老年心力衰竭并发肺炎患者血清FOXM1和IGF2表达水平及与预后价值研究

目的探究血清叉头盒蛋白M1(forkhead box protein M1,FOXM1)和胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor 2,IGF2)表达对老年心力衰竭合并肺炎患者预后的预测价值。方法将邯郸市中心医院2021年3月~2022年6月收治的126例老年心力衰竭并发肺炎患者设为病例组,并根据随访情况将122例患者分为预后不良组(n=33)和预后良好组(n=89),另选取该院同期126例健康体检者为对照组。检测两组(病例组和对照组)血清FOXM1和IGF2水平,检测病例组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和第一秒用力呼容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)。采用Spearman分析法分析老年心力衰竭并发肺炎患者血清FOXM1和IGF2水平与心功能分级的相关性;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清FOXM1和IGF2水平对老年心力衰竭并发肺炎患者预后的预测价值。结果与对照组比较,病例组血清FOXM1(2.39±0.55 vs 1.06±0.21)和IGF2(71.33±7.96pg/ml vs 47.82±5.14pg/ml)水平明显较高,差异有统计学意义(t=25.358,27.581,均P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组血清FOXM1(3.87±1.06 vs 1.95±0.51)和IGF2水平(85.88±9.54pg/ml vs 69.14±8.73pg/ml)明显较高,差异具有统计学意义(t=13.453,9.174,均P<0.05);预后良好组和预后不良组心功能分级比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.120,P<0.05),且与预后不良组比较,预后良好组FEV1(1.24±0.32L vs 1.08±0.25L)和FEV1/FVC(55.46%±5.77%vs 52.30%±5.38%)明显较高,差异有统计学意义(t=2.592,2.735,均P<0.05);老年心力衰竭并发肺炎患者血清FOXM1水平和IGF2水平与心功能分级呈显著正相关(r=0.496,0.517,均P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清FOXM1单独预测老年心力衰竭并发肺炎患者预后的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.854(95CI%:0.779~0.912),其敏感度、特异度分别为75.76%,86.52%,最佳截断值为2.75;IGF2单独预测老年心力衰竭并发肺炎患者预后的AUC为0.874(95CI%:0.802~0.927),其敏感度、特异度分别为72.73%,85.39%,最佳截断值为78.30 pg/ml;二者联合预测老年心力衰竭并发肺炎患者预后的AUC显著大于血清FOXM1和IGF2单独诊断的AUC(Z=2.413,2.737,P=0.006,0.016)。结论血清FOXM1和IGF2水平在老年心力衰竭并发肺炎患者中升高,且二者联合检测对患者预后具有较高的预测价值。

老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块特征及血液流变学与疾病分型及严重程度的关系

目的分析老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块特征及血液流变学与疾病分型及严重程度的关系。方法选择240例老年缺血性脑卒中患者为观察组,按疾病分型[完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)、腔隙性梗死(LACI)]和病情严重程度(轻度、中度、重度)对观察组患者进行二次分组;另选取60例老年健康体检者为对照组。检测受试者颈动脉斑块特征[颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块数量、斑块最大长径、斑块性质]、血液流变学[红细胞沉降率(ESR)、红细胞比容(HCT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度、全血黏度]指标,分析颈动脉斑块特征及血液流变学与疾病分型及严重程度的关系。结果观察组IMT、斑块数量、斑块最大长径、ESR、HCT、Fib、血浆黏度、全血黏度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LACI组IMT、斑块数量、斑块最大长径低于TACI、PACI、POCI组,稳定型斑块比率则更高,差异有统计学意义(P<0.05);LACI组ESR、HCT、Fib、血浆黏度、全血黏度水平低于TACI、PACI、POCI组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组IMT、斑块数量、斑块最大长径低于中度组和重度组,稳定型斑块比率高于中度组和重度组,中度组的IMT、斑块数量、斑块最大长径低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组ESR、HCT、Fib、血浆黏度、全血黏度水平低于中度组和重度组,中度组上述指标低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块特征及血液流变学与疾病分型及严重程度有关,TACI、PACI、POCI型老年缺血性脑卒中患者的颈动脉斑块状态和血液流变学异常情况较LACI型患者更为严重。

