泌尿外科护理干预对泌尿系结石术后患者疼痛与睡眠质量的影响分析

探讨尿路结石病人在接受尿路结石治疗时,应用泌尿外科护理干预对病人术后疼痛及睡眠质量的影响。方法 从本院泌尿外科手术治疗的泌尿系结石患者中随机抽取78例,分成对照组(39例,常规护理)和观察组(39例,整体护理),比较两组的实施效果。结果 与对照组比较,治疗组的视觉模拟评分和匹兹堡睡眠质量指数均好转,有显著性差异(P<0.05)。与对照组比较,观察组的焦虑自评表、抑郁自评表评分均好转,有显著性差异(P<0.05)。观察组无输尿管穿孔,无尿路感染,无血尿发生,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组的满意程度为97.44%,对照组的满意程度为76.92%,有统计学意义 (P<0.05)。结论 在泌尿外科进行泌尿结石手术的病人中,采用整体护理干预,可以更好地缓解病人的疼痛,提高病人的睡眠质量,同时还可以缓解病人的不良情绪,对预防并发症有积极的作用,可以有效地提高病人的满意度。

追踪方法学在泌尿外科个案护理查房中的应用

探究运用最终方法学在泌尿外科个案护理查房中的具体运用。方法:筛选本院在泌尿外科接受治疗的120例患者作为研究对象,使用乱数表法平均分为对照组与观察组,为对照组的60例患者进行常规的护理方案,对观察组的60例患者进行个案追踪方法学的护理模式护理,对患者的护理满意度进行评判,并记录术后并发症发生率。结果:使用追踪方法学的个案查房观察组的患者护理满意度对比常规对照组的通常护理治疗患者的满意程度更高,并且术后的并发症发生概率观察组也比对照组更少,统计学数据具有意义(p<0.05)。结论:使用追踪方法学的个案护理查房方式能够明显的提高患者的护理满意度,并减少术后并发症的概率,值得在临床上进行推广。

尿道膀胱镜检查患者应用全程护理效果观察分析

尿道膀胱镜是一种现代的精密医疗仪器,它在膀胱炎、膀胱壁肿瘤、泌尿系结石以及尿道综合征的诊断具有一定的参考价值。目的:评价全过程护理干预在尿道膀胱镜检查手术中的作用和疗效。方法:采用随机原则分为2组,每组40例。对照组常规护理,观察组全程护理。比较两组检查情况等。结果:两组检查情况差异显著(P<0.05)。结论:全程护理能够显著提高尿道膀胱镜检查的舒适度,改善诊断效果,值得推广。

体外冲击波碎石与逆行输尿管镜钬激光碎石处理输尿管上段结石的临床研究

目的探讨比较体外冲击波碎石与逆行输尿管镜钬激光碎石处理输尿管上段结石的有效性和安全性。方法回顾性分析体外冲击波碎石(ESWL)、逆行输尿管镜钬激光碎石(URL)治疗314例输尿管上段结石患者的临床效果,比较2种治疗方法的成功率及结石清除率。结果 ESWL组结石直径0.8～1.5cm,平均1.23cm;改行URL术或开放手术治疗18例;单纯ESWL术后1个月结石清除率为88.2%(172/195)。URL组结石直径0.7～1.8cm,平均1.21cm;改行开放手术2例;单纯URL术后1个月结石清除率96.9%(95/98)。结石直径≤1cm者,2组结石清除率比较差异无统计学意义(P=0.680);结石>1cm者,ESWL组治疗结石清除率低于URL组(P=0.005)。结论直径≤1cm的输尿管上段结石首选ESWL术治疗,>1cm的输尿管上段结石应选用URL术治疗结石的清除率更高。

