多索茶碱联合匹多莫德对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激反应的影响

目的:探讨多索茶碱联合匹多莫德对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激反应的影响。方法:选取2020年邯郸市中心医院收治的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者130例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各65例。两组患者均采取常规治疗,对照组患者联合多索茶碱治疗,研究组患者在对照组的基础上加用匹多莫德治疗。评估两组患者的临床疗效及不良反应。比较两组患者治疗前后白日嗜睡程度、睡眠呼吸障碍最长时间、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO_(2))、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、丙二醛(MDA)及血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:研究组患者治疗后的总有效率(96.92%,63/65)较对照组(89.23%,58/65)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者白日嗜睡程度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的睡眠呼吸障碍最长时间显著短于治疗前,AHI和MDA均显著低于治疗前,SOD、LSaO_(2)、MSaO_(2)显著高于治疗前,且研究组患者上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者的不良反应发生率分别为4.62%(3/65)、1.54%(1/65),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多索茶碱联合匹多莫德治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效和安全性均较高,不仅能有效改善患者氧化应激反应及血氧饱和度,同时还能改善其睡眠呼吸障碍程度。

盐酸曲唑酮联合BiPAP通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者血清PPAR-γ、YKL-40、vWF水平的影响

目的观察盐酸曲唑酮联合无创性气道双水平正压(noninvasive bi-level positive airway pressure,BiPAP)通气对阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptor-γ,PPAR-γ)、甲壳质酶蛋白(chitinase protein,YKL-40)、血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)水平的影响。方法选取OSAHS患者162例,根据计算机随机分组,分为对照组和研究组,各81例。对照组给予BiPAP通气治疗,研究组给予盐酸曲唑酮联合BiPAP通气治疗,两组均治疗40 d。对比两组疗效、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality scale,PSQI)评分、OSAHS患者专用生活质量量表-Calgary生活质量指数(Calgary quality of life index,SAQLI)评分、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))、平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO_(2))、血清PPAR-γ、YKL-40、vWF水平和不良反应发生率。结果治疗后,研究组的临床总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组PSQI评分低于对照组,SAQLI评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组AHI低于对照组,LSaO_(2)、MSaO_(2)高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清PPAR-γ、YKL-40、vWF水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸曲唑酮联合BiPAP通气治疗OSAHS患者,可帮助患者症状改善,通过改善患者睡眠质量而提高其生活质量,同时还可下调血清PPAR-γ、YKL-40、vWF水平。

妇科腹腔镜手术患者分别开展七氟醚或异丙酚麻醉对脑血管自身调节能力和脑血流量的影响

目的分析妇科腹腔镜手术患者分别开展七氟醚或异丙酚麻醉对脑血管自身调节能力和脑血流量的影响。方法河北省邯郸市中心医院于2016年3月-2018年11月收治了86例行腹腔镜手术治疗的妇科患者,通过数字表作为分组工具,将符合纳入要求的调研对象随机化分组,设定为异丙酚组和七氟醚组,每组各43例。其中,有43例患者予以七氟醚麻醉,有43例患者予以异丙酚麻醉。比较2组患者在建立气腹前10 min、气腹建立后10 min和气腹建立结束后10 min的脑血流量、脑短暂充血反应、脑氧饱和度值;比较2组中枢脑供去饱和状态的发生率。结果 2组在建立气腹前10 min、气腹建立结束后10 min的脑血流量差异无统计学意义(P>0.05);异丙酚组在气腹建立后10 min的脑血流量低于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。异丙酚组患者气腹建立后10 min的脑短暂充血反应率高于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。七氟醚组患者气腹建立后10 min的脑氧饱和度值高于异丙酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中枢脑供去饱和状态的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在实施妇科腹腔镜手术麻醉时,异丙酚作为麻醉诱导剂对大脑血管自我调节作用较小,对脑血流量的影响较大。

