不同输血方案对贫血早产儿治疗转归及神经发育的影响

目的观察不同输血方案对贫血早产儿治疗转归及神经发育的作用的影响。方法将71例贫血早产儿随机分为2组,A组行限制性输血治疗,B组行非限制性输血治疗。比较2组血压、心率、呼吸、经皮氧饱和度、血红蛋白含量及并发症情况、治疗情况、新生儿行为神经测定(NBNA)评分、Gesell智发育诊断量表评分。结果输血后2组患儿生命体征相关指标均明显改善,且非限制性输血组心率、呼吸及Hgb改善情况较限制性输血组更佳(P<0.05)。2组颅内出血、呼吸暂停、院内感染及视网膜病变发生率差异有统计学意义(P<0.05),限制性组均高于非限制性组。2组治疗方式,吸氧人数、无创CPPA使用人数及机械通气人数比率及住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但在以上辅助治疗的时间上,限制性输血组明显多于非限制性输血组(P<0.05)。2组患儿NBNA得分无明显差异(P>0.05),但非限制性组有增高的趋势。Gesell发育量表评价2组患儿出生后6、12个月发育情况显示,非限制性治疗组大运动、适应能力、精细动作及社交行为得分均优于限制性输血组(P<0.05)。结论非限制性输血方案对贫血早产儿有较好的治疗效果,能降低相关并发症的发生,改善患儿生命体征,促进神经功能发育。

189679输血人次中不良反应影响因素分析

探讨我院2014年-2019年住院患者中,输血不良反应的发生与性别、血液品种、输血史、妊娠史等因素相关性。方法 收集2014-2019年的患者的《输血不良反应回报单》,统计不良反应发生的类型、血液品种、患者性别、年龄、输血史、妊娠史。结果 自2014到2019年于我院住院部进行输血治疗的患者共189679人次,其中发生输血不良反应有176例,总发生率占比为0.09%,各血液成分中,不良反应发生率最高的为血小板,最低的为冷沉淀;输注血浆和红细胞最常见的不良反应分别是过敏反应、发热反应,所有不良反应中最多见的是过敏反应,多次输血史或妊娠史的患者,不良反应的发生率高于其他患者。结论 通过分析探讨输血不良反应的发生与性别、年龄、血液品种、输血史、妊娠史等因素相关性,为降低不良反应的发生率提供依据。

输血检验的质量控制方法及应用意义研究

探讨输血检测质量控制对输血患者输血的影响。方法:本研究将2020年11月至10月的224例患者随机分为研究组和对照组,研究组在输血操作中使用输血检查的质量管理办法进行质量管理,而对照组则不实施质量管理,并对比二组病人对输血治疗结果的满意程度与严重不良反应情况下的发生率。结果:研究组满意度为94.52%,不良反应发生率为3.28%,对照组满意度为77.82%,不良反应发生率为18.15%(P<0.05)。结论:输血质量管理办法可改善临床输血质量,增加病人信心,降低医疗争议,值得治疗临床研究与推广。

论大量输血对严重创伤患者凝血功能影响

通过实例来分析大量输血会对严重创伤患者的凝血功能产生哪些影响。方法:选取了2019年9月份以来在我院接受治疗的100例典型患者,将患者接受治疗前后的凝血功能的各项指标进行了检测、记录和对比,进而总结出大量输血会对严重创伤患者的凝血功能产生的影响。结果:输血结束后,患者的凝血功能的各项指标均异于输血前(PT、APTT、FIB值大于输血前,TT值小于输血前),且差异具有医学统计学的意义,表明大量输血会影响患者的凝血功能。结论:大量输血会对严重创伤患者产生影响,且输血量不同,产生的影响也不同,在对患者进行治疗时,要根据患者的情况进行合理的输血,尽量避免对患者的凝血功能产生不好的影响,提高治疗的安全性。

