LncRNA ZEB1-AS1调节miR-429/PDX-1轴对结肠癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化的影响

目的:探究长链非编码RNA E盒锌指蛋白1反转录本1(LncRNA ZEB1-AS1)调节miR-429/胰腺十二指肠同源盒基因-1(PDX-1)轴对结肠癌细胞增殖、凋亡以及上皮间质转化(EMT)的影响。方法:q RT-PCR法测定细胞LncRNA ZEB1-AS1、miR-429、PDX-1 m RNA表达水平;将SW480细胞分为对照组、si-NC组、si-LncRNA ZEB1-AS1组、si-LncRNA ZEB1-AS1+inhibitor NC组、si-LncRNA ZEB1-AS1+miR-429 inhibitor组、si-LncRNA ZEB1-AS1+miR-429 inhibitor+sh NC组、si-LncRNA ZEB1-AS1+miR-429 inhibitor+sh PDX-1组,检测SW480细胞增殖、凋亡、EMT相关蛋白、紧密连接蛋白以及PDX-1表达;双荧光素酶报告基因实验验证LncRNA ZEB1-AS1、PDX-1与miR-429关系。结果:与人正常结肠上皮细胞相比,NCM-460、HCT116、SW620、CT26、SW480中LncRNA ZEB1-AS1、PDX-1 m RNA表达升高,miR-429表达降低,其中SW480细胞升高或降低最为显著(P<0.05);与对照组相比,si-LncRNA ZEB1-AS1组SW480细胞增殖抑制率、凋亡率及E-cad、ZO-1、Claudin-1表达升高,N-cad、Vimentin表达降低(P<0.05);miR-429 inhibitor下调可逆转LncRNA ZEB1-AS1沉默对SW480细胞的作用;si-LncRNA ZEB1-AS1与miR-429 inhibitor基础上沉默PDX-1可恢复LncRNA ZEB1-AS1沉默对SW480细胞的作用;miR-429与LncRNA ZEB1-AS1以及PDX-1均有靶向关系。结论:沉默ZEB1-AS1可能通过促进miR-429表达,抑制PDX-1表达,进而抑制SW480细胞增殖与EMT,并促进细胞凋亡。

袖状胃切除术与Roux-en-Y胃转流术治疗肥胖及2型糖尿病疗效的Meta分析

目的：系统评价袖状胃切除术与Roux-en-Y胃转流术治疗肥胖及2型糖尿病疗效。方法：以＂bariatric surgery＂、＂T2DM＂、＂gastric bypass＂、＂sleeve gastrectomy＂、＂RCT＂、＂代谢手术＂、＂减重手术＂、＂糖尿病＂、＂胃转流术＂、＂胃旁路术＂、＂袖状胃切除术＂、＂随机对照＂等为检索词分别检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、CNKI和万方数据库。检索日期为各数据库建库至2014-10-01。最终纳入袖状胃切除术与Roux-en-Y胃转流术治疗肥胖及2型糖尿病相关文献共9篇进行Meta分析。结果：共纳入病例713例,其中袖状胃切除术组315例,Roux-en-Y胃转流术组398例。Meta分析结果：与Roux-en-Y胃转流术相比,袖状胃切除术在术后2型糖尿病缓解（RR=0.85,95%CI：0.67-1.09,P〉0.05）,术后多余体重降低百分比（MD=0.29,95%CI：-6.51-7.10,P〉0.05）和术后体重指数（body mass index,BMI）变化（MD=-0.32,95%CI：-1.16-0.51,P〉0.05）方面效果相当;在术后并发症方面,袖状胃切除术优于Roux-en-Y胃转流术（RR=0.55,95%CI：0.33-0.94,P〈0.05）。结论：袖状胃切除术在对肥胖及2型糖尿病的治疗上可作为优选术式。

