赛肤润在抗肿瘤靶向药物所致手足综合征表皮损伤防护中的应用

目的:探讨赛肤润在抗肿瘤靶向药物所致手足综合征(Hand-foot syndrome,HFS)表皮损伤中的应用效果及其对美观性的影响。方法:按照随机数字表法将2021年6月-2022年12月笔者医院收治的90例抗肿瘤靶向药物所致HFS患者分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者采用尿素软膏进行治疗,观察组采用赛肤润进行治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组手足综合征相关症状评分(HFS评分)、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、卡氏功能状态评分(Karnofsky performance stat,KPS)、皮肤病生活质量量表指数(Dermatology life quality index,DLQI)、CD3^(+)及CD4^(+)比例、美观满意度、不良反应。结果:治疗后,观察组KPS评分明显高于对照组(P<0.05),HFS评分、VAS疼痛评分、DLQI评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组美观满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:赛肤润在抗肿瘤靶向药物所致HFS表皮损伤中应用效果明显,能有效改善相关症状,缓解疼痛,提高患者生活质量及美观满意度,安全性好。

分析安宁疗护方案应用在肿瘤病房当中对临终癌症患者的癌性疼痛和生活质量的影响

分析在肿瘤病房临终癌症患者癌性疼痛及生活质量在安宁疗护方案下的变化。方法:本次研究于本院随机抽取了88例2019年8月-2020年8月接诊的肿瘤病房临终癌症患者进行,按照电脑排序均分为2组,各44例。其中,接受常规护理的为参照组,接受安宁疗护的为研究组,将不同方案下的效果进行对比。结果:接受护理前患者痛感及生活质量无差异(P>0.05),护理后研究组方案下患者痛感更低、生活质量更高,数据显示出明显差异(P<0.05)。护理满意度数据的对比研究组更高,差异明显(P<0.05)。结论:安宁疗护方案能够减轻肿瘤病房临终癌症患者的癌性疼痛,让患者临终的生活质量更好,对医护工作更满意,有较强的适用性。

基于安宁疗护理念的细节护理应用于恶性肿瘤患者化疗后效果分析

分析并探讨基于安宁疗护的细节护理应用于恶性肿瘤患者化疗后的效果分析。方法:选取我院在2019年6月至2020年5月期间肿瘤科收入治疗的60例需要进行化疗的肿瘤患者作为此次实验的研究对象。此次实验采取随机分组的方式将患者平均分成两组,每组有30例患者,一组采用常规护理方式,为对照组。另一组行基于安宁疗护理念的细节护理,为实验组。分别观察和比较两组患者在不同护理模式下化疗后的情绪状态和生活质量。结果:通过实验得出,实验组的患者化疗后负性情绪出现率低于对照组,且化疗后的整体生活质量高于对照组。以上几组数据差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:通过本次探究,我们可以得出,将细节护理结合安宁疗护理念应用到恶性肿瘤患者化疗后的护理中,不仅能够降低化疗患者负性情绪的出现,还能提高患者后续的生活质量,因此,此种基于安宁疗护理念的细节护理应用于恶性肿瘤化疗后的患者中具有一定的临床应用价值。

对多学科护理团队实施安宁疗护在晚期肿瘤患者中的临床运用效果进行分析

探讨对多学科护理团队实施安宁疗护在晚期肿瘤患者中的临床运用效果。方法:选取2019年7月-2021年4月,本院收治的76例晚期肿瘤患者实施研究,依据双盲法行分组,对照组(n=38)常规护理,观察组(n=38)多学科护理团队实施安宁疗护,对比效果。结果:观察组躯体、生活、心理、社会评分高于对照组(P<0.05),且医护人员对患者的照护、对家属的支持及症状管控均优于对照组(P<0.05)。结论:多学科护理团队的安宁疗护用到晚期肿瘤患者中,改善其生存质量,临终护理质量高。