血清AChE、IL-17与单纯疱疹病毒性脑炎患者认知功能障碍的相关性

目的探讨血清乙酰胆碱酯酶(AChE)和白细胞介素(IL)17水平与单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者认知功能障碍的相关性。方法选取2019年3月—2021年3月邯郸市中心医院HSE患者159例(HSE组),根据是否发生认知功能障碍将所有患者分为认知障碍组(69例)和认知正常组(90例),根据简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分将认知功能障碍患者分为轻度组(23例,MMSE评分为20~25分)、中度组(30例,MMSE评分为11~19分)和重度组(16例,MMSE评分≤10分)。以健康体检者65名作为正常对照组。检测所有研究对象血清AChE、IL-17水平。采用Pearson相关分析评估AChE和IL-17与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和MMSE评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AChE和IL-17诊断HSE患者认知功能障碍的效能。结果HSE组血清AChE、IL-17水平均显著高于正常对照组(P<0.05)。认知障碍组血清AChE、IL-17水平均高于认知正常组(P<0.05)。重度组血清AChE、IL-17水平高于中度组和轻度组(P<0.05),中度组血清AChE、IL-17水平高于轻度组(P<0.05)。认知障碍组血清AChE、IL-17水平与MoCA评分呈负相关(r值分别为-0.311、-0.480,P<0.01),与MMSE评分亦呈负相关(r值分别为-0.349、-0.447,P<0.01)。AChE、IL-17单项检测和联合检测诊断HSE患者认知功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.689、0.724、0.893。结论HSE患者血清AChE和IL-17水平与认知功能障碍有关,且可用于评估认知功能障碍的严重程度。

恶性实体肿瘤患者输注不同贮存时间去白悬浮红细胞的价值评估

目的探讨恶性肿瘤患者输注不同贮存时间去白悬浮红细胞的临床价值,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年7月邯郸市中心医院收治的80例恶性实体肿瘤患者为研究对象进行回顾性分析,以去白悬浮红细胞储存时间14 d为临界值,按照输注不同储存时间去白悬浮红细胞将患者分为观察组(输注储存时间在14 d以内去白悬浮红细胞)和对照组(输注储存时间超过14 d去白悬浮红细胞),各40例。比较两组患者去白悬浮红细胞中三磷酸腺苷、2,3二磷酸甘油酸水平及pH值,比较采集至储存间隔不同时间红细胞有效携氧量(Q)水平,比较两组患者输注2单位去白悬浮红细胞后血红蛋白(Hb)水平及红细胞比容变化情况。结果观察组患者三磷酸腺苷、2,3二磷酸甘油酸、pH值水平显著高于对照组(P<0.05);去白悬浮红细胞采集当日红细胞Q水平高于7、14、21、28 d,且去白悬浮红细胞采集时间在28 d及以上的红细胞有效携氧量水平最低(P<0.05);观察组患者输注2单位去白悬浮红细胞后Hb水平及红细胞比容水平均高于对照组(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者输注存储时间在14 d以内的去白悬浮红细胞,能更有效提高机体Hb及红细胞比容水平,且具有更理想的有效携氧量。

丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者认知功能及脑血流量的影响

目的研究丁苯酞对血管源性轻度认知障碍(vMCI)患者认知功能及脑血流速度的影响。方法选择80例vMCI患者随机分为丁苯酞组(治疗组)和吡拉西坦组(对照组),每组各40例,疗程12周;治疗前、治疗后检测脑血流量,同时给予简易精神状态检查(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)评分,并对疗效进行评定。结果治疗12周后治疗组脑动脉血流速度与对照组比较有明显改善(P<0.05),MMSE、HDS评分较对照组有明显改善(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞可改善vMCI患者认知功能,提高脑血流量,治疗vMCI安全有效。

HP与肿瘤标记物联合诊断胃癌的临床价值

目的研究幽门螺旋杆菌(HP)与肿瘤标记物联合诊断胃癌的临床应用价值。方法选择2013年7月至2015年10月在该院门诊及住院部进行HP及糖类抗原(CA724)、CA125、CA19-9检测的胃部疾病患者共139例,其中胃癌组68例,胃良性病变组71例(简称良性组,其中胃炎33例,胃溃疡25例,胃息肉13例);选取同期体检健康人群作为对照组,共56例(男36例,女20例)。比较三组之间HP及CA724、CA125、CA19-9结果。结果对照组与良性组及胃癌组HP检测数值及阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与良性组CA724、CA125、CA19-9检测数值及阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组与胃癌组CA724、CA125、CA19-9检测数值及阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HP及CA724、CA125、CA19-9对胃癌诊断率分别为51.23%、50.44%、63.47%、55.43%,三项肿瘤标志物联合测定诊断率72.58%,HP及三项肿瘤标志物联合诊断胃癌的准确率为89.95%。结论 HP与CA724、CA125、CA19-9联合检测进一步提高了对胃癌诊断准确率,可为临床早诊断、早治疗提供更多有价值的资料。

