额部皮瓣修复内眦及鼻根部基底细胞癌创面一例

笔者于2007年6月11日收治右眼内眦及鼻根部基底细胞癌1例,手术切除后采用额中部岛状带蒂旋转皮瓣修复,效果满意,现报道如下。

青光眼患者表面麻醉下小梁切除手术效果评价

目的评价青光眼患者表面麻醉下小梁切除手术的效果。方法52例(66眼)青光眼患者在0.5%爱尔卡因表面麻醉下行小梁切除手术,观察麻醉效果。结果本组66眼麻醉效果,Ⅰ级58眼,占87.88%,Ⅱ级6眼,占9.09%,Ⅲ级2眼,占3.03%,无麻醉并发症。结论表面麻醉操作简单、安全,可以避免球周、球后麻醉带来的各种并发症。

持续高眼压下小梁切除术中调整巩膜瓣缝线对疗效的影响

【目的】探讨持续高眼压下小梁切除术中调整巩膜瓣缝线对疗效的影响。【方法】观察组30例（32眼）急性闭角型青光眼持续性高眼压下行小梁切除手术，术中采用可调整缝线方法；对照组30例（32眼）急性闭角型青光眼持续性高眼压下行小梁切除手术，术中未采用可调整缝线方法。观察两组术后前房形成和眼压情况并作统计学分析。【结果】术后浅前房发生率观察组为12．50％（4眼），对照组为31．25％（9眼），两组眼压比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后随访6个月，观察组随访到20眼，18眼眼压低于21mmHg（90．00％）；对照组随访到22眼，15眼眼压低于21mmHg（68．18％）。两组眼压比较差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】对持续高眼压下小梁切除中做调整巩膜瓣线，能有效预防术后浅前房发生，减少手术并发症是安全有效的，使手术的成功率明显提高。

静脉输液回血问题的研究

静脉输液是临床护理工作中最常见的一项技术性操作。在操作中我们遇到了许多静脉输液穿刺成功后无回血的情况，尤其是对老年人、婴幼儿、休克和脱水病人的静脉输液穿刺，因穿刺后无回血导致不能判断穿刺是否成功，而拔出针头反复穿刺。这样既给患者增加了痛苦，又增加了护患、家属之间的矛盾，还会造成血管的破坏。给长期住院患者以后的穿刺带来困难，甚至因此失去抢救的有利时机。为此，我们对住院病人640例近6440次静脉输液中的回血问题进行分析研究，经过反复临床观察，得出以下有利于静脉输液回血的结论。

经结膜切口入路摘出眶内铁质异物

目的讨论眶内铁质异物摘出的治疗体会。方法采用结膜切口入路摘出靠近眼球壁眶内铁异物。结果本组12例(12眼)靠近眼球壁眶内铁质异物,均一次手术摘出。结论12例靠近眼球壁眶内铁质异物,若定位准确,手术入路选择正确,手术一次成功摘出异物,创伤较小,无术后并发症出现。

持续性高眼压下复合式小梁切除术疗效观察

目的:探讨持续性高眼压下复合式小梁切除术的疗效。方法:观察组30例(32眼)行复合式小梁切除术,对照组30例(30眼)行常规小梁切除术。结果:术后随访6个月,观察组低于21 mm Hg为90.00%;对照组眼压低于21mm Hg为68.18%(P<0.05)。结论:高眼压下行复合式小梁切除术与常规小梁切除术相比,手术的成功率明显提高、并发症减少。