“药品零差价”对医院财务管理的影响与对策探讨

为了迎合药品零差价政策改革发展要求,增强医院盈利能力,减轻患者就医压力,保证现代医疗机构公益性特点,医院应严格按照国家政策要求,从内部管理角度入手,通过优化财务管理措施,满足药品零差价政策实施给医院财务工作提出的新要求,引导医院长远发展。本文就以药品零差价政策为研究背景,进一步探讨药品零差价政策对医院财务管理产生的影响,并提出解决措施。

硬膜外麻醉与全身麻醉用于髋部骨折老年患者的效果比较

探讨硬膜外麻醉与全身麻醉用于髋部骨折老年患者的效果。方法 选取本院2021年1月至2023年1月收治的髋部骨折患者70例,随机分为A组和B组,A组给予全身麻醉,B组给予硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果与术后恢复情况。结果 A组麻醉效果达到Ⅰ级26例(74.29%)、Ⅱ级8例(22.85%)、Ⅲ级1例(2.86%),B组麻醉效果达到Ⅰ级27例(77.14%)、Ⅱ级7例(20.00%)、Ⅲ级1例(2.86%),两组麻醉效果基本一致,P>0.05;B组的麻醉不良反应发生率(8.57%)低于A组(22.86%);麻醉术后1 d、术后7 d的MMSE评分为(18.87±2.33)分、(21.73±1.87)分,高于A组的(15.72±2.45)分、(19.72±2.04)分,P<0.05。结论 硬膜外麻醉和气管插管麻醉都可起到良好麻醉效果,但是采用硬膜外麻醉髋部骨折老年患者的不良反应更少,术后镇痛效果更好。采用硬膜外麻醉可有效减少全麻药用量,降低对患者认知功能的影响,有助于患者术后早期恢复。

河北省县级医院急性心肌梗死支架置入患者住院费用及相关影响因素分析

目的明确河北省县级医院急性心肌梗死支架置入患者的住院费用情况及相关影响因素。方法选取河北省内5个不同地区共10家均已通过胸痛中心认证的县级医院为研究地点,对2019年2—3月期间218例的急性心肌梗死支架置入患者的费用明细数据和病案首页数据进行研究。结果河北省内不同县级医院之间急性心肌梗死支架置入患者的次均住院费用和住院时间之间存在较大差异(P<0.05)。救治患者较多的医院,次均住院费用相对较高;而院前门-球时间(door-to-ballon time,D-to-B)较短的患者以及未合并心力衰竭症状患者次均住院费用相对较低。结论不断提升急性心肌梗死症状救治能力,提升县域内患者纠正率,缩短救治时间,并对患者并发症发病率进行有效控制,是县级医院实现急性梗死患者救治成本的有效控制和提升医疗服务效率的重要手段。

老年股骨颈骨折患者经右美托咪定麻醉后对其心率、动脉压与不良反应总发生率的评价

观察股骨颈骨折老年患者经右美托咪定麻醉后动脉压、心率、安全性指标。 方法:收纳样本为 2020 年 10 月~2022 年 4 月期间在院的 86 例股骨颈骨折老年患者,采取抽签分组,实验组以右美托咪定麻醉,对照组开展咪达唑仑麻醉,指标评估包括动脉压、心率、血氧饱和度、安全性数据。 结果:血氧饱和度、心率、动脉压指标在不同阶段对比实验组数值无显著差异,P>0.05;血氧饱和度在对照组中数值波动一般,但患者动脉压、心率指标存在较大波动,不良反应人数对照组多于实验组,数据有差异,统计学有意义(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折手术期间经右美托咪定麻醉后心率、动脉压指标较稳定,具有一定安全性,有效减少麻醉不良反应情况,维持患者的基本生命体征,镇痛、镇静效果显著,临床应用价值较高。

观察替格瑞洛用于老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果

目的分析替格瑞洛用于老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果。方法选取120例老年急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为对照组60例,观察组60例。对照组患者在基础治疗上口服氯吡格雷药物治疗,观察组在基础治疗上采用替格瑞洛药物治疗,观察两组患者治疗之后的心功能改善情况、心血管疾病的发生几率以及出血率。结果观察组心功能改善情况和心血管疾病的发生几率都明显优于对照组,组间数据检验结果有显著差异,P<0.05,有统计学意义;观察组出血率明显低于对照组,P<0.05。结论在治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死中使用替格瑞洛药物治疗,可以有效地改善患者心功能的状态,降低心血管疾病的发生几率,降低出血的风险,值得临床上推广应用。

