邯郸市社区居民慢性病防控核心知识及获取途径分析

目的了解社区居民慢性病防控核心知识掌握水平及获取途径,为慢性病健康教育方法提供依据。方法按照分层随机抽样方法,分别抽取6个社区和6个村18岁以上城市和农村居民300人。采用面对面问卷的形式调查,了解社区居民对健康生活方式、正常体重和血压及超重和高血压的危害等慢性病防控核心知识掌握情况及其获取途径。结果社区居民慢性病防控核心知识知晓率48.7%,其中男性知晓率46.2%,女性50.6%;35~44岁居民中有91.9%掌握慢性病核心知识,35岁以下居民知晓率20.8%~37.5%、45岁以上居民知晓率49.5%~50.0%(P<0.01);城市居民慢性病防控核心知识知晓率54.7%、农村居民为42.7%(P<0.05);小学及以下、中学、专科及以上文化程度慢性病知识知晓率分别为7.7%、50.2%和61.0%(P<0.01);事业、企业、农民、家务和学生慢性病知识知晓率分别为94.3%、50.7%、31.7%、60.7%和15.4%(P<0.01)。男性通过听说、电视和阅读获取慢性病知识的比例为64.4%、42.4%、18.9%(P<0.01),女性为53.0%、51.8%和20.8%(P<0.01),Logistic回归显示女性较男性更多地通过电视获取慢性病知识;不同年龄层次居民通过听说、电视和阅读获取慢性病知识方面存在差异(P<0.05),且随年龄增长通过阅读获取慢性病知识的人数减少;机关事业单位、企业员工、农民、家务和学生通过电视途径获取慢性病知识有减少趋势;农村居民较城市居民更多通过听说途径获取慢性病知识;无慢性病史的人群更多通过听说和电视获取慢性病知识。结论农民和青年人慢性病防控核心知识知晓率低,应加强慢性病防控知识宣传讲解而不是散发宣传资料。

农村居民不同慢性病防控健康教育方式效果评价

目的分析农村社区慢性病防控健康教育的方式及效果,探索适合农村居民的慢性病防控健康教育方法。方法分别采用知识讲座、剖析示范、有奖互动、义诊咨询的方法对某镇8个农村社区开展为期2个月的慢性病健康教育。在健康教育实施前,用系统抽样法每村抽取50人共400人进行面对面问卷调查,并采用自身对照的方法,了解农村居民在健康教育实施前、后健康行为的形成情况、健康生活方式和慢性病防治知识的掌握情况。结果健康教育前后完成2次调查的农村居民381人,其中知识讲座组96人、剖析示范组93人、有奖互动组94人、义诊咨询组98人,4组研究对象在性别、年龄、文化程度和职业方面差异无统计学意义(P>0.05)。健康教育后,知识讲座组慢性病防治知识知晓率从63.8%提高到77.5%、剖析示范组由63.9%提高到85.8%、有奖互动组由65.7%提高到84.0%、义诊咨询组由63.5%提高到78.8%,4种健康教育方式差异具有统计学意义(P<0.05);知识讲座组健康行为的比例由20.2%提高到29.4%、剖析示范组由20.6%提高到38.7%、有奖互动组由20.8%提高到30.2%、义诊咨询组由22.4%提高到36.0%,4种教育方式差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖析示范和义诊咨询是农村社区有效的健康教育方式。

支气管哮喘呼吸内科临床治疗研究

对支气管哮喘的内科治疗进行详细分析。方法:回顾性分析我院40例支气管哮喘病人的临床资料。对数据进行了详细的分析,对其临床疗效、治疗过程进行了详细的分析,并对其临床处理的要点进行了归纳。结果 本组病例中,30名患者全部痊愈,有效的患者8例,无效的患者2例,总有效率95%。在治疗支气管哮喘时,无死亡或发生严重并发症。结论 中医和西医相结合是一种安全可靠的方法,可以广泛应用于临床。

支气管扩张治疗及预后研究进展

支气管扩张可导致咳嗽,呼吸减弱,慢性感染综合征,显著疲劳,影响生活质量。分析临床上对支气管扩张患者的临床疗效和疗效。方法 将50多种与支气管扩张相关的国外研究成果以“bronchiectasia”为索引,在 pubmed上进行检索。结果 近几年来,支气管扩张的诊断和治疗取得了很多新的成果。结论 探讨支气管扩张的发病机制。对患者的预后和慢性疾病的治疗有一定的改善。

静脉溶栓后PCI联合治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察静脉溶栓(TT)后经皮冠状动脉介入(PCI)联合治疗急性心肌梗死的疗效。方法选取发病时间在12h内的初发急性心肌梗死病人74例,将其按收治时间顺序分为TT+PCI组和PCI组,每组37例,TT+PCI组病人在行TT治疗后再进行PCI治疗,PCI组病人直接予以PCI治疗,比较两组病人的治疗效果。结果 TT+PCI组左室射血分数和平均住院时间均优于PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。TT+PCI组不良心脏事件的发生率为2.7%,PCI组不良心脏事件的发生率为16.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓后经皮冠状动脉介入联合治疗心肌梗死的效果优于直接PCI治疗。