SOCS1的表观遗传学修饰与急性髓系白血病的关系

背景与目的:细胞因子信号转导抑制因子1(suppressor of cytokine signaling 1,SOCS1)是公认的抑癌基因,研究SOCS1基因的表观遗传学修饰与急性髓系白血病发生、发展的关系。方法:采用反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)、甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MS-PCR)、蛋白质印迹法(Western blot)、体外细胞培养、药物干预、细胞增殖检测、基因敲除等技术,分析2016年2月—2018年12月邯郸市中心医院血液内科和河北省医科大学第二医院血液内科收治的110例急性髓系白血病患者及白血病细胞系U937和THP-1中SOCS1基因的表达、甲基化状态和疾病发生、发展的关系。同时分析SOCS1表观遗传学改变相关基因DNA甲基转移酶1(DNA methyltransferase 1,DNMT1)和DNMT3a及组蛋白去乙酰化酶1(histone deacetylase 1,HDAC1)基因的变化。结果:在急性髓系白血病初治组和复发难治组中SOCS1基因甲基化率显著高于缓解组和正常对照组(48%和80%vs 0%和0%),其mRNA表达、蛋白水平显著低于其他两组,而DNMT1、DNMT3a和HDAC1表达却与SOCS1基因表达呈负相关。SOCS1的甲基化与治疗后完全缓解(complete remission,CR)率呈负相关。药物干预白血病细胞系后,随DNMT1、DNMT3a和HDAC1表达下降和SOCS1基因表达恢复,肿瘤细胞的生长受到抑制。结论:SOCS1基因的甲基化、组蛋白去乙酰化导致基因表达沉默,最终促进急性髓系白血病细胞的生长增殖。

辐照血对食管癌手术患者免疫功能的影响

目的观察输入辐照血对食管癌手术患者免疫功能的影响。方法选取收治的不需要输血的20例食管癌患者为Ⅰ组(对照组);选取术中输入辐照血(滤白悬浮红细胞)的20例食管癌患者为Ⅱ组,选择术中输入新鲜血(滤白悬浮红细胞)的20例食管癌患者为Ⅲ组。全部患者分别于术前,术后第1天、第7天、第14天检测T细胞亚群CD^(3+)、CD^(4+)和CD^(8+),以及免疫球蛋白IgG、IgA和IgM。结果Ⅰ组CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)、IgG、IgA、IgM均在术后第1天降低,术后第7天和第14天逐渐升高至术前水平,Ⅱ组输辐照血浆后各项免疫指标与Ⅰ组比较变化不大,Ⅲ组在术后第1天各项免疫指标明显受到抑制,虽然术后第7天和第14天有升高,但仍没有达到术前水平,3组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01)。结论食管癌患者围手术期输辐照血(滤白悬浮红细胞)对患者免疫功能无明显影响,值得在临床上推广应用。

赛肤润联合维生素B_(6)治疗奥西替尼所致手足综合征的临床效果

目的探讨赛肤润与维生素B6治疗奥西替尼引起的手足综合征(HFS)的临床效果。方法选取河北省邯郸市中心医院2017年1月至2019年6月收治的因口服奥西替尼发生HFS的患者114例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各57例。对照组口服维生素B6,100 mg/次,3次/d,观察组在对照组的基础上联用赛肤润涂抹手足,2~3滴/次,4次/d。治疗期间两组仍口服甲磺酸奥西替尼,80 mg/次,1次/d。治疗6个月后,观察两组HFS分级情况及生活质量改善率,比较两组治疗前后症状量化评分变化。结果治疗6个月后,观察组HFS分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组红斑水肿及干燥脱皮的症状量化评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论赛肤润联合维生素B6可改善由奥西替尼引起的HFS的症状,提高患者的生活质量。

奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗治疗晚期食管癌疗效分析

食管癌是消化道典型的恶性肿瘤,具有高发病率、高死亡率等的特点.统计学调查显示本病临床病死率占全部恶性肿瘤的21.8%[1].手术切除是目前临床的首选治疗方法,若在发病早期即被发现并及时给予手术切除治疗,则临床治疗效果较好,但食管癌发病多无特异性症状,起病隐匿,大多数患者发现时已为局部晚期[2],手术切除的5年生存率仅约为15%∽39%[3].因此,提高食道癌患者的生存率,改善患者预后成为国内外研究的热点.近些年伴随着化疗技术的不断进步,新辅助化疗作为一种新型化疗模式被提出并逐渐受到重视.

