芪参胶囊对急性冠脉综合征患者心室重构及血浆BNP、CRP影响

目的观察芪参胶囊对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者心室重构、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C反应蛋白(C-response protein,CRP)水平的影响。方法 126例急性冠脉综合征患者随机分为对照组(n=64)和治疗组(n=62),对照组给予常规治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加用芪参胶囊4粒,每日3次(口服)。分别于治疗前、治疗6个月后做超声心动图测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESd)和左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDd);同时测定BNP、CRP浓度和肝、肾功能、血脂和血糖等指标。结果与治疗组治疗前相比及与对照组治疗后比较,治疗组治疗6个月后LVEF升高(P<0.01)而LVESd和LVEDd缩小(P<0.05);血甘油三酯、总胆固醇浓度降低(P<0.01)、血高密度脂蛋白胆固醇升高(P<0.01);同时BNP、CRP浓度降低(P<0.01)。结论芪参胶囊在常规治疗基础上可改善ACS患者的左室重构,降低血脂和炎症反应,同时对改善心功能有辅助作用。

芪参胶囊对不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白及血清同型半胱氨酸影响

目的观察芪参胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(homocysteic acid,Hcy)水平的影响。方法 118例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油、低分子肝素、β受体阻滞剂及他汀类等药物治疗;治疗组常规治疗基础上加用芪参胶囊,疗程6周。观察两组患者临床症状、治疗前后血脂、CRP及Hcy水平的变化。结果与对照组比较治疗组患者的临床症状显著改善,总有效率分别为91.67%和77.58%(P<0.01);两组患者治疗后血甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、CRP、Hcy水平差异有显著统计学意义(P均<0.01)。结论芪参胶囊能改善不稳定心绞痛患者的临床症状,降低患者CRP及Hcy水平。

静脉内心电图引导经外周静脉植入中心静脉导管尖端定位的效果研究

目的:探讨静脉内心电图引导经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术尖端定位的应用效果。方法:选择医院收治的170例放置三向瓣膜PICC的患者,并严格按照纳入标准进行病例筛选。应用筛检试验对置管后患者的心电图定位方法和X射线片进行对比,并对患者的心电图P波与R波比值(P/R)与心电图P波高度的均数和95%置信区间进行对比分析。结果:应用心电图引导PICC尖端定位的方法,其真实性、实用性及可靠性指标均较好。X射线片与PICC尖端位置判断的特异度、假阳性率、灵敏度、假阴性率和粗符合率分别为91.18%、8.82%、98.43%、1.57%和96.89%,约登指数为0.90、阳性似然比为11.16;心电图定位技术阴性与阳性预测值分别为93.34%、97.66%;房颤患者的X射线片与心电图定位对比,特异度为100%,灵敏度为92.32%;P/R比值和P波高度分别为0.78±0.45和0.92±0.037,95%置信区间分别为0.69~0.87和0.84~0.99;f波高度、f'波高度和(f'-f)/f比值分别为(1.06±0.25)cm、(1.68±0.34)cm和(0.60±0.16),(f'-f)/f比值的95%置信区间为0.52~0.69。结论:房颤患者应用心电图定位PICC尖端位置时,不易导致异位且精准度较高,具有较高的临床应用价值。

麝香保心丸治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察麝香保心丸治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法:116例冠心病心力衰竭患者被随机分为两组,常规治疗组予以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、扩血管药物及营养心肌等药物治疗,麝香保心丸组在此治疗基础上加用麝香保心丸2粒,3次/d,口服,治疗6个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数、左室舒张末期内径、6min步行距离、24h心肌缺血发作次数以及两组患者在6个月中因心力衰竭恶化的再住院率。结果:麝香保心丸组总有效率91.66%,临床症状较治疗前明显改善,左室射血分数、6min步行距离明显增加,左室舒张末期内径明显缩小,24h心肌缺血发作次数及再住院率明显减少,且优于常规治疗组(P均<0.01)。结论:麝香保心丸能改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量。

缬沙坦对心力衰竭患者脑钠素及心功能的影响

目的探讨缬沙坦对心力衰竭患者脑钠素及心功能的影响。方法114例心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦,均用药20 d。2组分别于治疗前后测定脑钠素浓度和左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短分数(FS)、二尖瓣血流早期最大流速(VE)、二尖瓣血流心房收缩期最大流速(VA)和VE/VA。结果治疗组总有效率(87.7%)显著高于对照组(73.7%),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后脑钠素浓度均降低,LVEF、FS均提高(P<0.05,P<0.01),治疗组疗效更为显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而治疗组LVEDV在治疗前后也有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组VE、VA和VE/VA变化均无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦能降低血浆脑钠素的水平,改善心功能。