苯磺酸氨氯地平治疗老年人收缩期高血压的效果

目的观察苯磺酸氨氯地平对老年人收缩期高血压的治疗效果,并对其临床疗效及安全性进行总结分析。方法将120例老年收缩期高血压患者纳入此次研究,并按随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者60例,对照组给予硝苯地平进行治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平进行治疗,连续治疗4周后,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后收缩压均明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组相比,收缩压下降幅度差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗前后,两组患者舒张压下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,相对于对照组,观察组患者左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速比值(E/A值)、射血分数(EF)、内生肌酐清除率(Ccr)明显提升,但其左室重量指数(LVMI)、尿微量清蛋白(MAU)均明显降低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,观察组显效27例,有效20例,无效13例,总有效率高达78.33%;对照组显效28例,有效17例,无效15例,总有效率为76.67%。两组降压效果均明显,但总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸氨氯地平治疗老年收缩期高血压效果确切。

多专业团队开展生活方式干预效果评价

目的了解社区居民健康生活方式知识知晓情况和行为改变情况,评价多专业团队健康教育和行为干预的效果。方法在项目镇随机抽取2个农村社区为干预组,在距离项目镇较远的镇随机抽取2个农村社区为对照组。在健康教育实施前后,分别在每个社区随机抽取75名18岁及以上居民,以面对面问卷的形式入户调查,了解项目镇健康教育后社区居民健康生活方式知晓情况及行为改变情况。结果健康教育前后共调查居民593人次,其中干预前300人、干预后293人。健康教育和行为干预后,干预组健康生活方式知识知晓率94.0%,对照组83.1%(P<0.05);干预组居民日均食盐摄入量估算不超过6 g的比例为20.1%,对照组为5.4%(P<0.05);干预组居民日均食油摄入量不超过25 g的比例为34.7%,对照组为24.2%(P<0.05);干预组男性居民最近1周没有吸烟的比例为38.5%,对照组为22.2%(P<0.05);干预组居民近1月平均日饮酒量不多于25 g的比例为84.0%,对照组为71.1%(P<0.05);干预组居民1周锻炼5次以上且每次30 min以上的比例为58.3%,对照组为35.6%(P<0.05)。结论多专业机制开展生活方式健康教育和行为干预可显著提高社区居民健康生活方式知识知晓率,改善行为生活方式,减少慢性病的发病风险。

医院开展慢性病患者健康教育效果评价

目的了解患者对慢性病防治知识掌握情况、行为改变和因高血压、糖尿病及并发症再次入院情况,评价临床医生健康教育的效果。方法对2011—2012年入住河北省邯郸市第四医院内科的所有高血压、糖尿病及并发症患者1728例,按照简单随机化分组方法分为干预组(838例)和对照组(890例),干预组在治疗的同时强化慢性病防治知识健康教育,对照组不作要求。患者出院后2年内以问卷调查的形式进行回访调查,了解2组患者临床指征、行为改变及慢性病防治知识掌握情况。结果干预前,2组患者在性别、年龄和疾病构成,以及接受健康教育方面均无差异(P>0.05)。干预后,干预组患者慢性病防治知识知晓率均在97.1%以上,对照组为45.7%~99.4%(P<0.01);干预组患者吸烟、饮酒减少比例分别为27.4%和25.7%,对照组则为20.8%和19.8%;干预组患者在合理膳食、控制体重和适量运动方面分别达到37.9%、83.8%和62.6%,对照组分别为14.3%、65.2%和37.3%,干预组行为改变高于对照组(P<0.05);干预组患者临床指标基本正常比例为72.8%、再入院比例9.7%,对照组则分别为61.0%和16.0%(P<0.01)。结论临床医生在治疗的同时开展健康教育,患者更易于接受并付诸行动,提高了慢性病的疗效,从而取得更好的健康教育效果。

河北省邯郸市社区居民慢性病危险因素流行情况调查

目的了解邯郸市社区居民健康生活方式核心知识知晓情况以及慢性病危险因素发生情况,为慢性病防控提供依据。方法在邯郸市2个镇随机抽取4个农村社区,每个社区随机抽取75名18岁及以上居民共300人,以面对面问卷的形式进行入户调查,了解社区居民的生活方式和健康生活方式核心知识知晓情况。结果邯郸市社区居民健康生活方式核心知识知晓率81.3%,主要行为危险因素依次为吸烟70.4%、缺乏运动68.7%、高盐饮食65.7%和不健康饮酒27.0%。结论邯郸市社区居民吸烟、不健康饮酒、高盐饮食和缺乏运动等行为危险因素有较高的流行强度,应加强生活方式的健康教育和行为干预。

