血清对氧磷酯酶1活性与2型糖尿病合并高血压的关系

目的探讨对氧磷酯酶1(PON1)与2型糖尿病(DM)合并高血压的关系。方法将2型DM患者173例分为无高血压组(2型DM组)55例,轻度高血压组44例,中度高血压40例,重度高血压34例,并设健康对照组(NC组)49例。测量各组体重参数、血压,检测临床生化指标及血清PON1活性。结果 2型DM组血清PON1活性低于NC组(P<0.01),2型DM合并高血压各组血清PON1活性低于2型DM组(P<0.05或P<0.01),在2型DM合并高血压各组中随血压升高血清PON1活性降低。血清PON1活性与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈显著负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著正相关。结论 2型糖尿病合并高血压患者血清PON1降低,且血压越高,PON1活性降低越显著。

诺和力联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖、血脂干预效果

目的探讨诺和力(利拉鲁肽注射液)和瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者的治疗效果。方法选择河北省邯郸市人民医院2011年10月～2012年4月收治的2型糖尿病合并高脂血症患者60例,随机分为研究组和对照组,每组各30例。研究组患者给予诺和力联合瑞舒伐他汀治疗,对照组给予诺和灵联合辛伐他汀治疗,比较两组治疗效果,治疗前、治疗3、6个月检测两组患者血糖、血脂指标,并进行组间比较。结果两组治疗3、6个月后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗3、6个月时患者FPG、2 h PG、HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗3个月时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P<0.05);治疗6个月时研究组TC、TG、LDL-C继续降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05);对照组治疗3个月时TC、TG明显降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05),LDL-C无明显改变(P>0.05),治疗6个月时对照组TC、TG、LDL-C均降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05);治疗3、6个月时研究组TC、TG、LDL-C均明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺和力联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症,降糖及降血脂效果均明显优于传统治疗,有效性高,调脂力强,值得临床推广应用。

依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸胶囊治疗老年糖尿病周围神经病变

目的评价依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸胶囊治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法收集我院86例DPN患者,按随机对照原则分成治疗组和对照组。对照组采用依帕司他片联合甲钴胺注射液常规治疗,治疗组采用依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸胶囊治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组,服药简便,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未发现有明显不良反应。治疗组在临床症状、体征和神经传导速度方面均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸胶囊治疗DPN患者疗效更好,明显改善患者的症状和体征,增加神经传导速度,老年糖尿病患者服药简便、依从性好,不良反应少,值得临床推广应用。

法舒地尔治疗继发性肺动脉高压疗效分析

目的观察法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的治疗效果。方法将120例慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加法舒地尔30mg入150ml0.9%氯化钠静脉滴注,1次/d,2组均给予吸氧、抗感染和强心利尿等对症治疗。14d后2组均停用抗生素,治疗组停用法舒地尔。治疗前后检查超声心动图测肺动脉压力,行血气分析测定氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)。结果用药后2组PaO2及SaO2均升高,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组升高幅度大于对照组(P<0.05),用药后治疗组肺动脉压明显降低,与用药前及对照组用药后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病引起的继发性肺动脉高压疗效确切。

法舒地尔联合丹红注射液治疗肺动脉高压疗效观察

目的观察法舒地尔联合丹红注射液治疗COPD患者肺动脉高压的疗效。方法将110例肺动脉高压患者随机分为2组,治疗组和对照组各55例,对照组接受常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时,给予法舒地尔30 mg、丹红注射液30 ml静脉滴注,每日1次,以14 d为1疗程。治疗前和疗程结束后分别观察平均肺动脉压力(MPAP)、动脉氧饱和度(SaO_2)及动脉氧分压(PaO_2)变化。结果治疗组总有效率为94.5%,高于对照组的72.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均可明显改善肺心病患者的临床症状,降低MPAP,升高PaO_2、SaO_2,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论法舒地尔联合丹红注射液治疗肺动脉高压疗效确切。

老年甲状腺功能亢进性心脏病16例临床误诊分析

目的:探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心脏病)的临床特点。方法:回顾性分析66例老年甲状腺功能亢进性心脏病患者临床诊断资料。结果:临床表现:21例甲亢症状典型,45例甲亢症状不典型;66例甲亢性心脏病中表现心力衰竭30例。误诊情况:66例甲亢性心脏病患者有16例误诊;16例误诊均因甲亢症状不典型;明确诊断者经抗甲亢治疗,均有效。误诊病例经确诊后经抗甲亢治疗,心力衰竭缓解较慢,心电图表现心房纤颤者,经治疗均未转为窦性心律。结论:甲亢心脏病临床表现形式多样,对原因不明的心律失常、心脏扩大以及心力衰竭患者,应尽早检查其甲状腺功能,以便早期发现和诊断甲亢心,减少误诊、漏诊。

诺和龙联合ACEI类药治疗老年2型糖尿病肾病临床精准治疗分析

目的观察诺和龙与ACEI联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法90例DN患者随机分为对照组和观察组每组45例。观察组给予诺和龙(1mg/次,3次/d,三餐前20min口服),依那普利(5mg/次,2次/d,口服);对照组单纯诺和龙(1mg/次,3次/d,三餐前20min口服);两组患者均给予严格的饮食运动治疗,疗程12w。检测治疗前后两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)。结果与治疗前比较,治疗后两组DN患者的SBP、DBP、FPG、2hPBG和HbA1c水平均明显降低(P0.01),观察组较对照组显著降低(P0.05);对照组治疗前后SCr无显著差异,观察组治疗后Scr低于治疗前(P0.05)。结论诺和龙与ACEI联合治疗能更有效提高DN患者的治疗效果、安全性及依从性,遵医行为完全。

血脉通饮、血脉止痛洗剂对老年2型糖尿病远端多发性神经病变疗效观察

目的:探讨血脉通饮联合血脉止痛洗剂在老年2型糖尿病远端多发性神经病变患者中的临床效果。方法:选择2015年1月至2019年1月医院收治的老年2型糖尿病远端多发性神经病变患者96例作为对象,根据治疗方法分为对照组(n=48例)和观察组(n=48例)。两组均给予基础治疗,对照组采用α-硫辛酸静点、依帕司他片治疗,观察组采用血脉通饮口服联合血脉止痛洗剂熏洗治疗,两组均治疗3个疗程,治疗完毕后对患者效果进行评估。结果:观察组血脉通饮联合血脉止痛洗剂治疗后3个疗程疗效率为97.92%与对照组89.58%比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前MNCV及SNCV传导速度无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后MNCV和SNCV正中神经、腓总神经传导速度,均高于对照组(P<0.05);结论:将血脉通饮联合血脉止痛洗剂用于老年2型糖尿病远端多发性神经病变患者有助于提高临床疗效,能改善神经传导速度,值得推广应用。

利拉鲁肽联合沙格列汀治疗老年脆性2型糖尿病效果

随着生活方式的改变及人口日益老龄化因素的影响,我国老年糖尿病（DM）的发病率迅速增加,目前≥60岁的老年DM发病率〉20%[1]。1934年国外学者首次用脆性糖尿病（brittle diabetes,BD）描述了DM患者不可解释的血糖水平的明显变化[2];BD又称不稳定性DM,以往认为BD是1型糖尿病（T1DM）中的一种特殊类型,但临床观察表明,病程长且病情较严重的2型糖尿病（T2DM）同样可以发展为BD,老年患者由于其神经、体液调节功能减退，对低血糖反应迟缓，更易发生严重的低血糖和反应性高血糖,老年T2DM患者中BD所占比例明显增高。