单纯疱疹病毒型脑炎患者血清AchE、sOX40L水平与认知功能的相关性

目的观察单纯疱疹病毒型脑炎(HSE)患者血清乙酰胆碱酯酶(AchE)、可溶性OX40L(sOX40L)水平及认知功能变化情况,探讨血清AchE、sOX40L水平与认知功能关系。方法选取2017年3月至2020年12月邯郸市第一医院收治的HSE患者63例作为观察组,同期体检健康者63例作为对照组。比较两组血清AchE、sOX40L水平、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分],分析血清AchE、sOX40L水平与MMSE评分的关系,以及HSE患者认知功能的影响因素。结果观察组血清AchE、sOX40L水平高于对照组,MMSE评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),随着MMSE评分降低,血清AchE、sOX40L水平呈升高趋势;血清AchE、sOX40L水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.675、-0.598,均P<0.001);多元线性逐步回归分析显示,校正白细胞介素6、C反应蛋白水平后,AchE、sOX40L、癫痫发作仍是认知功能损害的影响因素(P<0.05)。结论HSE患者血清AchE、sOX40L水平异常,其血清AchE、sOX40L水平与患者认知功能有关。

非高密度脂蛋白胆固醇与血管性认知障碍的相关性

目的评估非高密度脂蛋白(non-HDL-C)对血管性认知障碍(VCI)的影响。方法筛选2016年9月至2018年3月邯郸市第一医院神经内科收治的脑梗死患者126例,根据简易精神状态量表(MMSE)得分将其分成单纯梗死组(n=57)和认知障碍组(n=69),比较两组性别、吸烟、饮酒、高脂血症等危险因素的发生频率,研究认知障碍患者的非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与MMSE评分之间的关系。结果单纯梗死组年龄显著低于认知障碍组(P=0.02)。认知障碍组患者的non-HDL-C浓度与MMSE分值呈负相关(P=0.031)。结论non-HDL-C水平可能是VCI患者的潜在临床指标。

CHE、S100B与病毒性脑炎患者认知预后的相关性分析

探讨血清胆碱酯酶(CHE)活性、S100B蛋白活性测定与病毒性脑炎(乙型脑炎或单纯疱疹病毒性脑炎)患者认知功能预后的相关性分析。方法:筛选邯郸市第一医院于2016年7月至2020年12月收治的60例病毒性脑炎患者作观察组,同期选取非病毒性脑炎健康体检患者30例作对照组,且根据病毒性脑炎类型分作乙型脑炎组(n=41例)、单纯疱疹病毒性脑炎组(n=19例),经治疗恢复后利用简易智力状态检查量表(MMSE)评估预后认知功能,按是否出现认知功能障碍(CI)分作CI组(n=38例)、非CI组(n=22例),测定各组CHE、S100B蛋白活性并进行分析。结果:观察组CHE、S100B蛋白活性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯疱疹病毒性脑炎组CHE、S100B蛋白活性相较于乙型脑炎组而言均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);CI组CHE、S100B蛋白活性与非CI组相比均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性脑炎患者CHE、S100B蛋白活性有明显提高,单纯疱疹病毒性脑炎高于乙型脑炎,且CHE、S100B蛋白活性可一定程度反映病毒性脑炎预后认知功能水平。

血小板输注无效的原因分析

血小板输注无效（PTR）是指患者在连续2次输注ABO血型相合且足够剂量的血小板悬液后仍处于无反应状态,即血小板计数（PLT）未见显著升高、有时反而下降;输入的血小板在体内存活期很短;CCI和PPR不能达标;临床出血倾向未见减轻等。从而未能防治由于血小板数量不足或功能缺陷导致的出血。引起PTR的原因较多,主要原因可概括为2大类,免疫性因素和非免性疫因素。