血清Ghrelin、Obestatin、Hcy水平与老年缺血性脑卒中后并发认知功能障碍的相关性

目的分析血清胃饥饿素(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年缺血性脑卒中后并发认知功能障碍的相关性。方法选取2019年9月至2022年2月邯郸市中心医院收治的120例老年缺血性脑卒中后并发认知功能障碍患者作为观察组,110例老年缺血性脑卒中后无认知功能障碍患者作为对照A组,100例体检健康者作为对照B组。酶联免疫吸附试验测定血清Ghrelin、Obestatin、Hcy水平;使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对观察组进行评分,根据MMSE评分将观察组分为轻度组(50例)、中度组(30例)、重度组(40例);分析观察组血清Ghrelin、Obestatin、Hcy水平与MMSE、MoCA评分的相关性,老年缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的影响因素,血清Ghrelin、Obestatin、Hcy水平对老年缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的诊断价值。结果观察组、对照A组、对照B组血清Ghrelin水平依次升高(P<0.05),Obestatin、Hcy水平依次降低(P<0.05);轻度组、中度组、重度组血清Ghrelin水平、MMSE、MoCA评分依次降低(P<0.05),重度组血清Obestatin、Hcy水平高于轻度组(P<0.05);老年缺血性脑卒中后并发认知功能障碍患者血清Ghrelin水平与MMSE、MoCA评分均呈正相关(P<0.05),血清Obestatin、Hcy水平与MMSE、MoCA评分均呈负相关(P<0.05);血清Ghrelin水平升高为影响老年缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的保护因素,Obestatin、Hcy水平升高为影响老年缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05);血清Ghrelin、Obestatin、Hcy三者联合诊断老年缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.904,明显高于血清Ghrelin、Obestatin、Hcy水平单独诊断的AUC(P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中后并发认知功能障碍患者血清Ghrelin呈低水平,Obestatin、Hcy呈高水平,及时检测三者水平可能对评估患者认知功能障碍发生及病情严重程度具有重要意义。

替罗非班辅助治疗老年急性缺血性脑卒中的临床成效观察

研究老年急性缺血性卒中患者接受替罗非班辅助治疗时的能效表现,以探究其治疗效果。方法 分析应用替罗非班对老年急性缺血性脑卒中临床疗效的影响。方法 选取我院2021年8月至2022年7月期间收治的48例老年急性缺血性脑卒中患者,依据不同治疗方法分为两组,对照组实施尿激酶的常规静脉溶栓,研究组在对照组之上开展替罗非班的辅助治疗,比较两组成效,并观察对比两组并发症发生情况以及生活质量改善状况。结果:干预后2周及3月,研究组在NIHSS评分及ADL评分方面的表现均优于对照组,其治疗总有效率为91.67%(22/24),显著高于对照组66.67%(16/24),P<0.05。且研究组并发症发生率低于对照组,差异显着具有统计学意义。结论:老年急性缺血性脑卒中患者在接受常规治疗的同时,辅以替罗非班的辅助应用,可显著提高治疗效果。