乌司他丁对严重腹腔感染患者临床疗效及炎性介质和免疫系统的影响

目的探讨乌司他丁治疗严重腹腔感染的临床效果及对患者炎性介质和免疫系统的影响。方法选择2013年10月至2017年10月在河北省邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院普外科接受治疗的严重腹腔感染患者140例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。对照组采用头孢曲松钠、甲硝唑注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁静脉滴注治疗。比较2组临床疗效及血清降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血乳酸和免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平。结果治疗1个月后,观察组有效率高于对照组[94.3%(66/70)比85.7%(60/70)],降钙素原、CRP、IL-6、TNF-α、血乳酸水平低于对照组[(0.41±0.27)μg/L比(0.82±0.29)μg/L、(8.4±0.4)mg/L比(13.2±1.0)mg/L、(14.0±2.0)μg/L比(20.1±2.0)μg/L、(10.4±1.1)μg/L比(14.0±1.3)μg/L、(2.1±0.3)mmol/L比(2.9±0.4)mmol/L],IgA、IgG、IgM水平高于对照组[(2.3±0.7)g/L比(2.0±0.5)g/L、(11.2±2.0)g/L比(8.8±1.9)g/L、(1.1.±0.6)g/L比(1.0±0.5)g/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗期间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将乌司他丁用于严重腹腔感染患者中有助于提高临床疗效,降低炎症因子水平,提高机体免疫系统调节作用。

严重腹腔感染患者血清炎性指标表达水平与病情严重程度的相关性分析

目的分析严重腹腔感染患者血清炎性指标变化与感染严重程度的相关性。方法选择2013年10月—2017年10月河北省邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院普外科诊治的严重腹腔感染患者34例和局部感染者41例作为研究对象,分别作为严重感染组和局部感染组,另选择同期在医院体检的健康人群25例作为健康对照组。对比分析3组研究对象入院时和治疗3d后的体温(T),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)表达水平,APACHEⅡ评分、白细胞计数(WCB),并分析血清炎性指标与WBC的相关性结果入院时,严重感染组与局部感染组患者的T、WBC、CRP、TNF-α、IL-6及PCT、APACHEⅡ评分,均显著高于健康对照组(F/P=19.160/0.000、33.942/0.000、15.270/0.000、26.260/0.000、82.001/0.000、20.944/0.000、87.332/0.000);严重感染组TNF-α、IL-6、PCT及APACHEⅡ评分的表达水平,高于局部感染组(t/P=14.912/0.000、9.702/0.000、5.502/0.000、17.014/0.000);治疗3d后,2组感染患者T、WBC、CRP、TNF-α、IL-6及PCT、APACHEⅡ评分均较治疗前(入院时)显著降低(严重感染组t/P值分别为:9.257/0.000、5.018/0.000、5.059/0.000,19.629/0.000、19.066/0.000、2.632/0.011、13.625/0.000;局部感染组t/P值分别为:13.644/0.000、5.284/0.000、5.341/0.000、16.085/0.000、10.736/0.000、25.642/0.000、8.220/0.000),且治疗后严重感染组的TNF-α、IL-6、PCT水平及APACHEⅡ评分仍高于局部感染组(t/P=12.002/0.000、7.079/0.000、12.784/0.000、11.249/0.000)。经Spearman分析后结果显示,CRP、TNF-α、IL-6及PCT水平与WBC呈正相关(r=0.416、0.633、0.614、0.724,P均=0.000)。结论腹腔感染者的血清CRP、TNF-α、IL-6及PCT水平会显著升高,且其与WCB呈正相关性,在严重腹腔感染患者的诊治中具有积极意义。