血管内皮生长因子与大肠癌淋巴转移关系的研究

目的探索大肠癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)与大肠癌淋巴转移的关系。方法采用免疫组化方法检测40例大肠癌组织中VEGF的表达,采用CD34标记计数肿瘤组织微血管密度(MVD),分析VEGF与大肠癌淋巴转移病理因素的关系,采用χ2检验、t检验和Spearman等级相关对应资料进行分析,显著性标准α=0.05。结果在合并有淋巴结转移的大肠癌组织中,VEGF阳性表达率、MVD值均高于无转移的大肠癌组织(P<0.05);在VEGF阳性表达的大肠癌组织中,MVD值明显高于VEGF阴性表达组织,且MVD值与VEGF的表达呈正相关(P<0.05)。结论 VEGF可能促进大肠癌的血管生成,进而促进大肠癌的转移。

奈达铂联合5-氟尿嘧啶新辅助化疗食管癌手术患者的疗效观察

目的观察奈达铂联合5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU）新辅助化疗对食管癌手术患者的疗效和安全性。方法选取72例食管癌患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组术前采用奈达铂联合5-FU化疗2个周期,化疗结束后3~4周进行手术治疗;对照组直接进行手术切除。对比2组治疗根治性切除率、术后并发症发生率以及术后3年生存率。结果 2组均顺利完成手术,治疗组手术根治性切除率为88.9%,术后并发症发生率为41.7%,术后3年生存率为60.0%;对照组则分别为69.4%、36.1%、34.3%。2组根治性切除率及术后3年的生存率差异有统计学意义,术后并发症发病率差异无统计学意义。结论奈达铂联合5-FU新辅助化疗可显著提高食管癌根治性切除率,提高患者的生存率,不增加并发症的发生率,值得临床上推广使用。

替吉奥联合奥沙利铂新辅助治疗食管癌患者的疗效观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对食管癌的疗效和安全性。方法选取66例食管癌患者随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组采取替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗2个周期,化疗结束后3~4周再进行手术;对照组直接进行手术切除。观察2组患者根治性切除率、术后并发症发生率以及术后3年生存率。结果 2组均顺利完成手术,均无手术死亡病例。治疗组手术根治性切除率为90.9%（30/33）,高于对照组的69.7%（23/33）（P〈0.05）;治疗组术后并发症发生率为33.3%（11/33）,与对照组的27.3%（9/33）差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组术后3年的生存率为59.4%（19/32）,高于对照组的32.3%（10/31）（P〈0.05）。结论术前替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗有助于提高食管癌根治性切除率,提高患者的生存率,不增加并发症的发生率,值得在临床推广应用。