个体化健康教育对泌尿系结石患者结石复发的影响

对个体化健康教育对于泌尿系结石患者结石复发的影响进行探讨。方法:选择本院已经成功接受体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石术的泌尿系结石患者200例,将这200例患者按照随机分配原则分为2组。一组为接受个体化健康教育组100例,另一组为未接受个体化健康教育组(对照组)100例,在术后对这200例患者进行随访1年,对这2组术后泌尿系结石的复发率进行观察和比较。结果:个体化健康教育组对于相关健康知识的把握和对自己行为习惯的约束情况都比对照组高一些,且差异具有统计学意义(P<0.05);个体化健康教育组的结石复发率比对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对已经成功接受经皮肾镜或者输尿管镜碎石术的泌尿系结石患者来说,进行必要的个体化健康教育可以有效的使结石复发率降低。

加速康复理念在双镜联合治疗复杂性泌尿系结石患者的护理体会

探究快速康复理念下的护理手段对双镜联合治疗复杂性泌尿系统结石患者的护理效果。方法:选取从2021年1月份至2021年7月份来我院进行双镜联合取石术的复杂性泌尿系统结石患者共90位,将其随机分为45人为一组的对照组和实验组,对照组患者仅接受一般医学护理,实验组患者在一般医学护理的基础上进一步采用快速康复理念下的一系列围术护理方法进行护理。通过收集和对比两组患者的尿管留置时间和并发症发生情况的相关数据来进行例证。结果:手术结束后发现,实验组患者的尿管留置时间明显低于对照组患者,同时并发症发生的概率和程度较对照组患者较轻。实验结果数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:经过我院长期探索和对照实验的结果分析,对双镜联合治疗复杂性泌尿系统结石患者采用快速康复理念下的护理方法是一种有效的护理方法,可以在一定程度上减轻并发症的发生概率和程度,同时也可以减少患者留置尿管的时间。该种护理方法值得推广和应用。

尿道拖入联合尿道吻合术对男性创伤后尿道狭窄患者尿流动力学、性功能及生活质量的影响

目的探讨尿道拖入术联合尿道吻合术对男性创伤后尿道狭窄患者尿流动力学、性功能及生活质量的影响。方法回顾性分析2015年3月—2019年3月河北省邯郸市中心医院泌尿外一科收治的79例创伤后尿道狭窄男性患者的临床资料,依据术式不同分为扩张组(n=34,骨盆骨折后致尿道狭窄,实施腔镜尿道狭窄扩张术)和吻合组(n=45,骨盆骨折后致尿道狭窄,实施尿道拖入及尿道吻合术)。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间以及术前和术后6个月的残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、国际勃起功能评分问卷(IIEF-5)评分,夜间阴茎勃起的次数、时间和强度,生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分。结果吻合组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间分别为(148.41±37.64)mL、(197.3±25.6)min、(15.2±3.7)h、(10.3±3.2)d,多于扩张组的(35.27±11.53)mL、(60.2±13.5)min、(11.5±3.3)h、(4.8±2.6)d(P<0.05)。术前两组患者的Qmax、RUV比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月吻合组患者的Qmax为(14.23±3.27)mL/s,大于扩张组(11.18±2.86)mL/s,RUV为(13.17±4.23)mL,少于扩张组(19.46±4.87)mL(P<0.05)。术前两组患者的性功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月吻合组夜间阴茎勃起的次数、时间、强度、IIEF-5评分分别为(5.8±0.9)次、(8.4±1.8)min、(78.25±7.31)mmHg、(12.3±2.5)分,高于扩张组的(4.5±0.8)次、(6.3±1.3)min、(72.24±8.53)mmHg、(9.4±2.8)分(P<0.05);术后6个月吻合组GQOLI-74评分的物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能评分分别为(69.4±7.8)分、(72.4±9.3)分、(64.2±8.8)分、(62.2±9.7)分,高于扩张组的(62.5±8.3)分、(59.1±8.5)分、(53.2±8.3)分、(56.8±9.1)分(P<0.05)。结论尿道拖入术联合尿道吻合术治疗男性创伤后尿道狭窄,虽然手术创伤较大,术后恢复慢,但相较于腔镜尿道狭窄扩张术可更好地改善患者尿流动力学、生活质量,且可减轻对性功能的损害,临床可根据患者自身需要灵活选择治疗术式。

