局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的疗效

目的探讨局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月收治的92例口腔种植修复患者的病案资料,根据手术治疗方式选择情况的不同,分为重建组(n=46,采取局部带蒂黏膜附着龈重建术)和游离组(n=46,采取游离龈移植术)。评价2种治疗方式的临床效果,比较2组手术前后的菌斑指数、视觉模拟评分(VAS)、出血指数、角化龈宽度。结果2组口腔种植修复患者的种植成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重建组术后3、6个月菌斑指数,术后1周VAS评分,术后3个月出血指数与游离组,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后菌斑指数、VAS评分、出血指数较术前均显著下降(P<0.05)。重建组术后3、6个月的角化龈宽度低于游离组(P<0.05)。结论局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔移植修复中均能达到显著效果,利于种植牙移植固定,且术后菌斑指数、VAS评分、出血指数均显著下降,但后者角化龈宽度移植效果更显著,两种术式各有优劣势,应结合患者具体病情合理选择适宜术式。

清胃散加减治疗种植覆盖修复术后种植体周围炎临床观察

目的观察清胃散加减治疗种植覆盖修复术后种植体周围炎的临床疗效。方法将94例种植覆盖修复术后种植体周围炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组47例术后予盐酸米诺环素软膏口腔局部治疗、甲硝唑片口服,观察组47例在对照组治疗基础上加用清胃散加减。2组均治疗1个月,随访1年。记录2组治疗时间、术后种植体周围软组织肿胀时间、疼痛时间;比较2组种植成功率;比较2组牙槽骨宽度与牙槽骨高度;比较2组治疗满意度评分。结果观察组治疗时间、术后种植体周围软组织肿胀时间、疼痛时间均短于对照组(P<0.05)。观察组种植成功率93.62%(44/47),对照组种植成功率80.85%(38/47),观察组种植成功率高于对照组(P<0.05)。2组拔牙6个月后牙槽骨宽度较本组拔牙前增加(P<0.05),牙槽骨高度降低(P<0.05),2组拔牙6个月后牙槽骨宽度与牙槽骨高度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组舒适度评分、咀嚼功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论清胃散加减治疗种植覆盖修复术后种植体周围炎疗效明显,治疗时间、术后肿胀时间、疼痛时间均缩短,种植成功率提高,优于盐酸米诺环素软膏口腔局部治疗、甲硝唑片口服治疗。

锥体束CT联合MMP-2对义齿修复患者颞下颌关节骨关节病的诊断价值

目的分析锥体束CT联合颞下颌关节滑液中基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平检测对义齿修复患者颞下颌关节骨关节病的诊断价值。方法选取2019年2月至2021年2月在该院经固定义齿修复后出现颞下颌关节骨关节病的患者51例作为研究组。另选取同期55例固定义齿修复后无颞下颌关节骨关节病者作为对照组。对两组研究对象颞下颌关节进行锥体束CT检测,判定锥体束CT检测与临床诊断的一致性,并测定研究对象髁突高;收集研究对象颞下颌关节滑液检测MMP-2水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颌关节滑液MMP-2水平对义齿修复后颞下颌关节骨关节病的诊断价值;分析锥体束CT、MMP-2联合检测诊断义齿修复后颞下颌关节骨关节病与临床诊断的一致性。结果锥形束CT检测出颞下颌关节骨关节病者53例,未患颞下颌关节骨关节病者53例,其中假阳性11例,假阴性9例。锥形束CT检测与诊断一致性较好(Kappa=0.623,P<0.05)。与对照组比较,研究组颞下颌关节髁突高降低[(13.26±2.35)μg/L vs.(16.33±2.87)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组颞下颌关节滑液中MMP-2水平升高[(38.57±6.22)μg/L vs.(21.53±4.03)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,颞下颌关节滑液MMP-2水平诊断颞下颌关节骨关节病的曲线下面积为0.791,灵敏度为74.5%,特异度为78.2%,最佳截断值为29.073μg/L。颞下颌关节滑液MMP-2水平诊断颞下颌关节骨关节病50例,未发生颞下颌关节骨关节病56例,与临床诊断一致性较好(Kappa=0.527,P<0.05),诊断灵敏度、特异度分别为74.5%、78.2%。二者联合检测义齿修复患者发生颞下颌关节骨关节病63例,未发生颞下颌关节骨关节43病例,与临床诊断一致性较好(Kappa=0.738,P<0.05),诊断灵敏度、特异度分别为98.0%、76.4%。与锥体束CT、MMP-2相比,联合检测诊断灵敏度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论义齿修复后发生颞下颌关节骨关节病患者颞下颌关节滑液MMP-2水平升高,锥体束CT联合颞下颌关节滑液中MMP-2水平检测对义齿修复患者颞下颌关节骨关节病的诊断与临床诊断具有较高一致性。