信迪利单抗对比安慰剂联合化疗用于局部晚期或转移性食管鳞癌的一线治疗(ORIENT-15):一项多中心、随机、双盲、Ⅲ期临床研究

目的评价信迪利单抗对比安慰剂联合化疗(顺铂加紫杉醇或顺铂加5-氟尿嘧啶)作为不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌一线治疗的效果。设计多中心、随机、双盲、Ⅲ期临床研究。背景2018年12月14日至2021年4月9日,国内66家研究中心,国外13家研究中心。受试者659例未曾接受过系统性治疗的成年(≥18岁)晚期或转移性食管鳞癌患者。干预受试者按1∶1的比例随机分组,每3周接受1次信迪利单抗或安慰剂(体重<60 kg者3 mg/kg,体重>60 kg者200 mg)与顺铂75 mg/m2和紫杉醇175 mg/m2的联合治疗。本研究经修订,允许研究者选择顺铂联合紫杉醇或顺铂联合5-氟尿嘧啶(800 mg/m2,第1~5天连续输注给药)化疗方案。主要结局指标所有患者和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)表达联合阳性评分≥10的患者总生存期。结果659例患者随机分配至信迪利单抗(n=327)或安慰剂(n=332)联合化疗组。659例患者中有616例(93%)接受了信迪利单抗或安慰剂与顺铂和紫杉醇联合治疗,有43例(7%)接受了信迪利单抗或安慰剂与顺铂和5-氟尿嘧啶联合治疗。期中分析显示,在所有患者(中位总生存期16.7 vs 12.5个月,风险比0.63,95%可信区间0.51~0.78;P<0.001)和联合阳性评分≥10的患者(17.2 vs 13.6个月,0.64,0.48~0.85;P=0.002)中,信迪利单抗联合化疗组的总生存期均优于安慰剂联合化疗组。与安慰剂联合化疗相比,信迪利单抗联合化疗显著延长了所有患者(7.2 vs 5.7个月,0.56,0.46~0.68;P<0.001)和联合阳性评分≥10患者(8.3 vs 6.4个月,0.58,0.45~0.75;P<0.001)的无进展生存期。信迪利单抗联合化疗组出现治疗相关不良事件的患者人数为321/327例(98%),安慰剂联合化疗组为326/332例(98%)。在信迪利单抗联合化疗组和安慰剂联合化疗组中,3级及以上治疗相关不良事件的发生率分别为60%(196/327)和55%(181/332)。结论与安慰剂相比,信迪利单抗联合顺铂加紫杉醇作为一线治疗显著改善了晚期或转移性食管鳞癌患者的总生存期和无进展生存期。信迪利单抗联合顺铂加5-氟尿嘧啶也显示出类似的获益。临床试验注册ClinicalTrials.gov NCT03748134。

抑癌基因SOCS1、SOCS3的甲基化与急性髓系白血病患者治疗转归及预后的关联分析

目的探讨抑癌基因细胞因子信号转导抑制因子1和3(SOCS1、SOCS3)的甲基化与急性髓系白血病(AML)患者临床治疗效果及预后的关系。方法采用RT-qPCR、甲基化特异性PCR和蛋白质印迹法检测80例初治AML患者及20例正常对照者SOCS1、SOCS3基因的甲基化状态及表达水平,利用R+G显带法检测染色体核型。将AML组分别根据SOCS1、SOCS3基因是否存在甲基化分为SOCS1甲基化组(n=39)和SOCS1非甲基化组(n=41);SOCS3甲基化组(n=44)和SOCS3非甲基化组(n=36)。比较两组年龄、性别、AML分型的差异。同时比较双基因甲基化组(n=29)、单一基因甲基化组(n=25)和双非甲基化组(n=26)中融合基因、染色体核型、治疗缓解率和AML预后分层的差别。结果AML组SOCS1、SOCS3基因甲基化率高于正常对照组(48.75%vs 0,55%vs 0),而基因的mRNA表达AML组[SOCS1:0.080(0.003,1.090);SOCS3:0.140(0.002,1.044)]较正常对照组[SOCS1:1.677(0.422,1.972);SOCS3:2.395±1.540]明显下降(P<0.001)。初治AML患者中,SOCS1、SOCS3甲基化组基因的mRNA及蛋白表达水平均低于非甲基化组和正常对照组(P<0.001),AML预后不良因素WT1/ABL基因突变高于非甲基化组(χ^(2)=9.674,P=0.008),治疗缓解率低于非甲基化组(χ^(2)=10.583,P=0.005)。基因甲基化与预后分层的分析结果显示,SOCS1、SOCS3的甲基化状态与分子遗传学(χ^(2)=6.137,P=0.046)预后不良相关,双非甲基化状态与细胞遗传学(χ^(2)=6.675,P=0.036)、分子遗传学(χ^(2)=9.693,P=0.008)预后良好相关。结论SOCS1、SOCS3的甲基化可导致基因表达沉默,与AML的不良治疗转归及预后均有相关性。