糖皮质激素治疗对细支气管炎患儿长期生长发育的影响

本研究旨在探究糖皮质激素治疗对患有细支气管炎的儿童长期生长发育的影响。方法 进行了一项回顾性研究,选取了2019年2月至2021年3月期间接受糖皮质激素治疗的143名细支气管炎患儿作为研究对象。收集他们入院时的身高、体重、病程、治疗方案等病历资料。测量这些患儿的体格发育指标,并对其生长发育情况进行了Z评分。同时,还检测了患儿的骨钙素、血清磷、胰岛素样生长因子等生化指标水平。结果 研究发现,在接受糖皮质激素治疗的细支气管炎患儿中,经过治疗后,生长迟缓和肥胖的比例均显著高于治疗前(P<0.05)。另外,使用糖皮质激素时间达到或超过29天的患儿肥胖比例明显高于使用时间不足29天的患儿(P<0.05)。然而,雾化治疗与否似乎对患儿的生长发育情况没有显著影响(P>0.05)。与生长发育迟缓的患儿相比,生长正常的患儿血清磷和胰岛素样生长因子水平显著较高(P<0.05)。结论 本研究表明,使用糖皮质激素治疗细支气管炎患儿可能会对他们的长期生长发育产生不良影响。这一发现强调了在制定治疗方案时需要谨慎考虑糖皮质激素的使用,以平衡治疗效果与患儿的生长发育需求。

沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的临床疗效及安全性

本次探讨的重点是沙利度胺配合常规化疗对待急性白血病的疗效和安全程度。方法 选择了60位急性白血病患者,其平均年数72.25±4.41岁,平均病程为2.11±0.51个月,而后按照治疗安排分为放疗组和联合组,每组人数为30。比较基线数据,这两组间没有明显的不同。结果 疗程结束,联合组中T淋巴细胞、NK细胞、B淋巴细胞的数量及K562的杀伤比率明显低于放疗组(P<0.001),其中,联合组的总有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别能够达到43.33%和86.67%,的确比放疗组(ORR为13.33%,DCR为63.33%)要来得优越;观察联合组的病情进展,NRP-1和VEGF的数值有显著降低(P<0.001),还有无进展生存时间(PFS)明显增长(P<0.001)。在安全性方面,联合组的不良反应发生率虽然较放疗组稍高(76.67%Vs63.33%),但两组间无统计学差异。结论 沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病疗效显著,且安全性可接受,值得在临床推广应用。

NT-proBNP与hs-CRP联合检测在早期识别慢性心力衰竭患者中的临床应用价值

本研究旨在探讨NT-proBNP与hs-CRP联合检测在识别早期慢性心力衰竭患者中的临床应用价值。方法 实验分为常规组60例和研究组90例,在相同条件下采集血清样本,并使用酶联免疫吸附测定法检测cTnT、CRP、NT-proBNP三项指标。结果 研究组的三项指标水平均显著高于常规组(P<0.05)。进一步按NYHA分级分析慢性心力衰竭患者,发现各级间的cTnT、CRP、NT-proBNP指标浓度差异均显著(P<0.05),且随着病情恶化,三项指标均呈现上升趋势。这一发现为慢性心力衰竭的早期识别提供了有价值的临床依据。结论 NT-proBNP与hs-CRP联合检测在早期识别慢性心力衰竭患者中具有较高的临床应用价值,能够提供更为准确的诊断信息,为患者的治疗方案制定和疾病的早期干预提供重要依据。

个性化结合综合护理干预对胆结石手术患者术后并发症,康复情况观察

总结性分析胆结石手术患者应用个性化结合综合护理的重要意义。方法 研究样本54名(胆结石患者)是来自河北省邯郸市永年区第一医院(2023年6月到2024年6月),按照入院顺序将河北省邯郸市永年区第一医院所有研究样本分为对照组和实验组,常规护理方法对前27名对照组(河北省邯郸市永年区第一医院研究样本)使用,个性化+综合护理干预对后27名实验组(河北省邯郸市永年区第一医院研究样本)使用,进而观察两组研究样本之间的主要差异。 结果 以上指标,均显示实验组较好,可由(P< 0.05)证实。结论 胆结石手术患者应用个性化结合综合护理干预,效果十分理想,值得应用。