封闭负压引流在口腔颌面间隙感染患者中的应用效果及对IL-6、5-HT、NPY水平影响

目的 探究封闭负压引流(VSD)在口腔颌面间隙感染患者中的应用效果及对IL-6、5-HT、NPY水平的影响。方法 选取2019年3月至2023年7月期间邯郸市口腔医院收治的口腔颌面间隙感染患者121例,并根据引流方式的差异将其分为对照组(采用切口引流,n=60例)与观察组(予以VSD,n=61例)。对比两组临床疗效、治疗情况、白介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平、疼痛程度以及术后感染情况。结果 观察组(98.36%)的总有效率明显高于对照组(88.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后瘢痕长度、住院时间短于对照组,张口受限缓解值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、5-HT、NPY水平、VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后感染总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用VSD治疗口腔颌面间隙感染患者的临床疗效佳,可有效改善炎症反应、疼痛程度以及美观度,值得临床推广应用。

口腔种植术后感染的发生率及相关因素分析

探讨研究口腔种植手术室医院感染隐患与护理干预方法。方法 采取抽签模式于2021年在笔者所在医院行口腔种植手术治疗患者中随机抽出300例作研究对象,并记录其术后切口感染情况,后分析总结引发手术室医院感染的隐患问题,并与2022年抽取同等例数患者针对其隐患问题给予针对性护理措施进行干预,比较护理前后口腔种植手术室医院感染发生概率。结果 2021年300例患者中共出现15例术后切口感染现象,发生率为5.00%;2017年300例患者中共出现3例术后切口感染问题,发生率为1.00%,组间数据比较差异有统计学意义(x=8.24,P<0.05)。结论 针对行口腔种植手术治疗患者,应充分考虑其室内环境、种植器械及人员问题等多方面因素,后通过落实完善组织制度、加强种植手术室各环节管理及规范医疗人员无菌操作流程等工作,以最大程度上控制住患者手术室医院感染隐患问题,有效改善医患关系问题的同时有利于减少其切口感染发生次数,可供参考。

口腔种植并发症的分类与预防策略研究

就口腔种植并发症进行总结,并探究其预防策略。 方法 2021年9月—2023年10月于我院口腔科进行口腔种植有368例患者,对患者治疗资料进行回归性分析和总结,其中24例患者口腔种植期间出现了并发症,以此24例患者为研究对象,就患者并发症类型进行总结,并探究预防策略。结果 对24例患者治疗期间并发症进行总结,其中出现全身并发症患者3例,出现硬件并发症患者8例,出现生物学并发症患者12例,出现手术并发症1例。对于出现全身并发症患者,需对患者进行急救。对于硬件并发症以及生物学并发症患者,则需要给予患者对症治疗。 结论 对于口腔种植患者,术前应完善患者检查,包括了全身一般检查以及口腔检查等,排除全身及局部禁忌证。

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺损的效果比较

比较种植体修复与传统修复在牙列缺损治疗中的效果。方法:将150例(389颗)牙列缺损患者按不同修复方法分为对照组和观察组。对照组75例233颗牙采用常规种植体修复,对照组185颗固定义齿,对照组48颗可摘局部义齿。观察组75例(156颗牙齿)采用种植修复。比较两组修复效果。比较两组患者的舒适度、咀嚼效果、语言功能和外观满意度。随访半年,统计两组的并发症。结果:观察组在舒适度、咀嚼效果、语言功能、外观评分等方面的总有效率均优于对照组(P<0.05)。A组与B组比较无显著性差异(P>0.05)。随访半年后,观察组并发症发生率低于a组和O组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:口腔种植修复比传统修复有更好的疗效。患者在后期随访中无并发症,有较好的治疗经验和较高的治疗满意度。因此,口腔种植体在临床治疗中具有广阔的应用前景。

