CGF双膜覆盖应用于上颌前牙区骨缺损引导骨再生术的成骨能力及口腔组织再生效果研究

目的研究浓缩生长因子(CGF)双膜覆盖应用于上颌前牙区骨缺损引导骨再生术的成骨能力及口腔组织再生效果。方法前瞻性选取2019年1月至2020年10月邯郸市第一医院收治的102例上颌前牙区骨缺损患者作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各51例。观察组实施引导骨再生术(GBR)+Bio-Oss骨粉+CGF膜+海奥生物膜,对照组实施GBR+Bio-Oss骨粉+海奥生物膜。测量患者术后种植体水平向、垂直向骨量以及角化龈宽度数据,采用Jemt牙龈乳头指数(PIS)评价口腔软组织再生效果。结果观察组术后6、12个月种植体水平向、垂直向骨量均显著大于对照组,水平向、垂直向骨吸收量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12个月角化龈宽度为(3.27±1.14)、(3.13±0.97)mm,均明显大于对照组[(2.65±0.98)、(2.47±0.89)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后PIS 0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ分别占1.96%、17.65%、31.57%、49.02%和0,低于对照组5.88%、21.57%、47.06%、21.57%和3.92%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上颌前牙区骨缺损GBR术后采用CGF双膜覆盖,有助于减少骨吸收,增强成骨能力和口腔软组织再生能力,值得临床予以推广应用。

拔牙后保留炎性肉芽组织对拔牙窝愈合效果的影响分析

目的分析拔牙后保留炎性肉芽组织对拔牙窝愈合效果的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月邯郸市第一医院收治因慢性牙周炎或根尖周炎进行拔牙的120例患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,各60例。观察组拔牙后保留炎性肉芽组织,对照组拔牙后以刮匙清除炎性肉芽组织。使用锥形束CT(CBCT)测量术后即刻和术后3个月拔牙窝牙槽骨高度及宽度,统计拔牙窝早期创口愈合指数(EHI)分级、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PPD)、血清前列素E2(PGE2)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、碱性磷酸酶(ALP)、p-21激活激酶5(PAK5)水平及术后并发症发生情况。结果两组术后拔牙窝牙槽骨高度及宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔牙窝愈合时间为(6.06±1.11)d,显著少于对照组[(7.14±1.31)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早期创口愈合指数(EHI)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级比例分别为25.00%、38.33%、30.00%、5.00%和1.67%,对照组EHIⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级比例为20.00%、33.33%、35.00%、8.33%和3.33%,相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组GI、SBI、PLI、PPD、PGE2、sICAM-1、ALP、PAK5为(0.31±0.03)分、(1.35±0.24)分、(0.69±0.03)%、(2.54±0.22)mm、(360.65±42.34)ng/L、(171.62±17.48)ng/L、(421.45±46.73)U/L、(28.45±6.74)μg/L,均低于对照组[(0.67±0.06)分、(2.53±0.35)分、(1.53±0.08)%、(3.75±0.36)mm、(452.62±57.57)ng/L、(201.48±26.65)ng/L、(473.56±42.66)U/L、(33.63±5.45)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后并发症总发生率比较(61.67%vs.60.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论拔牙后保留炎性肉芽组织可明显缩短拔牙窝愈合时间,并没有明显增加牙槽骨吸收及术后并发症发生率,对拔牙窝愈合有利,可兹临床参考。