乌司他丁对严重腹腔感染患者免疫状态及肠屏障功能的影响

目的观察乌司他丁对严重腹腔感染(sIAI)患者免疫状态及肠屏障功能的影响。方法选择2013年10月—2016年10月河北省邯郸市中心医院普外科收治的严重腹腔感染患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例,2组患者均按照相关指南进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予乌司他丁20万IU静脉注射,次/8h,2组患者均治疗7d。对比2组患者治疗前后的IgA、IgM、IgG、T淋巴亚群CD3^+、CD4^+、血浆内毒素、D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶水平及APACHEⅡ评分变化情况,同时观察2组患者的ICU住院时间及28d生存情况。结果治疗前2组患者的IgA、IgM、IgG、T淋巴亚群CD3^+、CD4^+、血浆内毒素、D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶水平及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,2组患者的上述指标均较治疗前不同程度下降(P<0.01),治疗7天后组间比较,观察组患者上述指标下降更显著(t/P值分别为:3.676/0.000、3.614/0.001、4.372/0.000、16.138/0.000、35.580/0.000、10.206/0.000、4.683/0.000、5.471/0.000、9.315/0.000、6.435/0.000);治疗7d后,观察组入住ICU时间明显短于对照组(P<0.05)。2组患者28d病死率比较差异无统计学意义(χ~2=0.395,P=0.724)。结论乌司他丁可有效减轻严重腹腔感染患者炎性反应,改善患者免疫功能,减少脏器炎性损伤打击,保护肠屏障功能。

参芪扶正注射液对晚期胃癌患者化疗后肿瘤坏死因子-α高敏C反应蛋白及造血功能的影响

临床上,中晚期胃癌的化疗方案是TCF（紫杉醇＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）方案,其毒性较低,易耐受。化疗药物在抑制肿瘤细胞的生长的同时,正常细胞也不可避免地受到影响,其中骨髓细胞分化抑制出现血细胞减少,免疫细胞损害可导致机体抵抗力降低。因此,如何减轻化疗药物对肿瘤患者免疫功能的损伤,提高肿瘤患者的化疗疗效成为临床治疗的重点。参芪扶正注射液是用党参、黄芪为主要原料提取其有效成分制成的纯中药制剂,具有扶正固本、益气健脾，提高机体免疫功能的作用。

老年胃癌手术的近期并发症分析

目的探讨高龄胃癌患者手术近期并发症的原因及对策。方法回顾性分析自2009年1月至2013年12月在本院住院手术治疗的60岁以上胃癌患者45例,所有患者均经胃镜及病理诊断确诊。对患者的术前基础病及手术近期并发症进行统计和分析。结果本组老年患者多合并其他疾病,其中高血压心脑血管疾病最多,冠心病17例,高血压26例,慢性贫血21例;高龄胃癌患者手术后近期并发症发病率较高为肺部感染19例,发生率为75.0%;胸腔积液9例,发生率为20.0%,切口感染8例,发生率为17.8%,吻合口瘘9例,发生率为20.0%,腹腔感染12例,发生率为26.7%,粘连性肠梗阻5例,发生率为11.0%。结论高龄胃癌患者手术近期并发症主要为术前高血压心脑血管疾病基础病的发生及术后肺感染、手术吻合口瘘等。高龄胃癌患者应加强手术前的准备工作及术后预防工作,减少并发症的发生率。

Glisson蒂横断法切肝技术在中央型肝癌治疗中价值探讨

目的探讨Glisson蒂横断切肝技术是否为一种简便、安全、有效的技术手段。方法选取2014年4月至2016年8月期间收治的23例明确为中肝癌的患者,并成功用Glisson蒂横断法中肝叶切除术,并做相应临床分析。结果 23例患者应用Glisson蒂横断切除中肝,术后恢复顺利,无术后肝衰竭、出血等并发症出现。结论该方法是一种简单、安全、快捷有效的切肝技术,尤其对于中肝切除中防止肝门部保留侧肝蒂的作用尤为明显。

重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征行机械通气24例护理体会

目的:重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征机械通气的护理体会进行分析.方法:收集我科室的重症胸部外伤致急性呼吸窘迫综合征患者共24例进行研究,对其实施机械通气治疗,同时采取全面高效的护理措施.结果:本次实验中治愈21例(87.5%),死亡3例(22.5%).结论:治疗急性呼吸窘迫综合征的关键措施就是加强保护性机械通气、呼吸道管理等护理措施.