活动义齿种植和固定义齿在口腔修复中的应用价值

研究分析可摘义齿固定义齿在口腔修复中的应用价值。患者于2019年1月至2020年1月在我院接受治疗。采用随机分组的方法,将患者分为两组,一组为主动植入组、观察组、另一组为固定植入组和对照组。观察总作用率、出血指数和生理恢复时间。结果:观察组和对照组的实际有效率分别为100%(25/25)。治疗后21例(84%)有显著性差异(P<0.05)。治疗后,观察组血液指标明显低于对照组,生理功能恢复时间及整个疗程明显短于对照组(P<0.05)。两组治疗前和不同治疗阶段的IL-6水平无显著差异(P>0.05)结论:口腔义齿摘出固定对患者的口腔修复有良好的效果,具有广泛的临床应用价值。

口腔种植修复并发症的危险因素及防控策略

对口腔种植修复并发症的危险因素进行研究分析并提出防控策略。方法:选取50例口腔种植修复患者进行实验研究,该部分患者均于2019年5月—2020年5月在我院口腔科接受治疗。将该部分患者平均分为两组,对其中一组患者治疗过程中存在的危险因素进行研究分析,并提出相应的防控策略且实施防控策略为观察组;另外一组患者进行正常治疗为对照组。比较两组患者在治疗结束后的口腔种植修复成功率以及所发生并发症的概率进行统计分析。结果:观察组的患者口腔种植修复成功率明显高于对照组,且观察组患者产生并发症的概率明显更低,差异较大,有统计学意义(P>0.05)。结论:口腔种植修复治疗过程中有很多危险因素能使并发症发生率增高,通过对危险因素进行细致分析,提出并实施相应的防控策略,对口腔种植修复并发症发生率的降低有着关键作用,值得在临床治疗中广泛应用。

正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的临床疗效及对侧貌软硬组织变化的影响

目的:观察正畸-正颌联合治疗对骨性Ⅲ类错[牙合]畸形临床疗效、正畸效果及侧貌软硬组织变化的影响。方法:选取2019年12月-2021年1月在笔者医院口腔科进行正畸-正颌联合治疗的70例青少年骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者为研究对象,均于正畸-正颌治疗前后拍摄头颅侧位X线片,获取头颅侧位片,分别测量患者牙性、骨性及软组织等相应指标,并收集35例同期来院进行口腔检查的正常[牙合]患者作为对照,观察患者正畸效果及侧貌软硬组织变化情况。并观察患者口腔相关生活质量变化情况。结果:整体治疗结束后,UI-NA、UI-LI角度均较正畸治疗前减小,LI-NB角度较正畸治疗前增大(均P<0.05);UI-NA距离较正畸治疗前缩短、LI-NB距离较正畸治疗前增大(均P<0.05);SNA、LI-MP角度均较正畸治疗前增大(均P<0.05),SNB、ANB、MP-SN角度均较正畸治疗前减小(均P<0.05);面凸角、鼻唇角较正畸治疗前增大(P<0.05),颏唇角、软组织面角均较正畸治疗前减小(均P<0.05);Sn、UL’点至VRL距离均较正畸治疗前增大,LL’、Pg’、Si点至VRL距离均较正畸治疗前缩短(均P<0.05)。正颌术后1个月与整体治疗结束后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。整体治疗结束后,OHRQOL评分较正畸治疗前降低(P<0.05),且低于正畸治疗后及正颌术后1个月(均P<0.05)。结论:正畸-正颌联合具有较好的正畸效果,可有效改善患者的侧貌软硬组织,且稳定性较好。