复方冰锌油治疗新生儿红臀的疗效观察及护理

目的:探讨复方冰锌油治疗新生儿红臀的临床疗效及护理措施。方法:60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组外用复方冰锌油,对照组外用鞣酸软膏,5天后观察临床疗效,并比较病损愈合时间。结果:治疗结束时,试验组有效率高于对照组(P<0.01),病损愈合时间少于对照组(P<0.05)。结论:复方冰锌油结合良好的护理对新生儿红臀疗效显著。

分光光度法测定核黄素碘盐碘含量方法的研究

目的：建立一种用分光光度法测定核黄素碘盐碘含量的方法。方法：在酸性条件下，加入的次氯酸钠将样品中的碘离子氧化成碘酸根，草酸除去多余的次氯酸钠，碘酸根氧化碘化钾析出碘，使溶液呈现黄色，以样品基体色作参比，从而排除核黄素干挠。结果：用分光光度法测定核黄素碘盐，碘含量在0-160μg呈线性关系，相关系数为0.9997，相对标准偏差在1.63%-2.77%，回收率为89.5%-101.2%，最低检出限为0.62μg。若取10.0 g样品，则最低检出浓度为0.25 mg/kg。结论：与国标氧化还原滴定法比较，分光光度法测定核黄素碘盐碘含量，排除了由于核黄素本身颜色的影响而出现的干扰，具有准确、快速等优点。

预防接种门诊数字化和全程信息化在基层接种门诊的应用

分析预防接种门诊数字化和全程信息化在基层接种门诊的应用效果。方法 选择2020年11月-2022年05月我院接诊的儿童免疫者600例,随机分为对照组、观察组,分别采用常规接种、门诊数字化和全程信息化预防接种。结果 观察组等候登记时间(8.12±2.67)min、预约登记时间(3.14±0.94)min、等候收费时间(5.71±1.16)min、收费时间(2.80±1.05)min、接种等候时间(6.91±2.55)min、接种整体流程完成用时(13.38±2.04)min均短于对照组(15.56±4.02)min、(6.86±1.33)min、(8.94±3.45)min、(6.19±1.60)min、(15.44±5.84)min、(29.01±3.50)min,组间差异显著(P<0.05)。观察组接种满意度高于对照组,免疫不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在基层门诊中应用门诊数字化和全程信息化预防接种模式可取得显著效果,应用价值高。

支气管舒张剂联合吸入糖皮质激素治疗支气管扩张对患者症状的改善探讨

探讨支气管舒张药与激素配合使用对支气管扩张病人的作用。方法 采用方便取样方法,将2020年1月~2021年1月的100名支气管扩张病人随机分成50个观察组和50个对照组。对照组采用传统的药物疗法,观察组采用支气管舒张剂加用激素,两组分别进行7天的治疗。结果:治疗前后肺功能指标、动脉血气指标、呼吸困难、咳嗽、肺部干湿啰音症状消失时间、住院时间、副作用等进行对比分析。结果 1组病人在第一次用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰流速明显增高(P<0.01);2组病人的氧分压、 pH值、血氧饱和度明显高于治疗前,CO2分压明显低于治疗前,但明显高于对照组(P<0.0.5)。呼吸困难、咳嗽、肺部干湿啰音等病程明显缩短,且入院天数明显缩短(P<0.01);2个组无显著副作用。结论 支气管舒张剂联合吸入糖皮质激素对支气管扩张的治疗效果明显,较常规治疗更有效地改善患者肺通气功能及动脉血气指标,加快患者症状改善速度,缩短患者住院时间,值得临床应用。

环氧化酶-2和血管内皮生长因子在浸润性乳腺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系研究

目的研究环氧化酶-2(Cox-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的表达情况,探讨两者与淋巴结转移的关系。方法选择我院确诊的乳腺浸润导管癌手术标本92例为乳腺癌组,同时选取45例同期乳腺癌癌旁组织作为正常对照组。采用免疫组化SP法检测92例乳腺浸润癌中Cox-2、VEGF的表达情况。结果 Cox-2蛋白在乳腺癌旁对照组中的阳性表达率为0,在乳腺癌组织中的阳性表达率为68.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Cox-2在淋巴结转移组与无淋巴结转移组中的阳性表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF蛋白在乳腺对照组中的阳性表达率为6.7%,在乳腺癌组织中的阳性表达率为90.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);VEGF在淋巴结转移组中的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cox-2、VEGF蛋白在乳腺癌组织中高表达,且均与淋巴结转移有关,两者可能在乳腺癌的远处转移中起重要作用。

基层公共卫生服务项目管理探索

1基本情况 峰峰矿区隶属邯郸市，辖9个镇148个行政村68个社区，总面积320平方公里，总人口50．8万，其中城镇人口31．1万。拥有各类卫生机构399家，其中三甲医院1家、二级医院3家、一级医院13家、社区卫生服务站5家、村卫生所、个体诊所及企业保健站356家，形成集预防保健、医疗救治和科研教育为一体的综合医疗卫生体系。