七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉对腹腔镜妇科手术患者脑血流量及应激反应的影响

目的探究七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉对腹腔镜妇科手术患者脑血流量及应激反应的影响。方法回顾性分析200例腹腔镜妇科手术患者的临床资料,按其术中麻醉方式分为七氟醚组和异丙酚组,七氟醚组106例患者采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,异丙酚组94例患者采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。比较2组患者麻醉效果,麻醉前、气腹后10 min、术后10 min脑血流量、脑短暂充血反应率及应激反应指标皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果七氟醚组患者自主呼吸恢复时间、言语应答时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于异丙酚组患者(P<0.05);气腹后10 min、术后10 min七氟醚组患者脑血流量均低于异丙酚组患者(P<0.05),气腹后10 min七氟醚组患者脑短暂充血反应率高于异丙酚组患者(P<0.05);气腹后10 min、术后10 min七氟醚组患者COR及NE水平均低于异丙酚组患者(P<0.05)。结论与异丙酚复合瑞芬太尼麻醉比较,七氟醚复合瑞芬太尼麻醉运用于腹腔镜妇科手术的效果更好,能够减少患者脑血流量,且能有效减轻应激反应,是较为可靠的麻醉方式。

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作的疗效及对血脂指标的影响

目的:分析辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果,为TIA的二级预防提供参考。方法:将92例TIA患者随机分为两组,A组45例给予阿司匹林肠溶片治疗,B组47例给予辛伐他汀治疗,观察两组治疗效果。结果:B组治疗总好转率为89.36%,高于A组的73.33%(P<0.05);治疗后B组TC、TG、LDL水平低于A组(P<0.05);B组HDL水平高于A组(P<0.05);B组脑梗死发生率、TIA复发率分别为6.38%、10.64%,均低于A组的22.22%、28.89%(P<0.05)。结论:辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,可显著改善血脂水平,脑梗死发生率及复发率低,预后良好。

不同方式诊断脑动脉瘤的效果对比(DE-CTA、2D-DSA、3DDCE-MRA)

目的:研究探讨二维数字减影血管造影(2D-DSA)、双能量CT血管造影(DE-CTA)及三维动态增强磁共振血管造影(3D DCE-MRA)三种方式诊断脑动脉瘤的临床应用价值。方法:选取2012年01月至2016年05月于医院住院诊治的60例疑诊为脑动脉瘤的蛛网膜下腔出血(SAH)患者,对所有患者行DE-CTA、3D DCE-MRA、2D-DSA检查,行三维数字减影血管造影(3DDSA)检查进行确诊,观察对比分析三种不同的检查方式诊断脑动脉瘤的差异。结果:在脑动脉瘤瘤体的短径及长径的测量方面,三种检查方式的诊断之间无显著性的差异(P>0.05);在脑动脉瘤瘤颈的横径的测量方面,DE-CTA与3D DCE-MRA两种检查方式之间无明显的差异(P>0.05),而两者与2D-DSA之间表现出显著的差异性(P<0.05);在动脉瘤的瘤颈与邻近载瘤动脉间的空间结构显示方面,三种检查方式之间相比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:DE-CTA及3D DCE-MRA作为一种无创性的筛查手段,有漏诊可能,应考虑进一步行3D-DSA检查明确。同时,2D-DSA作为3D-DSA及后期介入治疗的基础,能提供更详细的脑血管血流动力学方面的信息,具有不可替代的作用。

中药健脾疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察

目的探讨中药健脾疗法治疗幽门螺旋杆菌（HP）感染阴性慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法将幽门螺旋杆菌感染为阴性的慢性浅表性胃炎患者500例随机分为中药健脾疗法组和西药组，每组250例，中药组采用中药健脾胃炎汤，每日2次，疗程20d；西药组采用西药标准三联，疗程为7d；观察及对比两组患者的症状改善情况和胃镜总有效率。结果中药健脾疗法组在临床症状改善和胃镜方面均优于西药组，差异有显著性（P〈0．05）。结论中药健脾疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效确切，值得临床推广。

慢性肾衰竭患者钙磷代谢、血肌酐、尿素氮与中医辨证分型的关系探讨

目的分析探讨CRF(慢性肾衰竭)患者中医辨证分型与血清钙、磷、肌酐水平的关系,进行客观化的辨证研究。方法选取2015年6月~2016年6月CRF患者102例进行辨证分型,其中脾肾气虚证患者20例,脾肾阳虚证患者20例,气阴两虚证患者20例,肝肾阴虚证患者20例,阴阳两虚证患者22例,测定102例患者的血清钙、磷、肌酐、尿素氮结果并与20例正常受检者血清钙、磷、肌酐、尿素氮结果进行比较。结果与正常组比较,CRF各中医分型组患者血钙、磷代谢均出现不同程度的紊乱;脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证与脾肾气虚证的血钙、磷代谢紊乱比较较为严重,差异具有统计学意义(P<0.05),阴阳两虚证血钙降低程度和血磷升高程度较为明显,与气阴两虚证血钙降低和血磷升高程度相比差异具有统计学意义(P<0.05)。CRF各中医辨证分型患者BUN和Scr水平由高至低顺序为:阴阳两虚证>肝肾阴虚证>脾肾阳虚证>气阴两虚证>脾肾气虚证,脾肾气虚证患者BUN和Scr升高水平与肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证BUN和Scr升高水平相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRF各中医分型的患者与血清钙、磷、肌酐、尿素氮水平存在着一定的关系,为临床辨证提供了一定的客观依据。