慢性肾功能衰竭患者血清FGF21、MGP与血管钙化及预后的关系

目的检测慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清成纤维生长因子21(FGF21)、基质γ羧基谷氨酸蛋白(MGP)水平,并探讨其与患者血管钙化及预后的关系。方法选取2018年1月至2020年6月邯郸市中心医院收治的124例CRF患者为CRF组。根据腹主动脉钙化评分(AACs)分为轻度组(36例)、中度组(56例)、重度组(32例);根据预后情况分为死亡组(50例)和存活组(74例)。另选取同期该院的体检健康者120例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清FGF21、MGP水平,采用Spearman相关分析血清FGF21、MGP水平与AACs评分的相关性,采用Cox回归分析影响CRF患者预后的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清FGF21、MGP水平与AACs评分对CRF患者预后的预测价值。结果CRF组血清FGF21水平高于对照组,MGP水平低于对照组(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组血清FGF21水平、AACs评分依次升高(P<0.05),MGP水平依次降低(P<0.05)。死亡组血清FGF21水平高于存活组(P<0.05),MGP水平低于存活组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,CRF组血清FGF21水平与AACs评分呈正相关(r=0.682,P<0.05),MGP水平与AACs评分呈负相关(r=-0.690,P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,HGB低水平、AACs高评分、FGF21高水平、MGP低水平是影响CRF患者预后的危险因素(P<0.05)。血清FGF21、MGP联合预测CRF患者预后的曲线下面积(AUC)大于FGF21、MGP、AACs评分单独预测的AUC(Z=3.361、1.863、4.125,P<0.05)。结论CRF患者血清FGF21水平升高,MGP水平降低,二者与患者血管钙化及预后密切相关,是影响患者预后的危险因素,二者联合对CRF患者预后具有较高预测价值。

美罗培南联合喜炎平治疗老年脑卒中并发院内获得性肺炎62例分析

目的观察美罗培南联合喜炎平治疗脑卒中并发院内获得性肺炎的疗效及安全性。方法124例脑卒中并发院内获得性肺炎患者随机分为2组,每组各62例,均给予脑卒中常规治疗及对症治疗,对照组加用喜炎平注射液200 mg静脉滴注,每天2次;治疗组在对照组治疗基础上加用美罗培南1.0g静脉滴注,每天2次。治疗2周后观察临床疗效及病情恢复情况,并记录不良反应。结果(1)临床疗效:治疗组痊愈率(72.6%)和总有效率(96.8%)均明显优于对照组(51.6%和87.1%),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(2)病情改善时间:治疗组临床症状、体征改善时间及ICU住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(3)不良反应:2组均未发生严重不良反应。结论美罗培南联合喜炎平治疗脑卒中并发院内获得性肺炎,疗效显著且安全性好。

老年高血压左心室肥厚患者心肌胶原纤维的病理改变特点

目的观察老年高血压左心室肥厚(LVH)患者心肌胶原纤维的病理改变特点。方法从解放军总医院1954年3月～2001年2月的3520例连续尸体解剖标本中,选取年龄≥65岁的126例的心脏标本,并依据诊断分为高血压组101例,其中LVH 0级15例,LVHⅠ级36例,LVHⅡ级28例,LVHⅢ级22例;对照组25例,对2组标本进行HE、苦味酸天狼星红和Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维免疫组织化学染色,运用光镜和偏振光观察胶原纤维的分布特点,采用全自动图像分析计算心肌间质胶原容积分数(CVF)、Ⅰ型CVF和Ⅲ型CVF及Ⅰ型/Ⅲ型比值。结果与对照组比较,高血压组LVH 0级心肌胶原纤维无明显改变(P>0.05);与LVH 0级比较,高血压组LVHⅠ级患者心肌CVF、Ⅰ型CVF显著增高(P<0.01),而Ⅲ型CVF、Ⅰ型/Ⅲ型比值无明显改变(P>0.05);高血压组LVHⅡ级和LVHⅢ级患者心肌各项指标均显著增高(P<0.01)。结论随着高血压LVH程度的加重,Ⅰ型CVF明显升高,提示舒张功能受损愈重。

丹参酮ⅡA黄酸钠对老年脑卒中患者血流变影响

脑卒中也称脑中风，是临床常见脑血管病变，为各种诱因引发脑血液循环障碍，分为缺血性和出血性。我院运用丹参酮ⅡA黄酸钠治疗老年性缺血性脑卒中患者疗效明显，现对用药后患者血流变情况报告如下。