超选择性动脉栓塞治疗外伤性肾动脉假性动脉瘤分析

各种原因引起的急性肾损伤及继发性肾出血，可表现为反复血尿甚至大量血尿。既往治疗此类病变在保守治疗无效时常需手术治疗，随着血管外科介入治疗的发展，越来越多的肾损伤患者可以通过介入治疗获得明确的效果，特别是。肾动脉假性动脉瘤（renalarterypseudoaneurysm，RAP）形成引起的延迟性出血，超选择性动脉栓塞可取得避免手术、有效止血、保留患肾功能的良好效果。

桔梗皂苷D对人移行细胞癌5637细胞诱导凋亡作用分析及机制研究

研究桔梗皂苷D对人移行细胞癌5637细胞诱导凋亡作用分析及机制。方法 通过HE染色结合电子显微镜观察的方法,判断细胞形态学状况;通过流式细胞学检测的方式,观察细胞凋亡情况;通过Western blot检测的方式,观察与细胞凋亡通路有关的蛋白表达;通过PCR检测法的方式,观察p53、Bcl-2、Bax mRNA表达水平;通过免疫组织检测法的方式,观察与细胞凋亡有关的蛋白。结果 相对于对照组,实验组细胞凋亡指数更高一些,实验组Survivin、Livin表达水平更低一些,实验组Caspas-9、Caspas-8、Caspas-3及Cyt-c表达水平更高一些。结论 对人移行细胞癌患者治疗时,摄入一定的桔梗皂苷D后,可通过对提升Caspas-9、Caspas-8、Caspas-3、Cyt-c及p53表达水平,降低Bcl-2表达水平,促进线粒体途径等方式,使移行细胞癌5637细胞凋亡,以此达到治疗的目的。

对接受膀胱镜检查的患者进行综合护理的效果分析

研究综合护理在膀胱镜手术中的作用。方法 选择2021年1月至次年1月我院膀胱镜手术资料86例并随机均分2组,43例/例,对照组行常规护理,观察组行综合护理,比较护理效果。结果 观察组患者经综合护理后SAS与 SDS评分、VAS评分及护理满意度数据表现均优于对照组(P<0.05)。结论 对于膀胱镜检查患者采取综合护理模式可有效强化综合护理效果、促进护理质量的提升,值得应用。

基于快速康复理念的全程系统化护理对腹腔镜肾癌根治术患者疗效的影响

研究肾癌术后患者围手术期的全过程、全过程、系统的护理方法,以提高患者的生活质量和生活质量。方法 选择我院收治的后腹腔镜肾癌根治术患者为研究对象,观察组围术期全程系统化护理,对照组采用常规护理,将两组患者的基本资料、治疗效果、病人满意度、术后并发症等相关指标进行对比。结果 两组患者的住院天数、引流管引流时间、第一次放气时间、不良情绪指数与两组比较,有显著性差异(P<0.05);两组患者术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05);治疗组患者的满意程度明显高于对照组(P<0.05)。结论 在后腹腔镜肾癌根治性手术中,对病人进行全面、系统的护理,以提高病人的治疗效果。

睾丸扭转的诊治体会

目的探讨睾丸扭转诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法回顾分析我院55例睾丸扭转患者的临床资料。结果55例中53例行睾丸切除,仅2例睾丸得以保存。对未行预防性对侧睾丸固定的41例患者随访1～5年,仅1例发生对侧睾丸扭转,经及时手术治疗睾丸恢复正常。结论睾丸扭转是泌尿外科急症之一,常导致睾丸坏死和萎缩,提高基层医务人员认知水平,普及彩色多普勒检查能提高早期诊断治愈率,对侧睾丸预防性固定不必常规施行。