多囊卵巢综合征合并不孕症患者治疗策略的研究

目的探讨多囊卵巢综合征合并不孕症患者的有效治疗策略。方法随机检索选出152例被确诊为多囊卵巢综合征合并不孕症的女性患者作为研究对象,随机分为实验组(n=78)和对照组(n=74)。对照组患者给予加用HCG并指导同房,实验组患者在对照组的基础上给予达英-35和盐酸二甲双胍同时治疗,比较2组患者的排卵率、妊娠情况、流产率。结果实验组的排卵率为73.21%,妊娠率为46.34%,流产率10.52%。对照组的排卵率68.25%,妊娠率为25.58%,流产率36.36%。实验组的排卵率高于对照组,但差异无统计学意义;实验组的妊娠率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的流产率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸二甲双胍和达英-35的联用疗效显著,是治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者的有效治疗策略,值得临床推广与应用。

脑出血急救患者院前治疗的疗效影响观察

目的观察院前急救对脑出血患者的疗效影响。方法选取邯郸市明仁医院研究样本共计132例,均为本院2010年2月~2013年1月收治,分为研究组65例,经急救车送入医院就诊、入院前均接受了院前治疗;对照组67例,系病发后自行前往医院或由他人送入院,未接受院前治疗。比较2组的近期死亡率。结果研究组近期死亡率为3.08%,对照组近期死亡率为11.94%,研究组近期死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑出血患者接受科学的院前急救治疗可明显提高其预后,降低近期死亡率。

河北地区云南白药胶囊多中心临床安全性集中监测研究

目的全面评估云南白药胶囊在真实临床使用过程中的不良反应。方法采用巢式病例对照研究法,以集中监测中出现不良反应的患者为"病例",以未发生不良反应的患者为"对照"。选择2015年6月至2016年12月河北地区5家医院接受云南白药胶囊治疗的患者1 072例作为集中监测对象。结果研究期间有34例患者发生不良事件,无与云南白药胶囊有关的不良反应。结论云南白药胶囊临床应用疗效良好,安全性较高,且不良反应极少,值得临床推广。

重型脑外伤合并脑疝标准大骨瓣减压并天幕切开术的疗效探讨

目的分析采取标准大骨瓣减压并天幕切开术方案治疗重型脑外伤合并脑疝的临床疗效。方法选取2008年8月-2013年8月邯郸市明仁医院收治的重型脑外伤合并脑疝患者50例,经过患者同意后随机分为两组,各25例。A组应用传统及单一的标准大骨瓣减压治疗方案,B组应用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗方案,术后比较两组的临床疗效并进行分析。结果 B组临床疗效明显好于A组,死亡率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重型脑外伤合并脑疝患者治疗过程中选取疾病治疗方案时,使用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗方案可以提高患者的临床疗效,同时其治疗后的生存率也较高,具有明显优势。

浅谈肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策

分析肿瘤化疗患者PICC置管后并发症的发生原因以及对策。方法:随机选取本院收治的行PICC置管的肿瘤化疗患者60例,时间2019年7月-2020年7月,依照随机原则分为参照组、观察组,各30例。参照组(常规护理),观察组(常规护理+针对性护理)。比较患者的并发症、满意度指标。结果:观察组并发症指标优于参照组,差异显著(P<0.05)。观察组满意度指标优于参照组,差异显著(P<0.05)。结论:肿瘤化疗患者PICC置管后易发生多种并发症,临床应结合病因施以针对性护理。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:探究金水六君煎合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:采用随机数字表法,将58例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者分为2组,对照组29例,给予常规治疗;治疗组29例同时应用金水六君煎,疗程30天观察疗效。结果:两组比较,治疗组临床总有效率、肺功能好转率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金水六君煎合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有一定疗效。