银杏达莫联合低分子肝素等治疗老年不稳定性心绞痛的疗效观察

目的探讨银杏达莫联合低分子肝素治疗老年不稳定性心绞痛(UAP)的有效性和安全性。方法将50例老年UAP患者随机分为对照组(低分子肝素组)25例和治疗组(联合银杏达莫组)25例,2组均应用心绞痛常规治疗,疗程均为7d。观察2组疗效及血常规、肝肾功能、血脂、凝血功能等情况。结果治疗组总有效率为88%明显优于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后纤维蛋白原(FIB)含量较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前均有下降,治疗组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫联合低分子肝素治疗老年UAP疗效好,安全可靠。

人文关怀延伸护理服务对出院空巢老年患者身心健康的影响

目的探讨通过人文关怀延伸护理服务对出院空巢老年患者身心健康产生的影响.方法：选择2012 年2 月-2014 年2 月河北省邯郸市中心医院出院的空巢老年患488 例,对选择人群进行人文关怀延伸护理服务,给予饮食指导、用药指导,心理护理、定期复查、肢体功能锻炼等内容进行延伸护理服务.结果：成功进行人文关怀延伸护理患462 例,人文关怀延伸护理服务满意度100%,出院健康知识掌握率98.72%;实施人文关怀护理前后患者 满意度、健康知识掌握率的比较,X2 分别为53.44、22.49,差异均具有统计学意义（P〈0.05 〉.结论：有效的人文关怀延伸护理服务,将优质护理服务延伸到空巢老年患者的生活中,拉近了与患者之间的距离,消除空巢患者的无助感,增进了护患情感,有效保障患者身心健康.

老年肺癌患者合并肠梗阻1例护理

肠梗阻是临床常见的急腹症之一，由于某种原因引起的肠道局部运行障碍，肠道内容物发生部分或完全不能通过而产生的一组症候群，主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便、排气等，给患者造成生理或心理双重痛苦［1，2］。我科2013年6月成功救治1例肺癌合并肠梗阻患者，现报道如下。

奥拉西坦联合丁苯酞治疗老年高血压脑出血临床疗效及安全性分析

目的观察分析奥拉西坦联合丁苯酞治疗老年高血压脑出血的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年10月接受治疗的114例老年高血压脑出血患者进行观察研究,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组57例。两组均给予脑出血常规治疗,对照组在此基础上给予奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞治疗。回顾性分析两组的临床资料,观察比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分,以及临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显下降,ADL评分均较治疗前明显增加(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦联合丁苯酞治疗老年高血压脑出血的临床疗效肯定,能促进认知功能的恢复,提高患者日常生活能力,而且安全性较高。

不同时间医院感染监测结果及分析

目的比较医院2003年11月-2004年4月与2005年1-12月两个时间段医院感染监测结果,提出改进措施。方法对临床送检的标本做细菌培养。结果铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌均是医院常见菌株,两时间段分别为30.35%、18.41%、8.46%和19.74%、17.11%、14.04%;从构成比来看铜绿假单胞菌较上年显著降低,差异有统计学意义;肠球菌属较上年显著升高,分别为5.97%和12.50%,且差异有统计学意义;骨科铜绿假单胞菌医院感染数据(27.28%)明显高于其他科室,与内科(13.33%)比较差异有统计学意义;脑神经科、ICU肠球菌属医院感染数据明显低于其他科室,脑神经科与骨科、外科和内科比较差异均有统计学意义,而ICU仅与骨科和内科比较差异有统计学意义。结论两年数据表明,医院感染致病菌以革兰阴性菌为主,今后在减少革兰阴性菌感染同时,还应制定减少革兰阳性菌感染的重要措施。

改良置管固定法在老年患者胸腹腔引流术中的应用

胸、腹腔穿刺置管引流术便于引流出腹腔中存积的渗液、血水等,妥善固定胸、腹腔导管是成功引流胸、腹腔积液的关键[1]。传统固定方法由于受患者体位、自理能力等因素的影响,易导致导管脱落、固定部位渗液、感染等并发症。研究通过对我院2011年2月~2012年10月老年病二科60例胸、腹腔穿刺置管患者进行随机分组,对照组采用传统方法,观察组采用改良固定方法。经临床证实改良固定法效果优于传统方法。