用微柱凝胶检测技术对新生儿ABO溶血病患儿进行相关试验对诊断其病情的价值分析

目的:探究用微柱凝胶检测技术对新生儿ABO溶血病患儿进行抗体放散试验、直接抗球蛋白试验及血清游离抗体试验对诊断其病情的价值分析。方法:选取邯郸市中心医院收治的50例新生儿ABO溶血病患儿作为研究对象。将这50例患儿随机分为Ⅰ组(n=25)与Ⅱ组(n=25)。采用传统的试管法对Ⅰ组患儿进行抗体放散试验、直接抗球蛋白试验及血清游离抗体试验,采用微柱凝胶检测技术对Ⅱ组患儿进行抗体放散试验、直接抗球蛋白试验及血清游离抗体试验,然后比较两组患儿中进行上述试验结果呈阳性患儿所占的比例。结果:在Ⅱ组患儿中,进行抗体放散试验、直接抗球蛋白试验及血清游离抗体试验结果呈阳性的患儿所占的比例均高于Ⅰ组患儿中此类患儿所占的比例,P <0.05。结论:采用微柱凝胶检测技术对新生儿ABO溶血病患儿进行抗体放散试验、直接抗球蛋白试验及血清游离抗体试验,有助于诊断其病情。

血清miR-203、miR-217表达与急性髓系白血病患者疗效与预后的关系

探究血清miR-203、miR-217表达与急性髓系白血病(AML)患者疗效与预后的关系。方法:选择2014年4月至2015年4月我院诊治的101例急性髓系白血病患者作为AML组,AML组根据预后情况进一步分为完全缓解组和复发组,选择同期在我院体检的101名健康者作为健康组。采用荧光定量PCR检测各组的血清miR-203、miR-217表达水平,分析血清miR-203、miR-217表达水平与患者临床特征的关系,采用Kaplan-Meier法对不同血清miR-203、miR-217水平AML患者进行生存分析。结果:与健康组相比,AML组的血清miR-203、miR-217水平明显下降(P<0.05)。与完全缓解组相比,复发组血清miR-203、miR-217水平明显下降(P<0.05)。血清miR-203水平上升与AML患者白细胞数减少相关(P<0.05),而血清miR-217水平升高与AML患者血小板数增加相关(P<0.05)。血清miR-203高表达和miR-217高表达的AML患者5年生存率分别高于血清miR-203低表达和miR-217低表达患者(Log RankmiR-203=17.870,Log RankmiR-217=28.926,P=0.000)。结论:血清miR-203、miR-217表达水平下降与AML的发生密切相关,同时血清miR-203水平与AML患者白细胞数相关,而血清miR-217水平与AML患者血小板数相关,血清miR-203低表达和miR-217低表达患者的总生存率分别高于血清miR-203高表达和miR-217高表达患者。

检验质量控制对输血安全性的影响分析

研究对血液检验质量控制产生影响的因素,并分析临床输血安全性策略。方法 本文将来我院进行输血的102例患者作为研究对象,对所有研究对象的临床资料进行回顾性分析,分析在输血以前血液检验质量不达标的人数,并总结不达标的原因和临床输血的安全性策略。结果 ①102例患者中输血之前进行血液检验质量控制不达标的患者为1例;②经过单因素分析得出患者心理障碍、患者饮食不良、患者用药不规范、采血顺序不规范、血液采集时间不规范、血液中途运输时间不及时、血液送检时间不规范、申请单填写不规范、检验项目不合理等是输血前血液检验质量控制不达标的单因素,差异有统计学意义(P<0.05);③经多因素分析得出,患者饮食因素、患者用药因素、采血顺序、血液中途运输时间、申请单填写规范、检验项目合理性是输血前血液检验质量控制不达标的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床导致输血患者在输血前进行血液检验时质量控制不达标的因素有多个,需要综合性地采取有效措施保证临床输血的安全性,保证患者的生命安全。

建立医院血液库存预警机制的探讨及分析

随着医疗水平的发展,临床用血数量的逐年增加,临床用血紧张情况时有发生。输血安全成为日益关注的问题,《医疗机构临床用血管理办法》第13条规定,医疗机构应当配合血站建立血液库存动态预警机制,保障临床用血需求和正常医疗秩序。而有关医院如何建立血液库存动态预警机制的研究报道很少,大多数文献是关于血液中心最佳库存量的报道,作为我地区最大的综合性医院，现以我科2013-01—2014-12红细胞使用情况结合近2年的血液库存动态预警方案实施效果为例，对医院建立血液库存动态预警机制进行探讨及分析。