心力衰竭患者血浆细胞因子变化与心功能的关系

目的:分析心力衰竭患者血浆细胞因子变化与心功能的关系。方法:选择2011年8月至2013年8月我院收治的58例心力衰竭患者为心衰组,另选同期来我院进行体检的58名健康人群作为健康对照组,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Th1/Th2细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平,并进行比较。结果:与健康对照组比较,心衰组NYHAⅡ级、NYHAⅢ级、Ⅳ级患者的CRP[(3.57±1.15)mg/L比(6.21±1.89)mg/L、(6.89±2.02)mg/L、(7.57±2.11)mg/L]、TNF-α[(4.31±2.09)ng/L比(13.97±3.24)ng/L、(16.23±3.59)ng/L、(18.55±3.61)ng/L]、IL-6[(8.25±1.2)ng/L比(19.27±4.26)ng/L、(25.78±4.89)ng/L、(34.44±6.12)ng/L]水平均明显升高;外周血IFN-γ水平[(48.21±7.52)pg/ml比(68.63±8.24)pg/ml、(73.91±10.14)pg/ml、(82.44±11.58)pg/ml]、IFN-γ/IL-4[(1.07±0.12)比(1.73±1.26)、(2.09±1.31)、(2.38±1.40)]均显著升高(P均<0.05);NYHAⅢ级、Ⅳ级患者的外周血IL-4[(45.11±6.97)pgl/ml比(35.31±5.47)pgl/ml、(34.56±4.92)pgl/ml]水平显著降低(P均<0.05)。NYHAⅢ级、Ⅳ级患者的外周血IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著高于NYHAⅡ级组患者,且NYHAⅣ级组患者又显著高于Ⅲ级组的(P均<0.05)。结论:心力衰竭患者血浆细胞因子与心功能密切相关。

血浆脑钠肽对心肌梗死患者溶栓后经皮冠状动脉介入术近期疗效评价的研究

目的探讨血浆脑利钠肽(BNP)在急性心肌梗死(AMI)溶栓后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者心功能评估中的意义。方法选择经溶栓治疗后5～7d实施PCI的AMI患者89例,根据冠状动脉造影分为单支病变组(23例),双支病变组(35例)和多支病变组(31例)。观察PCI术后第5天、第10天3组血浆BNP浓度,和术后14d左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)变化。结果 PCI术前3组BNP浓度差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后5天及第10天BNP浓度与术前相比各组均降低(P<0.05);PCI术后BNP下降幅度与患者冠脉病变支数之间存在相关性(r=0.443,P<0.05)。PCI术后14d与术前比较,3组LVEDVI、LVESVI、LVEF虽有一些变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AMI溶栓后择期PCI术后血浆BNP浓度变化对评估AMI患者心功能近期疗效及预后有重要意义。

胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能指标和血清hs-CRP的影响观察

目的:探讨心律失常患者采取胺碘酮治疗效果及其对心功能指标及血清hs-CRP水平的影响。方法:本次实验72例心律失常患者均为2018年2月—11月本院接收,根据入院先后时间将其平均分为两组,每组36例,对照组开展普罗帕酮治疗方案,研究组则接受胺碘酮治疗方案,统计每组治疗效果及其对心功能指标、血清hs-CRP的影响。结果:在治疗总有效率方面,研究组是94.44%,对照组是77.78%,研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);在hs-CRP、SBP、LVEF及HR方面,治疗前,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心律失常疾病治疗过程中,胺碘酮治疗效果较普罗帕酮更优,其不仅可以减轻患者胸闷、心悸等临床病症,同时有助于心功能及hs-CRP水平改善。

胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的疗效对比观察

目的:对比分析胺碘酮与普罗帕酮在心律失常治疗中的应用效果。方法:选取本院2018年2月— 12月接受的86例心律失常患者患者进行研究实验,根据入院单号、双号将其平均分为两组,每组43例,对照组实施普罗帕酮治疗方案,研究组则接受胺碘酮治疗方案,统计各组治疗效果、治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果:在治疗总有效率方面,研究组为83.72%,对照组为67.44%,研究组较高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组hs-CRP相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心律失常治疗过程中,胺碘酮治疗效果较普罗帕酮更优,其有助于减轻患者临床病症,同时降低心律失常发作频率,确保良好的治疗效果,值得采纳并推广。

原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6以及高敏C反应蛋白水平的检测及临床意义

目的探讨原发性高血压患者血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义。方法选取2011年1月至2013年10月我院住院治疗的60例原发性高血压患者为研究对象(试验组),其中,男性38例,女性22例,平均年龄64.2岁;另选取60名年龄及性别相匹配的健康体检者作为对照组。分别检测2组患者血清炎症因子TNF-α、IL-6以及hs-CRP的水平,进行组间比较并分析所具有的临床意义。结果试验组收缩压为(168±13)mmHg,舒张压为(109±6)mmHg,心率为(86±10)次/min,与对照组比较差异有均统计学意义(P<0.05)。试验组TNF-α、IL-6以及hs-CRP水平依次为(25±3)pg/mL、(125±28)μg/mL、(19±4)g/L,与对照组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者的血清炎症因子水平有显著升高,可借助检测血清炎症因子水平对原发性高血压患者进行临床辅助诊断。

