恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌的临床观察

目的观察恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌的临床疗效。方法选取2012年2月至2013年2月我院收治的100例HBV相关性中晚期肝癌患者,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即观察组(50例)和对照组(50例)。给予对照组患者单纯康艾注射液治疗,给予观察组患者恩替卡韦联合康艾注射液治疗。结果观察组患者治疗的总有效率84.0%(42/50)明显比对照组50.0%(25/50)高(P<0.05);观察组患者治疗后的GPT、AST、TBil、PT、APTT、TT、FIB、HBV-DNA、AFP水平均明显比对照组低(P<0.05),ALB水平明显比对照组高(P<0.05)。结论恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌的临床疗效显著,值得推广。

恩替卡韦联合康艾注射液对HBV相关性中晚期肝癌患者生活质量、血生化及不良反应的影响

目的探讨临床中应用恩替卡韦与康艾注射液联合治疗对HBV相关性中晚期肝癌患者免疫功能的影响。方法选取80例HBV相关性中晚期肝癌患者为研究组和对照组,每组40例。对照组给予康艾注射液治疗,研究组给予恩替卡韦与康艾注射液联合治疗,观察2组的治疗效果。结果研究组患者生活质量的各项评分明显的高于对照组患者生活质量的各项评分(P<0.05);治疗前2组的GPT、AST和Alb以及TBil指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的GPT、AST和Alb以及TBil指标较治疗前有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组PT、APTT、TT、FIB指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的PT、APTT、TT、FIB较治疗前有明显的改善,差异有统计学有意义(P<0.05);研究组治疗后的HBV-DNA含量较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为10.0%,研究组不良反应发生率为7.5%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于HBV相关性中晚期肝癌患者实施恩替卡韦与康艾注射液联合治疗效果明显,能够有效的改善患者肝肾功能,且对患者的凝血功能也具有较好的改善效果,值得临床中应用与推广。

替诺福韦联合索拉非尼治疗乙型肝炎相关中晚期原发性肝癌患者临床观察

目的观察替诺福韦联合索拉非尼治疗乙型肝炎相关性中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。方法2018年10月~2019年10月我院收治的80例乙型肝炎相关中晚期原发性肝癌患者,被随机分为观察组40例和对照组40例,给予对照组替诺福韦治疗,给予观察组患者替诺福韦联合索拉非尼治疗,观察12个月。结果观察组治疗总有效率为85.0%,显著高于对照组的50.0%(P<0.05);在观察期末,38例生存的观察组患者肝功能指标显著好于32例对照组(P<0.05),血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论替诺福韦联合索拉非尼治疗乙型肝炎相关性中晚期原发性肝癌患者短期临床疗效显著,安全性良好,值得临床进一步研究。

恩替卡韦治疗48例乙肝肝硬化的临床观察

目的:观察恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效。方法:48例乙肝肝硬化患者,给予恩替卡韦每天一次,每次0.5mg口服,持续治疗1年。观察治疗前、治疗后3月、6月、9月、1年生化指标、病毒学、Child-Pugh积分、凝血酶原活动度(PTA)等变化情况。结果:患者血清HBVDNA对数值在治疗前为(6.75±1.82)log拷贝/ml,在接受恩替卡韦治疗后3月、6月、9月、1年分别下降至(3.00±0.65)log拷贝/ml(P<0.01)、(3.00±0.25)log拷贝/ml(P<0.01)、(3.00±0.12)log拷贝/ml(P<0.01)、(3.00±0.06)log拷贝/ml(P<0.01)。(治疗后HBVDNA检测不到的患者被定为999拷贝/ml)。在3月、6月、9月、1年时分别有75%(36/48)、91.67%(44/48)、95.83%(46/48)和97.92%(47/48)的患者HBVDNA转阴。在治疗1年时,45%(9/20)出现了HBeAg转阴,25%(5/20)出现了HBeAg血清学转换。在治疗1年时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显下降,Child-Pugh积分、PTA、前白蛋白(PAlb)、白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBil)等指标均有所改善(P<0.05)。结论:恩替卡韦能使乙肝肝硬化的患者的病毒1年内得到有效抑制,控制其复制,使HBVDNA水平下降,有效凝血酶原活动度、Child-Pugh积分、改善肝功能等指标。