冷冻消融联合索拉非尼和IL-2对晚期转移性肾癌患者免疫功能的影响

目的观察冷冻消融联合索拉非尼和白介素(IL-2)对晚期转移性肾癌患者免疫功能的影响。方法选取收治的晚期转移性肾癌患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予口服索拉非尼和静脉滴注IL-2治疗。治疗组先行局麻下冷冻消融治疗,2周后给予索拉菲尼和IL-2治疗。疗程均为4周。采用微粒子酶免疫分析法检测2组治疗前后外周血甲胎蛋白(AFP)、H亚基铁蛋白(HF)、癌胚抗原(CEA)、CA199变化。采用流式细胞术检测2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_(19)^+、CD_(16)^+_(56)^+)、NK细胞、Treg细胞比例。采用免疫散射比浊法检测外周血Ig A、Ig G、Ig M水平。结果对照组治疗前后AFP、HF、CEA、CA199、CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_(19)^+、CD_(16)^+_(56)^+、NK细胞、Treg细胞比例、Ig A、Ig G、Ig M比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_(19)^+、CD_(16)^+_(56)^+、NK细胞比例、Ig A、Ig G、Ig M较治疗前显著升高,AFP、HF、CEA、CA199、CD_8^+、Treg细胞比例较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗能够明显改善晚期转移性肾癌免疫功能,提高机体抗肿瘤免疫。

金属硫蛋白与膀胱移行细胞癌的相关性研究

目的探讨膀胱移行细胞癌不同病理分级及其初发、复发癌与金属硫蛋白的相关性。方法对72例膀胱癌标本及9例正常黏膜进行免疫组织化学SP法金属硫蛋白染色,并结合临床资料进行分析。结果金属硫蛋白在膀胱癌G1、G2与G3级的阳性表达分别为61.3%、85.1%和92.9%,随着肿瘤恶性程度的增高而增强,与正常对照组(11.1%)相比差异有统计学意义(P<0.01)。且膀胱癌不同病理分级间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在初发和复发膀胱癌中的金属硫蛋白阳性表达率分别为66.7%、87.9%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论金属硫蛋白可作为膀胱癌复发及高度恶性的一个潜在指标。

斜仰卧截石位双镜联合术对复杂肾结石患者术中体征波动、结石清除率及并发症的影响

目的:探讨斜仰卧截石位联合经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石患者术中体征波动、结石清除率及并发症的影响。方法:回顾性分析2017年6月至2019年10月邯郸市中心医院泌尿外科复杂性肾结石患者100例,根据体位不同分为研究组和对照组,每组50例。研究组行斜仰卧截石位联合经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术,对照组行经皮肾镜取石术。比较两组术中体征波动[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]指标、手术指标(手术时间、住院时间、结石清除率)及术后并发症发生率。结果:相比对照组,研究组手术30min后和手术结束时HR快[(88.57±6.82)vs.(85.36±6.08)次/min;(90.38±7.28)vs.(87.07±8.54)次/min]、SBP[(124.43±12.21)vs.(129.88±13.16)mmHg;(122.21±12.65)vs.(127.67±11.73)mmHg]和DBP[(75.51±8.81)vs.(80.18±9.04)mmHg;(74.16±8.23)vs.(77.65±8.16)mmHg]低,住院时间短[(6.36±2.07)vs.(7.42±2.24)d],结石清除率高[86%(43/50)vs.68%(34/50)],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间和并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:斜仰卧截石位双镜联合手术有利于维持复杂性肾结石患者术中HR、SBP、DBP稳定,缩短住院时间,提高结石清除率,对手术时间和并发症发生率无明显影响。