芹菜素通过激活Nrf2/HO-1通路改善血管性痴呆大鼠的认知功能

[目的]研究芹菜素(APG)对血管性痴呆(VD)大鼠认知功能的保护作用及机制。[方法]通过结扎双侧颈总动脉复制VD大鼠模型,设置假手术组、模型组、APG低剂量组、APG高剂量组和尼莫地平(NMP)组,每组30只。APG低剂量组、高剂量组分别1次/天腹腔注射20、40 mg/kg APG,NMP组1次/天腹腔注射2 mg/kg NMP,假手术组和模型组给予生理盐水,疗程28天。Morris水迷宫实验检测大鼠的认知功能,HE染色和TUNEL染色观察海马体CA1区神经元病理特点和凋亡状况,通过电子显微镜观察神经元超微结构变化,分光光度法检测海马体丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;RT-PCR和Western blot检测海马体核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)mRNA和蛋白的表达。[结果]与模型组相比,APG高剂量组和NMP组大鼠的认知功能明显改善;海马体CA1区神经元数量、形态结构病理学改变、超微结构改变和凋亡状况均明显改善,病理分级和凋亡指数(AI)降低;海马体MDA含量降低,SOD、GSH-Px活性升高,Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白的表达升高。APG高剂量组各指标的改善均优于NMP组。[结论]APG对VD大鼠的认知功能具有明显改善作用,可能与APG激活Nrf2/HO-1通路,抑制氧化应激而减轻大脑海马体损伤有关。

基于列线图模型预测急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后血管再闭塞的发生风险

目的基于列线图模型预测急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后血管再闭塞的发生风险。方法收集2019年1月至2022年4月于邯郸市中心医院进行阿替普酶溶栓治疗的157例急性脑梗死患者的临床资料,根据溶栓后是否出现血管再闭塞将患者分为血管再闭塞组(n=41)和非血管再闭塞组(n=116)。采用多因素二元Logistic回归模型筛选出阿替普酶溶栓后血管再闭塞的独立影响因素,根据多因素分析结果,采用R软件构建列线图模型并进行内部验证。结果单因素分析结果显示,两组患者的吸烟史、发病至溶栓时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压情况、糖尿病情况、高脂血症情况、脑卒中史、D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、血小板计数、白细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,发病至溶栓时间、NIHSS评分、高血压情况、糖尿病情况、D-二聚体水平、白细胞计数均为急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后血管再闭塞的独立影响因素(P<0.05)。列线图模型预测急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后血管再闭塞发生风险的曲线下面积为0.905(95%CI:0.848~0.961,P<0.05),模型区分度较好;内部验证结果显示,平均绝对误差为0.037,模型表现与理想模型基本拟合,提示列线图模型预测的准确度较高。结论急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后血管再闭塞主要受发病至溶栓时间、NIHSS评分、高血压等因素的影响,列线图预测模型对急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后血管再闭塞发生风险的预测具有较高的准确度与区分度。