清肝化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性重型肝炎临床研究

对清肝化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性重型肝炎的临床效果进行分析和探讨。方法:随机抽取76例慢性重症肝炎患者,将所抽取的患者两组,分别为对照组(38例)和研究组(38例)。对对照组患者进行西医常规治疗,对研究组患者在西医常规疗法的基础上配以清肝化瘀方治疗,每天一剂两次口服使用。两组患者都进行8周的治疗。然后将两组的临床资料进行对比,观察两组治疗前后中医症状积分,凝血酶原时间、凝血酶原活动度。结果:研究组总体效率是84.21%(32/38),比对照组的63.16%(24/38)要高,并且研究组的死亡率要低于对照组的死亡率,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后中医症状积分明显下降(P<0.05);两组治疗后比较,研究组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后,凝血酶原时间、凝血酶原活动度变高,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗后进行比较,研究组改善的综合指标都比对照组更优。结论:清肝化瘀方联合西医常规疗法对于治疗慢性重型肝炎患者来说,临床效果比较好,能够减轻患者的一些反应,对病患的凝血功能有所改善。

血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效

探讨血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床效果。方法:选择从2020年6月到2021年6月入住本院接受治疗的慢性重型乙型病毒性肝炎的患者120人,将其随机分为实验组和对照组。其中,实验组的患者采用对应的基础疗法;而对于实验组的患者则是采用血浆置换联合恩替卡韦治疗。在接受治疗后,通过观察两组患者的生存率以及血生化指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)]和乙型病毒性肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)来对治疗情况进行比较。结果:通过比较,我们可以发现:实验组的患者在接受治疗后,他们的生存率为86.7%;而相比之下,对照组的患者在接受治疗后,他们的生存率为63.3%。此外,就生化血指标而言,两组的情况也是存在较大的差异。通过对比,我们可以发现:实验组的各项数据都要明显的优于对照组的患者。结论:对于那些患有重型乙型病毒性肝炎的患者而言,采用血浆置换联合恩替卡韦治疗可以更好地改善患者的身体情况,其值得应用于临床。

重症病毒性肝炎的临床治疗措施分析及效果观察

研究急性病毒性肝炎的临床处理方法和疗效。方法:选择从2019年3-2020年2月住院的48名重症病毒性肝炎病人进行分析。根据预后,将所有病人分成实验组1 (生存希望)和实验组(2)(极易死亡),实验组(1)有18名病人,实验组(2)有30名病人。对两组患者的病情进行总结,分析其临床处理和预后。结果:48例病毒性肝炎病人中,病死率分别为62.90%、9.48%、亚急性病毒性肝炎、慢性肝炎和慢性肝炎;在重症病毒性肝炎病人中,乙肝病毒感染是首要的致死原因;结果显示,实验组1的并发症发生率较对照组2低, P<0.05,差异有显著性。结论:对重症病毒性肝炎,应及早诊断和治疗,采用有针对性的综合治疗,并采用行之有效的预防措施。

抗凋亡蛋白Survivin和Ki-67在肝癌组织中的表达及相关性研究

目的:观察抗凋亡蛋白Survivin和Ki-67在原发性肝癌(PHC)中的表达并探讨其临床意义。方法:采用免疫组织化学S-P法检测34例原发性肝癌组织、14例癌旁正常肝组织中survivin和Ki-67的表达情况。结果:原发性肝癌组织中survivin的阳性表达定位于细胞浆和细胞核,阳性表达率明显高于癌旁正常肝组织(P<0.05);Ki-67的阳性表达主要定位于细胞核,其阳性表达率亦明显高于癌旁正常肝组织(P<0.05)。二者的阳性表达与原发性肝癌患者的性别、年龄、肿瘤大小无相关性(P>0.05),与淋巴结转移、组织分化程度及癌栓是否形成有关(P<0.05);此外,二者在原发性肝癌组织中的表达呈显著正相关(P<0.05)。结论:Survivin和Ki-67在原发性肝癌组织中表达上调,均与原发性肝癌的组织分化程度及癌栓是否形成密切相关;检测survivin和Ki-67的表达有助于原发性肝癌的预防、治疗和预后评估。