木犀草素对正畸牙移动模型大鼠骨改建及BMP2/Smad1信号通路的影响

目的探究木犀草素对正畸牙移动模型大鼠骨改建及骨形态发生蛋白2(BMP2)/Smad1信号通路的影响。方法建立大鼠正畸牙移动模型并分为模型组、木犀草素低(25 mg/kg)、中(50 mg/kg)、高(100 mg/kg)剂量组,每组12只;另取12只健康大鼠作为对照组。各组用相应药物进行灌胃,每天1次,连续30天。游标卡尺测量大鼠正畸牙移动距离;酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;HE染色观察大鼠牙周组织改建情况;荧光定量PCR法检测大鼠牙周组织中BMP2、Smad1信使RNA(mRNA)水平;蛋白印迹法检测大鼠牙周组织中BMP2、Smad1、Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨保护素(OPG)蛋白水平。结果对照组大鼠上颌骨结构正常。与对照组相比,模型组大鼠上颌骨压力侧牙周间隙变窄,上颌骨张力侧牙周韧带增宽,牙骨质表面可见较多的吸收陷窝,牙槽骨改建活跃,正畸牙移动距离、血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著升高(P<0.05)。牙周组织BMP2、Smad1 mRNA和蛋白水平、OPG、RUNX2蛋白水平显著降低(P<0.05)。与模型组相比,木犀草素低、中、高剂量组大鼠上颌骨压力侧牙周间隙变窄逐渐明显,上颌骨张力侧新骨形成依次增多,骨吸收陷窝逐渐减少,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平依次降低(P<0.05)。正畸牙移动距离、牙周组织BMP2、Smad1 mRNA和蛋白水平、OPG、RUNX2蛋白水平依次升高(P<0.05)。结论木犀草素能加快正畸牙移动模型大鼠骨改建与骨形成过程,促进牙移动,抑制炎症反应,其机制可能与激活BMP2/Smad1信号通路有关。

数字印模在牙支持式可摘局部义齿修复中的应用

目的:运用口内扫描技术获取患者口腔软硬组织形态,并生成数字化模型,结合CAD/CAM技术完成牙支持式可摘局部义齿修复体制作,并对其临床应用效果进行观察和评价。方法:实验组使用3shape口腔数字印模仪扫描患者口腔软硬组织形态、咬合关系生成数字化模型,并创建3OXZ格式文件。将其导入计算机辅助设计软件中,虚拟设计可摘局部义齿支架,运用3D打印技术制作支架树脂熔模、树脂工作模型。完成可摘局部义齿30件。对照组运用传统技术取模、制作完成可摘局部义齿30件,评估两组修复体与口腔软硬组织的适合性。结果:检查修复体的适合性,根据义齿的密合度、稳定性、固位力以及咬合关系的恢复情况等方面进行评分,经卡方检验实验组与对照组无显著性差异,P=0.112。轻压义齿顺利就位方面实验组比对照组表现出更多优势。结论:口内直接数字印模结合CAD/CAM设计制作的牙支持可摘局部义齿完全能满足临床要求。

骨水平种植体与软组织水平种植体用于牙列缺损修复的对比研究

目的:比较骨水平种植体与软组织水平种植体用于牙列缺损患者的修复效果,探讨其对口腔健康相关生活质量(OHRQoL)的影响。方法:按照随机数字法将2014年1月-2016年6月在笔者科室行种植义齿修复的120例(202颗缺损牙)牙列缺损患者分为A组与B组。A组:60例,患者采用Anthogyr骨水平种植体进行修复;B组:60例,患者采用Straumann软组织水平种植体进行修复。修复后随访2年,比较两组患者的种植体成功率、植入扭力、术后1年的种植体周围骨吸收高度及止痛药物使用时间,术后1年采用口腔健康影响程度量表(HIP-14中文版)与患者主观满意度调查表分别评价两组患者的OHRQoL与患者对义齿修复的满意度。结果:两组患者的种植体成功率均为100.00%;A组的种植体周围骨吸收高度明显低于B组(t=2.743,P=0.018),两组的植入扭力、止痛药物使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组的OHRQoL总评分分别为9.00(6.00,15.00)、11.50(7.00,15.00),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的功能障碍、心理不适、残疾障碍评分比较,差异具有统计学意义(Z=-2.194、-3.544、3.583,P=0.027、0.000、0.000),躯体性疼痛、生理障碍、心理障碍及社会障碍的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组的总满意度分别为85.00%、81.66%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨水平种植体周围骨吸收情况明显优于软组织水平种植体,两种水平种植体均能改善牙列缺损患者的OHRQoL,患者的整体主观感受无明显差异。

小口畸形上颌全口义齿修复方法探讨

小口畸形患者无法进行传统的上颌全口义齿修复,临床工作中将上颌全口义齿分成两段制作,再用磁性连接体把两段义齿连成一体形成分段式上颌全口义齿。随访3年,临床效果满意。本文以张口受限患者为例重点介绍了分段式上颌全口义齿的制作方法和临床应用。