刺五加注射液对急性心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌保护作用的研究

[目的]探讨刺五加注射液(CWJI)对急性心肌梗死后心力衰竭(HF-AMI)大鼠心肌组织的保护作用及可能机制。[方法]通过结扎左冠状动脉前降支复制HF-AMI大鼠模型,设模型(Model)组、卡托普利(CPT,10 mg/kg)组和CWJI低(CWJI-L,15 mg/kg)、中(CWJI-M,30 mg/kg)、高剂量(CWJI-H,60 mg/kg)组,另设假手术(Sham)组,每组16只。各组分别1次/日连续给药治疗4周后,通过多普勒超声和生理信号采集系统检测大鼠心功能[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室内压最大上升速率和下降速率(+dp/dtmax、-dp/dtmax)],酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平,计算左室心肌肥厚指数(LVHI),通过苏木精-伊红(HE)、TUNEL、Masson染色观察心肌组织病理学改变、细胞凋亡和组织纤维化状况,透射电子显微镜观察心肌细胞线粒体超微结构变化,分光光度法检测心肌组织总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)含量,RT-PCR法检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)mRNA表达,Western Blot法检测Nrf2、HO-1蛋白表达。[结果]与Model组比较,CPT组和CWJI-M、CWJI-H组大鼠LVEF、LVFS、+dp/dtmax、-dp/dtmax、血清cTnI、AngⅡ、ALD水平、LVHI显著降低(P<0.05);心肌组织病理学改变、细胞凋亡和组织纤维化状况均明显改善,细胞凋亡指数(AI)和胶原容积分数(CVF)显著降低(P<0.05);心肌细胞线粒体超微结构变化明显改善;心肌组织T-SOD、GSH-Px活性显著升高,MDA、ROS含量显著降低(P<0.05);Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达量显著升高(P<0.05)。CWJI上述效应呈现一定剂量依赖性,且CWJI-H组对除LVFS外其他指标的作用优于CPT组(P<0.05)。[结论]CWJI可减轻HF-AMI大鼠心肌组织病变、细胞凋亡、组织纤维化和线粒体超微结构病变,改善心功能,其机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路,抑制氧化应激有关。

CT灌注成像在急性缺血性卒中患者诊断及预后评估中的应用研究

研究旨在探究CT灌注成像在急性缺血性卒中患者的诊断和预后评估中所扮演的角色。探讨分析急性缺血性脑卒中临床治疗效果及其影像学表现情况。方法 选取我院2020年12月-2022年12月所纳入的90例AIS患者作为此次报道的研究对象,其中男性患者60例,女性患者30例,全部患者均接受急诊脑CT灌注成像检查,获得核心梗死的面积,包括脑血流量和脑血容量等等动力学参数,比较患者脑梗死区域缺血半暗带脑组织间脑血流量和脑血容量等数值的具体差异。对比不同区域的CBF、CBV、MTT、TTP数值,发现60例患者的脑梗死区域与缺血半暗带以及健侧对应位置的脑组织存在显著差异(P<0.05),其中CBF、CBV数值下降,MTT、TTP时间延长。同时对于上述各项数据进行分析可知,相比于健康对照组而言,出现了显着变化,具有统计学意义。CT灌注成像检查方法在急性缺血性卒中患者的诊断和预后评估中扮演着至关重要的角色,因为它可以更准确地反映出患者脑组织的灌注损伤情况,从而为患者的诊断和预后评估提供了可靠的依据。

急性缺血性脑卒中合并失眠患者危险因素分析

针对患有急性缺血性脑卒中患者在卒中之后产生失眠等系列危险因素进行研究,希望能够为初期预防以及对卒中后失眠患者的治疗提供切实可行的临床依据。方法 采取回顾性的方式总结2020年1月-2022年9月入院治疗的127例患有急性缺血性脑卒中患者相关临床资料进行分析对比。参照发病2周之内患者的病情稳定和排除谵妄等相关情况运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及北京版蒙特利尔认知评估(MoCA)量表去完成所需要的测评,按照患者是否存在失眠,将其划分为卒中后失眠组以及卒中之后并未患有失眠组,选择统计学分析的方式总结急性缺血性脑卒中患者在卒中后所出现失眠的相关危险因素。结果 和卒中之后并未出现失眠组的患者进行对比,卒中后失眠组患者在美国设置的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)中得到的评分相对较高,HAMD评分也相对较高(P=0.032,P<0.001);2组间病灶位置有差异。结论NIHSS评分高、HAMD评分高及病灶位置不同是急性缺血性脑卒中患者产生失眠的相关危险因素。临床工作进行中通过对卒中患者展开积极治疗的过程中,需要对睡眠问题予以关注,及早对其进行干预并让患者接受相关治疗,通过这种方式能够有效降低患者卒中复发风险,同时还能够让患者中风后的功能结局得到有效改善。