uPA和P-P38在肝癌组织中的表达及相关性研究

目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA）和磷酸化P38（P—P38）在原发性肝癌（PHC）中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测34例原发肝癌组织、14例癌旁正常肝组织中uPA和P-P38的表达情况。结果原发性肝癌组织中uPA和P—P38表达定位于细胞浆和细胞核，其表达明显高于癌旁正常肝组织（P〈0．05）。二者的表达与性别、年龄、肿瘤大小等没有相关性（P〉0．05），与淋巴结转移、组织分化及癌栓等有关（P〈0．05），二者之间比较表达呈明显正相关（P〈0．05）。结论二者在原发性肝癌呈高表达。且与原发性肝癌的发生、发展和转移密切相关。

恩替卡韦与康艾注射液联合治疗乙型肝炎病毒感染中晚期肝癌的临床疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合康艾注射液治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关性中晚期肝癌的临床疗效,以期为HBV相关性中晚期肝癌的治疗提供参考。方法选取HBV相关性中晚期肝癌患者60例,按简单数字法随机分为观察组和对照组,各30例。对照组单纯采用康艾注射液治疗,观察组采用恩替卡韦联合康艾注射液治疗,观察比较二组生存质量提高效果、肝功能指标、凝血功能指标、HBV-DNA载量及AFP水平。结果观察组生存质量提高总有效率为86.66%,对照组总有效率为53.34%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组GPT、AST、TBil、ALB肝功能指标改善显著优于对照组(P<0.01);观察组PT、APPT、TT、FIB凝血功能指标改善显著优于对照组(P<0.01);观察组HBV-DNA载量及AFP水平均下降要优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌的临床疗效显著,具有安全、有效等特点,值得临床进一步研究应用。

刺五加注射液对肝脏缺血再灌注大鼠肝组织氧化应激和细胞凋亡的影响

目的：探讨刺五加注射液（acanthopanax senticosus injection, ASI）对肝脏缺血再灌注大鼠肝组织氧化应激和细胞凋亡的影响。方法100只大鼠按随机数字表法分为假手术组，模型组，刺五加注射液高、中、低剂量组，每组20只。造模前7 d，ASI高、中、低剂量组分别腹腔注射ASI 40、80和120 mg/kg，假手术组和模型组腹腔注射等体积生理盐水。采用无创动脉夹夹闭法制备大鼠肝脏局部缺血再灌注模型。再灌注2 h后，检测肝组织超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、谷胱甘肽硫转移酶（GST）、丙二醛（MDA）水平以及血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平；HE染色法观察肝组织病理学改变；TUNEL染色法检测肝组织细胞凋亡。结果与模型组比较，ASI中、高剂量组肝组织 SOD[（11.16±2.31）U/mg、（10.63±1.92）U/mg 比（7.34±1.78）U/mg；P＜0.01或 P＜0.05]、GSH-Px[（15.48±2..91）U/mg、（13.23±1.87）U/mg比（10.35±2.04）U/mg；P＜0.01或P＜0.05]、GST[（1.76±0.25）U/mg、（1.55±0.22）U/mg 比（0.94±0.18）U/mg；P＜0.01或 P＜0.05]水平显著增高， MDA[（4.67±1.24）nmol/mg、（4.93±1.53）nmol/mg比（10.29±2.41）nmol/mg；P＜0.01或P＜0.05]水平显著下降，血清ALT[（671.82±338.37）U/L、（803.91±441.63）U/L比（1416.22±538.94）U/L；P＜0.01或P＜0.05]、AST[（329.02±161.88）U/L、（417.26±182.37）U/L比（751.93±262.75）U/L；P＜0.01或P＜0.05]水平显著降低；ASI高、中、低剂量组肝组织病理学改变和细胞凋亡均减轻。结论 ASI可减轻肝组织氧化应激，改善肝组织病理损伤，抑制肝细胞凋亡，保护肝脏缺血再灌注大鼠。