的几率比较无差异(P>0.05);出现坏死囊变、均匀轮辐状强化、星状疤痕、节段增强反转及淋巴结远处转移等CT征象的几率比较有差异(P<0.05)。淋巴结及远处转移以CCRCC最为常见;节段增强反转以CRCC最为常见;CCRCC与OA常见坏死囊变,且密度不均;CRCC密度多均匀,坏死囊变较少见;皮质期、实质期、肾盂期CCRCC的CT值均高于CRCC、OA(P<0.05),呈“快进快退”强化模式,其中CRCC最低,呈“渐进性”强化模式;OA的强化模式与CRCC相同。结论CCRCC、CRCC和OA的影像学征象有一定特征性表现,与病理学特点具有一定相关性,可为临床上诊断和鉴别诊肾癌亚型提供可靠的依据。

舒适护理对较大前列腺患者行前列腺电切术的影响

目的:探讨舒适护理对较大前列腺(>45 ml)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的效果。方法:将140例患者随机分为试验组和对照组各70例,分别给予常规护理和舒适护理,比较两组效果。结果:试验组心理反应有明显的改善,术后并发症发生率明显低于对照组。结论:对较大前列腺患者行前列腺电切术实施舒适护理,有效地缓解了患者紧张,恐惧情绪,增加了舒适感,减少术后并发症,提高了患者满意度。

宫内节育器膀胱异位1例报道

宫内节育器异位膀胱病例不多见,我科2009年3月收治1例,经积极治疗和精心护理,疗效满意,随访3个月,患者无不适,现报道如下。

刺五加注射液调控Nrf2/HO-1通路减轻大鼠肾缺血再灌注损伤作用

目的探讨刺五加注射液对大鼠肾缺血再灌注损伤(RIRI)的保护作用及其机制。方法将48只健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组、刺五加注射液(30 mg/kg)组和刺五加注射液(30 mg/kg)+Nrf2抑制剂(鸦胆子苦醇,2 mg/kg)组,每组12只。除假手术组外,其他组采用夹闭双侧肾动脉45 min的方法复制RIRI大鼠模型。造模前7 d开始,各组分别ip给药(假手术组和模型组给予0.9%氯化钠溶液),1次/d。肾缺血再灌注6 h后,计算肾脏指数,检测血清肾功能指标,通过苏木精–伊红(HE)染色法进行肾组织病理学检查;分光光度法检测肾组织抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)水平,ELISA法检测炎症因子水平,Western blotting法检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、胞浆核因子-κB p65(NF-κB p65)、胞核NF-κB p65蛋白表达。结果与模型组比较,刺五加注射液组大鼠肾脏指数降低(P<0.05),血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平降低(P<0.05),肾组织病理学改变明显改善,病理评分降低(P<0.05);肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性升高且MDA、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β)水平降低(P<0.05);肾组织Nrf2、HO-1表达量升高(P<0.05),胞核NF-κB p65表达量和胞核NF-κB p65/胞浆NF-κB p65值降低(P<0.05)。Nrf2抑制剂鸦胆子苦醇能够明显逆转刺五加注射液对Nrf2、HO-1、胞核NF-κB p65表达的调控作用以及对大鼠RIRI的保护作用。结论刺五加注射液对大鼠RIRI具有保护作用,其机制可能与激活Nrf2/HO-1通路、抑制NF-κB核转位,进而抑制肾组织氧化应激和炎症反应有关。

抗氧化型低密度脂蛋白抗体和血小板参数与高血压肾病的相关性研究

目的探讨抗氧化型低密度脂蛋白抗体(ox-LDL-Ab)和血小板参数与高血压肾病的相关性。方法选取2009年3月—2016年3月邯郸市中心医院收治的原发性高血压患者120例,根据高血压肾病发生情况分为A组(未发生高血压肾病,n=60)与B组(发生高血压肾病,n=60)。比较两组患者ox-LDL-Ab、血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)],ox-LDL-Ab、血小板参数与高血压肾病的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 B组患者ox-LDL-Ab高于A组(P<0.05)。B组患者PLT低于A组,MPV、PDW高于A组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,ox-LDL-Ab、MPV、PDW与高血压肾病呈正相关(r_s=0.867、0.746、0.798,P<0.05);PLT与高血压肾病呈负相关(r_s=-0.815,P<0.05)。结论 ox-LDL-Ab和血小板参数与高血压肾病有关,临床可通过检查上述指标以早期发现高血压肾病。

血浆血管紧张素转换酶活性与原发性高血压靶器官损伤的关系

目的探讨原发性高血压靶器官损伤与血浆血管紧张素转换酶（ACE）活性的关系。方法根据原发性高血压患者靶器官损伤情况将其分为原发性高血压并发冠心病组、并发脑梗死组和并发肾损伤组，每组60例；另选择60名健康成人设为正常对照组。检测各组的血浆ACE活性，并比较其差异。结果正常对照组，原发性高血压并发冠心病组、并发脑梗死组、并发肾损伤组血浆ACE活性分别为（21．36±6．86）、（36．09±4．87）、（39．15±7．03）、（28．34±7．23）U／L，组间比较差异有统计学意义（F=343．997，P〈0．01），且各并发症组均比正常对照组高（P均〈O．01），在各并发症组中并发肾损伤组血浆ACE活性最低。结论原发性高血压靶器官损伤的发生与高活性的ACE有关，而且高活性的ACE最容易引起肾脏损伤。

刺五加注射液通过TLR4/NF-κB通路抑制肾缺血再灌注大鼠炎症反应的研究

目的探讨刺五加注射液(ASI)对肾缺血再灌注(RIR)大鼠炎症反应的影响及其机制。方法将96只健康SD大鼠随机分为假手术(Sham)组,模型(Model)组,ASI(30 mg/kg)组和ASI(30 mg/kg)+LPS(TLR4激活剂,5 mg/kg)组,每组24只,计算各组大鼠肾脏指数,检测血清肾功能指标。HE染色法行肾组织病理学检查并行病理评分;ELISA法检测血清和肾组织炎症因子水平;RT-PCR法、Western blot法分别检测肾组织Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB p65(NF-κB p65)mRNA和蛋白表达。结果ASI显著降低RIR大鼠肾脏指数和血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平(P<0.05);明显改善肾小球体积增大、肾小管管腔扩张、细胞空泡变性、炎性细胞浸润等病理学改变,降低病理评分(P<0.05);降低血清和肾组织TNF-α、IL-1β水平,提高IL-10水平(P<0.05);降低肾组织TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达量(P<0.05)。LPS明显逆转ASI对TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达的调控作用。结论ASI具有抑制RIR大鼠炎症反应、减轻肾组织损伤的作用,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路有关。