超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤对剖宫产瘢痕妊娠治疗效果分析

目的探讨经阴道超声介入引导下局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取就诊于河北省邯郸市中心医院的CSP患者87例,依随机数字表法随机分为3组:肌肉注射组(A组)29例、静脉注射组(B组)29例、超声介入组(C组)29例。全部病例治疗时先口服米非司酮,A组患者肌肉注射MTX,B组患者静脉注射MTX,C组患者在超声介入引导下局部注射MTX进行治疗,同时对3组患者后续采取清宫治疗,治疗后进行统计观察临床治疗效果、不良反应、治疗有效率。结果3组CSP患者平均清宫出血量、平均住院时间、血β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间、术后排卵恢复时间、总治疗费用比较,除住院时间差异无统计学意义外,其他项比较C组数据优于A组和B组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的不良反应发生率比较,C组患者的骨髓抑制、心悸、恶心、腹部疼痛等总不良反应发生率27.6%(8/29)低于A组75.9%(22/29)和B组55.2%(16/29),差异有统计学意义(χ^(2)=11.67,P=0.001和χ^(2)=4.55,P=0.033)。C组患者治疗的有效率高于A组和B组(P<0.05)。结论C组超声引导下经阴道穿刺抽液并注射MTX治疗CSP相比A组和B组具有不良反应小、安全性高、成功率高、疗效确切等优点,值得临床推广。

超声与X线造影诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全对比研究

目的：探讨对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全分别行超声与 X 线造影诊断所得到的临床效果.方法：选择2014年12月-2015年12月间曾在我院经临床病理诊断确诊的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全102例,分别以观察组与对照组表示,对照组中患者行超声诊断,观察组中患者行X 线造影诊断,观察两组患者临床诊断效果.结果：在经过治疗之后,对两组患者临床诊断结果进行分析,并将诊断结果与临床病理诊断结果进行比较,观察两组患者诊断准确率,观察组中患者诊断准确率为94.1%,对照组中患者诊断准确率为90.2%,两组存在一定差异.结论：在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全临床诊断方面,超声与X线造影是当前常用的两种方法,X线造影方法诊断准确率相对比较高,但该方法创伤性比较大,在临床诊断方面应当慎重选择.

灾区高龄老年高血压患者抗焦虑的治疗疗效

目的:探讨灾区高龄老年高血压患者血压波动水平变化及应用抗焦虑治疗对其血压的影响。方法:选取救灾期间灾区单纯高龄老年原发性高血压患者46例,采集其基本资料;并进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分,同时比较24 h动态血压监测及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV);随机分为2组:抗焦虑组2 3例,给予常规内科降压治疗的同时增加抗焦虑药物及心理疏导治疗;对照组23例,单纯给予常规内科降压药物治疗,治疗随访8周后比较2组HAMA分值、血压变异性[晨峰现象(morning blood pressure surge,MBPS)、血压变异(blood pressure variability,BPV)]及血管僵硬度[脉压指数(pulse pressure index,PPI)、动态动脉硬化指数(ambulator y arterial stiffness index,AASI)、中心动脉压(central aortic pressure,CAP)及PWV]变化情况并分析疗效。结果:46例老年高血压患者在洪灾及重建过程中均出现了不同程度的焦虑情绪,且血压随之波动明显。治疗8周后两组患者HAMA分值、血压变异性(MBPS、短时BPV)及PPI较治疗前改善均有统计学意义(P<0.05);但抗焦虑组患者改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者血管僵硬度指标中CAP、AASI、PWV较治疗前改善均不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:灾害及灾后重建易在高龄老年人群中引起不同程度的焦虑情绪,导致高龄老年高血压患者血压水平处于应激状态。对经历灾难及灾后重建的高龄老年高血压患者在常规内科降压治疗的同时,给予积极的药物抗焦虑治疗及心理疏导措施,能有效提高临床血压控制疗效。