个体化护理干预对老年糖尿病病人的临床效果与并发症发生率影响研究

针对个体化护理干预对老年糖尿病病人的临床效果与并发症发生率的影响展开研究。方法 选择我院2019年1月至2022年1月收治的糖尿病老年患者资料100例进行研究,以护理方式评价分组,对照组行常规护理,观察组行个体化护理,比较其护理效果与并发症发生率。结果 护理干预前两组血糖各项指标方面比较无统计学差异(P>0.05),差异性护理后两组患空腹血糖指标(FPG)、糖化血红蛋白指标(HbAlc)及餐后2小时血糖指标(2hPG)均改善,但两组之间相比,各项指标数据变化幅度存在显著差异,观察组数据表现更优(P<0.05)。生命质量比较,护理前,数据比较无统计学差异(P>0.05),差异性护理后,观察组患者生理功能、心理状态及社会关系方面表现均明显由于对照组,数据差异明显(P<0.05)。并发症情况比较,观察组发生率为10.00%,低于对照组并发症发生率26.00%,数据差异显著(P<0.05)。结论 针对糖尿病老年患者实施个体化护理干预,可获得较好的综合护理效果,能够帮助患者改善其生命质量,促进血糖指标的改善,同时还能够降低患者并发症的发生率,值得应用。

老年女性糖尿病合并冠心病血脂代谢异常分析

目的探讨老年女性糖尿病合并冠心病患者的血脂代谢特点，为临床调脂治疗提供理论依据。方法以正常对照组、老年女性糖尿病不合并冠心病组、老年女性冠心病不合并糖尿病组为对照，回顾性分析190例老年女性糖尿病合并冠心病患者血脂资料。结果与正常对照组血脂[甘油三酯（TG）：（1．19±0．14）mmol／L、载脂蛋白A（APOAl）：（1．31±0．29）g／L载脂蛋白B（APOB）：（0．68±0．19）g／L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）：（1．29±0．22）mmol／L]比较，老年女性糖尿病合并冠心病组[TG（2．05±0．75）mmol／L、APOAl（0．72±0．09）g／L、APOB（1．15±0．18）g／L、HDL-C（0．96±0．19）mmol／L]、老年女性糖尿病不合并冠心病组[TG（1．85±0．35）mmol／L、APOAl（1．184-0．10）g／L、APOB（0．90±0．13）g／L、HDL-c（1．08±0．27）mmol／L]、老年女性冠心病不合并糖尿病组[TG（I．85±0．14）mmol／L、APOAl（1．12±0．36）g，／L、APOB（1．02±0．09）g／L、HDL-C（1．02±0．11）mmol／L]差异均有统计学意义（P均〈0．01）。老年女性糖尿病合并冠心病组与正常对照组以上各指标比较：t值分别为一5．773、24．30、一14．892、9．938，P均〈0．01。老年女性糖尿病不合并冠心病组比正常对照组以上各指标比较：t值分别为一11．522、10．099、一5．185、3．277，P均〈0．01。老年女性冠心病不合并糖尿病组比正常对照组以上各指标比较：t值分别为一25．583、4．953；一10．158、9．605，P均〈0．01。老年女Jf生糖尿病合并冠心病组与老年女性糖尿病不合并冠心病组比较，血HDL-C、APOAl差异有统计学意义（t值分别为一3．830、一27．047，P均〈0．01），血TG和APOB差异有统计学意义（t值分别为1．911、14．085，P均〈0．05）；老年女性糖尿病合并冠心病组与老年女性冠心病不合并糖尿病组比较，血TG、HDL．C差异有统计学意义（t值分别为2．054、一1．775，P均〈0．01），血APOAl、APOB差异有统计学意义（t值分别为一32．478、8．794，P均〈0．05）。结论脂代谢异常在老年女性糖尿病、冠心病的发生、发展中起重要作用，尤以老年女性糖尿病合并冠心病最为突出，对此类患者应行严格的调脂治疗，以期改善预后。

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肽的影响

目的观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效、安全性及对血浆脑钠肽的影响。方法108例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组予以血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、利尿剂及血管扩张剂等药物治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d口服,治疗6个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数、左室舒张末期内径、6 min步行距离、血浆脑钠肽的变化情况。结果治疗组各项指标均明显改善,患者生活质量明显提高。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,且能改善冠心病心力衰竭患者的生活质量,具有重要的临床意义。

226例女性患者冠状动脉造影与临床特征对比分析

目的研究女性冠心病患者冠状动脉病变与临床表现、心电图改变的关系。方法选择1998年1月至2005年12月226例行冠状动脉造影的女性患者作为研究对象,同期男性患者631例为对照组,分析女性患者临床症状、心电图改变与冠状动脉造影结果的相互关系。结果226例女性患者中,冠状动脉造影结果诊断冠心病125例,其中典型胸痛63例,典型胸痛诊断女性冠心病敏感性50.4%,特异性71.3%,准确率68.5%,典型胸痛诊断男性冠心病敏感性62.2%,特异性63.4%,准确率80.3%;依据发作期心电图ST段改变,女性冠心病诊断准确率为80.4%,男性为85.2%;分析比较两组病例冠状动脉病变程度,发现女性与男性之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据临床表现典型胸痛及发作期心电图ST段改变诊断冠心病,在女性同样具有较高准确性;女性冠状动脉病变程度与男性相似。