补骨脂素对2型糖尿病大鼠种植体骨结合的影响机制

目的探讨补骨脂素(PSO)对2型糖尿病(T2DM)大鼠种植体骨结合的影响及分子机制。方法SD大鼠随机选取18只为对照组(Control组),其余大鼠采用高脂高糖饮食联合低剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg)腹腔注射建立T2DM模型,建模后分为T2DM组、PSO组(8 mg/kg)、PSO+Wnt抑制剂Dickkopf-1(Dkk1)组(PSO 8 mg/kg+Dkk125 mg/kg),每组18只。然后,于右胫骨植入钛种植体,给予相应的干预12周。实验过程中监测大鼠体重和空腹血糖(FBG)变化,Micro-CT扫描重建检测骨微结构参数,亚甲基蓝-酸性品红染色、苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色观察骨组织形态学变化,RT-qPCR分析骨组织runt相关转录因子2(RUNX2)、骨钙素(OCN)、I型胶原蛋白α1(COL1A1)mRNA表达,Western blot检测骨组织Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路相关蛋白表达。结果与Control组相比,T2DM组大鼠体重、骨组织骨体积百分比(BV/TV)、骨小梁数(Tb.N)、骨整合百分比(OI)、骨-种植体接触率(BIC)和RUNX2、OCN、COL1A1 mRNA以及Wnt3a、核β-catenin蛋白水平显著降低,FBG水平显著升高(P均<0.05),种植体周围骨密度减少;PSO对T2DM大鼠体重、FBG水平无显著影响(P>0.05),PSO可显著升高T2DM大鼠骨组织BV/TV、Tb.N、OI、BIC和RUNX2、OCN、COL1A1 mRNA以及Wnt3a、核β-catenin蛋白水平(P均<0.05),促进骨形成和成熟;Dkk-1可抑制PSO对T2DM大鼠钛种植体周围骨形成的促进作用。结论PSO可促进T2DM大鼠钛种植体骨结合,其作用机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。

紫檀芪对骨质疏松大鼠牙种植体骨整合的机制研究

目的探究紫檀芪对骨质疏松大鼠牙种植体骨整合的影响以及可能的作用机制。方法采用去势法建立骨质疏松大鼠模型,造模成功后进行牙种植体植入。将牙种植体植入成功大鼠随机分为模型组、紫檀芪低(20 mg·kg^(-1))、中(40 mg·kg^(-1))、高(80 mg·kg^(-1))剂量组,每组12只;另取12只不去势大鼠作为假手术组。紫檀芪各剂量组灌胃给药,模型组与假手术组给予等体积生理盐水,1次/d,连续给药12周。采用micro-CT扫描仪进行种植区骨组织分析,亚甲基蓝-酸性品红染色观察种植区骨组织形态变化以及骨愈合情况,采用扭矩测试仪测定种植区骨组织脱位扭矩,免疫组化法检测种植区骨组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)表达,Western blot法检测种植区骨组织中骨形态发生蛋白2(BMP-2)、Runt相关转录因子2(Runx2)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠种植体与股骨结合不够紧密,结合处骨板较薄,骨小梁间隙大,且数量较少;种植区股骨骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)和骨结合指数(OI)、种植体骨结合率与松质骨区骨量以及脱位扭矩均显著降低(P<0.05),骨小梁间隙(Tb.Sp)显著升高(P<0.05),种植区骨组织中TNF-α、IL-1β表达均显著升高(P<0.05),BMP-2、Runx2表达均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,紫檀芪各剂量组大鼠种植体骨结合逐渐紧密,骨小梁数量逐渐增加,间隙变小,骨板增厚;大鼠种植区股骨BV/TV、Tb.N和OI、种植体骨结合率与松质骨区骨量以及脱位扭矩均显著升高(P<0.05),Tb.Sp显著降低(P<0.05),种植区骨组织中TNF-α、IL-1β表达均显著降低(P<0.05),BMP-2、Runx2表达均显著升高(P<0.05),且不同剂量组间上述指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫檀芪可通过减轻骨质疏松引起的炎症反应,上调成骨因子BMP-2、Runx2表达,在骨质疏松状态下对牙种植体骨整合具有良好的促进作用。