高强度聚焦超声治疗良性前列腺增生70例报告

报告用高强度聚焦超声前列腺消融治疗良性前列腺增生70例,治疗后,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(VP)、剩余尿量(PVR)显著下降、最大尿流率(Qmax)显著增加。7例(10%)患者出现尿道刺激症状,4例(5.7%)患者出现附睾炎。笔者认为:高强度聚焦超声前列腺消融治疗对于良性前列腺增生症的患者有确切的疗效,由于其对前列腺组织进行靶向破坏,所以比较安全,不会伤及周围组织,并发症较少。

护理查房实施医护患一体化模式的效果评价

探究在护理查房中实施医护患一体化模式的效果,对具体的效果进行分析讨论。方法:在实行医护患一体化模式之前,选取2019年8月份之前我院部分患者,对患者的治疗满意度以及护理查房效果进行调查。从2019年8月份起在我院的护理查房中实施医护患一体化模式,通过问卷调查与抽查的方式对实施医护患一体化模式的护理查房效果进行调查分析,进行数据的收集与记录,对处理结果进行统计。结果:在对护理查房实施医护患一体化模式之后,在各个方面例如患者满意程度、医护人员对护理满意程度、患者疾病认识程度、医生护士配合程度、健康教育执行率等都有很大的提高。结论:在护理查房中实施医护患一体化模式之后,较传统的护理查房效果相比具有明显的优势,在如患者满意程度、医护人员对护理满意程度、患者疾病认识程度、医生护士配合程度、健康教育执行率等方面都有明显的提高,可以很好的缓解紧张的医患关系,进一步的提高护理质量。

应用角膜地形图仪观察老年干眼患者最早泪膜破裂位置

目的:观察老年干眼患者最早泪膜破裂位置的特征。方法:横断面研究。选取2019-07/12在我院诊治的老年干眼患者154例267眼,143眼为右眼,124眼为左眼。其中男71例,女83例,年龄68~90(平均73.40±4.13)岁。应用角膜地形图仪对患者进行最早发生泪膜破裂位置的测量,破裂位置以仪器观察的角膜方位按逆时针顺序分为4个区域,分别对应右眼的鼻上、颞上、颞下、鼻下4个区域和左眼的颞上、鼻上、鼻下、颞下4个区域。记录哪个区域泪膜最先出现破裂,同时记录最早破裂位置距角膜中心的距离。结果:右眼出现泪膜首先破裂最多的区域为鼻下(28.7%),然后是颞下(27.3%)、鼻上(20.3%)、颞上(11.2%),同时出现2~3个区域泪膜破裂占12.6%。左眼出现泪膜首先破裂最多的区域也为鼻下(31.5%),然后是颞下(25.0%)、鼻上(23.4%)、颞上(11.3%),同时出现2~3个区域泪膜破裂占8.9%。双眼之间泪膜破裂区域构成比的比较无差异(χ2=1.443,P=0.837)。双眼鼻下方泪膜破裂位置距角膜中心距离均以>1.5~2mm和>2~2.5mm为主。结论:老年干眼患者泪膜的破裂位置有一定的规律,双眼泪膜首次破裂均以角膜鼻下方为主,双眼没有显著性差异。

坦索罗辛促进肾结石体外冲击波碎石后的排石疗效观察

目的:观察α受体阻滞剂坦索罗辛配合ESWL术后的辅助排石作用。方法:将2009年8月～2011年9月收治193例肾结石患者随机分为两组,治疗组除常规治疗外,每日清晨口服坦索罗辛0.4mg。观察排石率、结石平均排出时间、肾绞痛发生率及止痛药使用率等,所有患者每周复查B超及KUB。结果:治疗组的排石率为95.8%,而对照组为78.4%,结石平均排出时间分别为4.2及9.6天,两组肾绞痛发生率及止痛药使用率等均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中输尿管结石残留、石街形成、需再次ESWL或者输尿管镜检查术等均显著减少。结论:α受体阻滞剂坦索罗辛配合ESWL术可明显提高结石排出率,减少排石时间,缓解治疗期间肾绞痛的发生,效果好于单纯ESWL。