初始血脂水平对SAP抗生素治疗时间预测

目的评估初始总胆固醇(TC)对卒中相关性肺炎(SAP)患者抗生素疗程的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月期间在邯郸市第一医院神经内科住院的SAP患者。收集患者的基线特征和实验室数据,包括入院时的TC、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白水平(LDL)。进行单变量和多变量分析,以确定TC水平与抗生素治疗时间的关系。结果共纳入69例患者。抗生素疗程≤7d为短疗程组,共18例,占比26.1%;抗生素疗程>7d为长疗程组,共51例,占比73.9%。短疗程组TC水平高于长疗程组(平均值4.5mmol·L^(-1)±1.17 vs平均值3.6mmol·L^(-1)±0.93;P=0.002)。短疗程组HDL水平高于长疗程组(平均值1.28mmol.L^(-1)±0.35 vs平均值1.03mmol·L^(-1)±0.26;P=0.02)。使用Logistic回归模型进行多变量分析表明,TC与抗生素疗程延长呈负相关(OR:0.467;95%CI:0.257~0.849;P=0.013);HDL与抗生素疗程延长呈负相关(OR:0.080;95%CI:0.007~0.942;P=0.045)。TC预测长疗程的ROC下面积(AUC)为0.721(95%CI:0.582~0.860;P=0.006),最佳截断值是4.Ommol.L^(-1),其灵敏度和特异度分别为0.765、0.722;HDL预测长疗程的ROC下面积(AUC)为0.704(95%CI:0.554~0.853;P=0.011),最佳截断值是1.30 mmol·L^(-1),其灵敏度和特异度分别为0.784、0.556。结论初始TC及HDL水平的降低与SAP患者抗生素治疗时间的增加有关。初始TC、HDL水平可能是预测SAP患者抗生素疗程延长的生物标志物。