肝细胞生长因子对成骨细胞增殖、凋亡及成骨分化的影响

目的探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对小鼠成骨细胞(MC3T3-E1)的增殖、凋亡及成骨分化的影响。方法选择细胞计数试剂盒和TUNEL法检测10 ng/mL和25 ng/mL的HGF对MC3T3-E1细胞增殖和凋亡的影响。设置对照组和实验组(25 ng/mL),应用碱性磷酸酶和茜素红染色检测细胞的矿化能力;应用RT-PCR和Western Blot检测成骨相关因子的mRNA及蛋白的表达水平。结果25 ng/mL的HGF在48 h和72 h时均可促进细胞增殖,在24 h、48 h和72 h时均可抑制细胞凋亡。实验组钙结节大小和数量明显高于对照组,矿化程度显著增高。实验组细胞的成骨相关因子ALP、OCN、Runx2、OSX的mRNA和蛋白表达水平均高于对照组。结论HGF能够促进MC3T3-E1细胞的增殖和成骨分化,并抑制其凋亡。

牙周炎患者基础治疗前后唾液和龈沟液中IL-6、TNF-α、MMP-8水平的变化

目的观察牙周炎患者基础治疗前后唾液及龈沟液中IL-6、TNF-α、MMP-8水平的变化及其与牙周临床指标的相关性,探讨IL-6、TNF-α、MMP-8在牙周炎发生发展中的作用。方法采集40例慢性牙周炎患者作为治疗组和25名健康者作为对照组,收集两组基础治疗前后静息全唾液和龈沟液,用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测基础治疗前后唾液、龈沟液中IL-6、TNF-α、MMP-8的含量,同时记录治疗前、后患牙的探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI),并分析其相关性。结果治疗组治疗前牙周临床指标均明显高于对照组(P <0. 05),经基础治疗后,各指标较治疗前显著下降(P <0. 05)。治疗组基础治疗前后唾液和龈沟液中IL-6、TNF-α、MMP-8均高于对照组,治疗后较治疗前三者表达均降低。同时治疗前龈沟液中IL-6、TNF-α、MMP-8与牙周临床指标有显著相关性(P <0. 05),治疗后IL-6与牙周组织SBI、PLI无相关性(P> 0. 05)。结论慢性牙周炎疾病发生发展与唾液、龈沟液中IL-6、TNF-α、MMP-9浓度有着密切关系,可以作为提示牙周炎严重程度的信号因子。

数字印模技术在下颌游离端可摘局部义齿制作中的应用

目的探讨使用模拟压力数字模型进行游离端可摘局部义齿制作技术的应用。方法对21个研究对象采用2种不同方法制作义齿。试验组使用3shape口腔数字印模仪扫描患者口腔软硬组织形态及咬合关系,生成数字模型,与患者CBCT数据一同导入义齿设计软件。依据余留牙位置将CBCT影像与数字模型进行拟合对齐,获得骨形态与对应黏膜厚度信息。对数字模型进行虚拟磨除或缓冲操作,生成模拟压力数字模型,在此模型上设计义齿支架,3D打印支架,最后排牙充胶完成义齿制作。对照组采用模型置换技术获得压力印模模型完成义齿制作。试戴两组义齿进行临床效果评估,测量试验组与对照组游离端黏膜厚度变化量,进行形变差异性分析。结果21个研究对象,试验组黏膜压痛比例为4.76%低于对照组的23.81%。模拟压力数字模型与压力印模模型对应的63个位点黏膜差异性分析显示,近基牙端牙槽嵴顶软组织变形,试验组与对照组没有显著性差异,P=0.11;远基牙端试验组软组织形变显著大于对照组,P=0.000;下颌隆突区试验组比对照组有更多缓冲空间,形态存在显著性差异,P=0.000。结论将数字化印模与CBCT数据拟合进行个性化数字模型修整,可以选择性调整黏膜压力分布,有效缓解游离端可摘局部义齿游离端不均匀下沉及压痛,临床效果满意。

口内扫描在食物嵌塞治疗中的应用

目的:运用数字模型进行咬合接触分析,精准指导调[牙合]与咬合接触重建。方法:使用口内模型扫描仪获取牙齿解剖形态及咬合关系信息,生成数字化模型。根据数字模型上显示的咬合接触区分布及咬合过程中牙齿接触强度变化进行牙齿受力分析,查找产生食物嵌塞的原因。运用调[牙合]与修复技术消除不利型咬合接触,同时建立有利型咬合接触。术后1周、 3个月进行复查。结果:经3个月临床观察,73例食物嵌塞患者症状全部解除,牙齿接触强度维持良好。结论:使用数字模型分析食物嵌塞原因,方法直观、简便、可靠性强,同时能精准指导临床调[牙合]与咬合接触重建。