舒敏之星联合红光治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效观察

探讨针对面部激素依赖性皮炎的临床非药物干预中,在舒敏之星的基础上使用红光治疗所能够产生的影响。方法 抽集2021年1月直到当年10月因为糖皮质激素依赖性皮炎被同一所医院认为需要展开非药物干预的患者总共60例作为研究展开所需的所有实验观察样本;以患者接受非药物干预措施的差异将其分为观察、对照组;对照组仅仅使用舒敏之星,而观察组患者在舒敏之星的基础上使用红光进行干预;就两组患者的临床治疗结局、面部风险事件发生率、生活质量评分进行统计和对比。结果 观察组患者中出现明显干预的患者人数占比明显高于对照组患者,且其面部风险事件发生率略高,P<0.05;在生活质量评分对比上,治疗对于观察组患者带去的积极影响明显高于对照组患者,P<0.05。结论 针对糖皮质激素依赖性皮炎的非药物干预中,在舒敏之星的基础上使用红光治疗仪有助于改善患者面部异常状况,使得其获益,且安全性高,可推广。

口腔颌面部外科手术后并发症的预防和处理效果分析

探讨口腔颌面部外科手术后并发症的预防和处理效果。方法 将80例接受口腔颌面部外科手术的口腔颌面部疾病患者随机均分为对照组与研究组,分别给予:常规预防及处理措施、全面预防及处理措施防治措施。方法 的预防和处理效果进行比较分析。结果 (1)研究组临床总有效率为95.00%(38/40),显著高于对照组的82.50%(33/40)(P=0.038,X2=4.432);(2)研究组手术切口愈合率及口腔功能恢复率分别为95.00%(38/40)及97.50%(39/40),分别显著高于对照组的80.00%(32/40)及82.50%(33/40)(P分别为0.042、0.040,分别为3.772及4.031);(3)研究组口腔感染、呼吸道感染及其他并发症发生病例数分别为2例、2例及3例,并发症发生率为17.50%(7/40);对照组分别为5例、4例及3例,并发症发生率为30.00%(12/40)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P=0.033,X2=5.119)。结论 对接受口腔颌面部外科手术患者给予并发症的全面预防及处理措施,效果非常明显,应加以推广及应用。

观察优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中的应用效果

探讨观察优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中的应用效果。方法 抽取腹腔镜下卵巢囊肿的患者600例,分为不同护理组进行比较。结果 观察促进优质护理后患者的整体护理效果以及相关评分明显优于对照组。结论 对于优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者治疗过程中,能够提高整体的护理效果,提升护理人员的护理水平。

氨氯地平联合阿尔马尔治疗糖尿病合并肾性高血压临床治疗效果研究

研究氨氯地平联合阿尔马尔治疗糖尿病合并肾性高血压临床治疗效果。方法 以2022年1月至2022年12月间我院收治的糖尿病合并肾性高血压患者80例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(40例,氨氯地平)与观察组(40例,氨氯地平联合阿尔马尔治疗),比较两组患者血糖水平及血压指标。结果 两组患者血糖指标评分比较,观察组在糖化血糖蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖评分为5.12±0.53、6.11±0.54、8.32±0.76,优于对照组7.43±0.65 、8.64±0.76、10.12±0.67;两组患者血压指标评分比较;观察组治疗后DBP评分为117.43±3.76,优于对照组132.54±3.65;观察组治疗后SBP评分为84.42±1.42,优于对照组92.54±1.22,差异有统计学意义,P<0.05。结论 氨氯地平联合阿尔马尔治疗糖尿病合并肾性高血压临床治疗效果较为理想,在实施治疗干预过程中,有利于改善患者血糖指标,优化患者血压水平,缓解并发症的发生情况,整体应用效果较为满意,在今后糖尿病合并肾性高血压患者临床治疗过程中值得推广。

左乙拉西坦联合奥卡西平治疗癫痫的临床效果分析

研究针对癫痫患者,采用左乙拉西坦联合奥卡西平治疗的临床效果。方法 筛选2023年7月~2024年7月期间我院收治的84例癫痫患者,根据随机数字法分为单用组(n=42例)和联合组(n=42例),单用组患者接受奥卡西平治疗,联合组患者在单用组患者基础上联合左乙拉西坦治疗,对比两组患者的脑电图指标、临床症状、认知功能和不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的脑电图指标对比不具备显著差异性(均P>0.05);治疗后,联合组患者的累及导联数和癫样放电等指标均均优于单用组(均P<0.05);治疗前,两组患者的癫痫发作持续时间和癫痫发作次数对比不具备显著差异性(均P>0.05);治疗后,联合组患者的癫痫发作持续时间短于单用组(P<0.05),癫痫发作次数少于单用组(P<0.05);治疗前,两组患者的韦氏儿童智力量表各项指标评分对比不具备显著差异性(均P>0.05);治疗后,联合组患者的VIQ、PIQ、FIQ评分均高于单用组(均P<0.05);联合组患者的不良反应发生率为11.90%,低于单用组的7.14%(P>0.05),但差异不具备显著性。结论 左乙拉西坦、奥卡西平联合用药相较于奥卡西平单一用药更有利于改善癫痫临床症状和认知功能,且安全性较高,临床应用价值突出。