CT对高血压脑出血的诊断及预后评价

使用 CT 对高血压出血进行诊断,研究其对高血压脑出血预后评价的影响。方法:随机抽取 2012.1-2015.1 我院收入的77 例高血压脑出血患者,采用 CT 检查对患者脑部进行检查,收集检测后的图像资料,研究 CT 检查结果与脑出血患者预后的关系。结果:对所有患者进行检查,将所有患者的预后情况根据出血部位、中线移位宽度、血肿量进行分类,得出,出血部位在脑干的患者预后最差,死亡率(87.5%)明显高于其他组;中线移位宽度>6mm 预后较差,其中中线移位 6~10mm 死亡率为 64.3%,中线移位>10mm 死亡率为 71.4%;血肿量>80ml 的患者预后较差,死亡率为 87.5%。结论:使用 CT 检查将所有脑出血患者按照不同分类方法进行分类,出血部位位于脑干、出血量大、中线移位宽的高血压脑出血患者预后差,出院后应坚持定期复诊,同时医院应加强随访,以改善脑出血患者的预后情况。

MRI 检查在急性期脑出血诊断中的临床价值

对急性期脑出血患者进行核磁共振(MRI)检查,研究其临床效果与价值。方法:将我院 2015 年 2 月至 10 月入院确诊为急性脑出血的 86 例患者作为研究对象,所有患者均行 CT 和 MRI 检查,将检查后的诊断敏感性进行统计分析。结果:研究发现 CT 与梯度回波 T2*WI 在脑出血的急性期与超急性期敏感性准确率高达 100%,而 T1WI 和 T2WI 的敏感性在脑出血的急性期与超急性期相对较低,P<0.05。结论:MRI 检查对急性脑出血的早期诊断有重要意义,为临床治疗脑出血的方案提供有利的帮助。

肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉盲穿置管术后并发症护理体会

分析肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)盲穿术后并发症护理方法及体会。方法:选取2020年3月-2021年2月于本院实施PICC置管化疗的80例肿瘤患者为研究对象,以随机双盲法分组,各40例,对照组以常规护理,观察组实施针对性护理,分析不同护理方案对术后并发症的影响。结果:观察组PICC术后并发症发生率5.0%低于对照组的22.5%(P<0.05)。结论:PICC盲穿置管治疗的肿瘤患者,针对并发症采用针对性护理措施,可达到较好的避免术后并发症发生风险,保证置管安全。

心内科护理纠纷发生的原因及对策分析

分析心内科护理纠纷发生的原因及对策。方法:选取本院45例心内科护理纠纷事件开展本次研究,时间2020年5月-2021年5月,分析45例纠纷事件发生的原因,制定出科学有效的对策。结果:45例护理纠纷事件中有10例为忽视安全管理工作,占比为22.22%;有8例为护理工作人员不足,占比为17.78%;有7例为护士专业技能不强,占比为15.56%;有6例为护士责任心不强,占比为13.33%;有5例为公众法律意识不强,占比为11.11%;有5例为对治疗费用不满,占比为11.11%;有4例为缺乏护患沟通,占比为8.89%。 结论:分析心内科护理纠纷发生原因,制定针对性、有效性护理对策,能够有效提升护理质量和安全性,具有推广价值。

护理干预对预防心内老年患者跌倒及坠床的价值

分析心内老年患者跌倒及坠床预防时用护理干预的价值。方法:用2020年8月-2021年1月院内心内64例老年患者,随机均分两组,各32例。参照组用常规护理,观察组用综合护理,比较护理后跌倒和坠床发生率、护理满意度。结果:护理后,参照组比观察组的跌倒和坠床发生率及护理满意度差,差异略大(P<0.05)。结论:综合护理的防护措施较全面,能减少跌倒、坠床等,护理价值高。

胃癌患者的心理护理探究

分析胃癌患者心理护理的应用效果。方法:选取本院84例胃癌患者开展本次研究,时间2020年5月-2021年5月,随机将其均分为对照组42例(行常规护理)和观察组42例(强化心理护理),比较两组护理效果,结果:观察组的SAS评分和SDS评分改善情况均明显优于对照组P<0.05);与对照组情感功能、社会功能、认知功能和总体健康评分相比,观察组均明显偏高(P<0.05)。结论:给予胃癌患者心理护理能够显著改善患者的心理状态,提升患者生活质量,具有推广价值。