卤米松乳膏联合超脉冲CO2点阵激光治疗神经性皮炎研究

研究分析卤米松乳膏联合超脉冲CO2点阵激光治疗神经性皮炎。方法 研究选取我院2022年1月-2023年12月收治的神经性皮炎患者100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用恩肤霜治疗,观察组采用卤米松乳膏联合超脉冲CO2点阵激光治疗。分析比较两组患者神经性皮炎消退状况、治疗有效性。结果 与对照组相比,观察组患者神经性皮炎消退状况、治疗有效性好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 卤米松乳膏联合超脉冲CO2点阵激光治疗神经性皮炎和慢性湿疹起效快,不良反应少,临床疗效显著。

口腔种植术后并发症的预防与处理效果观察

比较常规预防措施和系统性并发症预防措施对口腔种植术后并发症的预防和治疗效果的差异。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月在我院接受口腔种植手术的120例患者,随机分为两组,每组60例。对照组接受常规预防措施,预防组在常规预防措施的基础上增加针对并发症的预防处理措施,比较两组患者在术后感染发生率、种植体成功率和其它并发症发生率上的差异。结果 预防组术后1周和1个月的感染发生率显著低于对照组(P < 0.05),种植体成功率在术后1个月、3个月和6个月均显著高于对照组(P < 0.05)。预防组的出血、种植体松动、种植体脱落和牙龈炎症发生率也显著低于对照组(P < 0.05)。结论 在口腔种植术后采用系统的并发症预防处理措施,可以显著降低术后感染率,提升种植成功率,减少各类并发症的发生风险,相较于常规预防措施具有更高的应用价值,值得推广和应用。

丁苯酞与阿替普酶联合疗法对急性缺血性脑卒中NIHSS评分、mRS评分等影响

探讨丁苯酞与阿替普酶(rt-PA)联合治疗急性缺血性脑卒中临床疗效。方法 选取2022年5月-2023年5月我院80例急性缺血性脑卒中患者,随机均分为2组。对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗,观察组联合丁苯酞治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组临床疗效、神经功能评分、生活能力评分、血流灌溉量恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论 丁苯酞联合阿替普酶治疗具有更好治疗效果,能够有效改善患者临床疗效,促进患者恢复。

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死对患者炎症因子、血流动力学的影响分折

研究急性脑梗死的患者在治疗时,采取丁苯酞软胶囊的方法对炎症因子的影响,以及血流动力学方面的作用。方法 时限选在2022年11月~2024年5月范围,102例接受本院治疗的急性脑梗死患者纳入研究,按照分组抽取将其分成参照组(常规治疗)51例、实验组(常规治疗+丁苯酞软胶囊)51例。对比两组治疗前后的炎症因子变化、血流动力学指标以及临床相关指标。结果 实验组经过治疗后各项炎症因子均比参照组低(P<0.05);实验组与参照组经过治疗后的血液动力学指标对比,实验组更优(P<0.05);实验组与参照组治疗后临床相关指标对比,实验组更优(P<0.05)。结论 急性脑梗死的患者通过采取丁苯酞软胶囊的方式开展治疗,可以显著缓解炎症因子的情况,血液动力学的相关指标得以改善,促进患者在临床中的相关指标可以缓解,其治疗效果显著,值得推广。

腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症临床效果分析

探析子宫腺肌症施治中予以腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术、促性腺激素释放激素激动剂联合治疗的效果。方法 选60例院内收于近期的子宫腺肌症患者,分2组施用不同疗法,以相比差异疗法的效果。结果 施治后观察组性激素指标、临床指标、临床疗效皆优于对照组(P<0.05)。结论 子宫腺肌症施用腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术+促性腺激素释放激素激动剂联合疗法,利于预后的良好改善,具备确切的临床效果,可推广。

神经介入联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

分析神经介入联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果观察。方法 以2022年1月至2022年12月间我院收治的急性缺血性脑卒中患者80例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(40例,静脉溶栓治疗)与观察组(40例,神经介入联合静脉溶栓治疗),比较两组患者治疗效果。结果 观察组NIHSS评分和Barthel评分优于对照组,观察组在生活饮食、精神状态、行动能力、社会生活评分为89.43±0.12、89.65±0.65、86.64±0.78、88.54±0.34,优于对照组81.64±0.21、80.27±0.54、80.65±0.63、80.77±0.65。结论 神经介入联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果较好,有利于改善急性缺血性脑卒中患者的临床症状,缓解患者神经功能缺损问题,强化患者生活质量,整体应用效果较为满意,在今后护理过程中值得推广。