“药品零差价”对医院财务管理的影响与对策探讨

为了迎合药品零差价政策改革发展要求,增强医院盈利能力,减轻患者就医压力,保证现代医疗机构公益性特点,医院应严格按照国家政策要求,从内部管理角度入手,通过优化财务管理措施,满足药品零差价政策实施给医院财务工作提出的新要求,引导医院长远发展。本文就以药品零差价政策为研究背景,进一步探讨药品零差价政策对医院财务管理产生的影响,并提出解决措施。

硬膜外麻醉与全身麻醉用于髋部骨折老年患者的效果比较

探讨硬膜外麻醉与全身麻醉用于髋部骨折老年患者的效果。方法 选取本院2021年1月至2023年1月收治的髋部骨折患者70例,随机分为A组和B组,A组给予全身麻醉,B组给予硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果与术后恢复情况。结果 A组麻醉效果达到Ⅰ级26例(74.29%)、Ⅱ级8例(22.85%)、Ⅲ级1例(2.86%),B组麻醉效果达到Ⅰ级27例(77.14%)、Ⅱ级7例(20.00%)、Ⅲ级1例(2.86%),两组麻醉效果基本一致,P>0.05;B组的麻醉不良反应发生率(8.57%)低于A组(22.86%);麻醉术后1 d、术后7 d的MMSE评分为(18.87±2.33)分、(21.73±1.87)分,高于A组的(15.72±2.45)分、(19.72±2.04)分,P<0.05。结论 硬膜外麻醉和气管插管麻醉都可起到良好麻醉效果,但是采用硬膜外麻醉髋部骨折老年患者的不良反应更少,术后镇痛效果更好。采用硬膜外麻醉可有效减少全麻药用量,降低对患者认知功能的影响,有助于患者术后早期恢复。

糖皮质激素治疗对细支气管炎患儿长期生长发育的影响

本研究旨在探究糖皮质激素治疗对患有细支气管炎的儿童长期生长发育的影响。方法 进行了一项回顾性研究,选取了2019年2月至2021年3月期间接受糖皮质激素治疗的143名细支气管炎患儿作为研究对象。收集他们入院时的身高、体重、病程、治疗方案等病历资料。测量这些患儿的体格发育指标,并对其生长发育情况进行了Z评分。同时,还检测了患儿的骨钙素、血清磷、胰岛素样生长因子等生化指标水平。结果 研究发现,在接受糖皮质激素治疗的细支气管炎患儿中,经过治疗后,生长迟缓和肥胖的比例均显著高于治疗前(P<0.05)。另外,使用糖皮质激素时间达到或超过29天的患儿肥胖比例明显高于使用时间不足29天的患儿(P<0.05)。然而,雾化治疗与否似乎对患儿的生长发育情况没有显著影响(P>0.05)。与生长发育迟缓的患儿相比,生长正常的患儿血清磷和胰岛素样生长因子水平显著较高(P<0.05)。结论 本研究表明,使用糖皮质激素治疗细支气管炎患儿可能会对他们的长期生长发育产生不良影响。这一发现强调了在制定治疗方案时需要谨慎考虑糖皮质激素的使用,以平衡治疗效果与患儿的生长发育需求。

观察优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中的应用效果

探讨观察优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中的应用效果。方法 抽取腹腔镜下卵巢囊肿的患者600例,分为不同护理组进行比较。结果 观察促进优质护理后患者的整体护理效果以及相关评分明显优于对照组。结论 对于优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者治疗过程中,能够提高整体的护理效果,提升护理人员的护理水平。

氨氯地平联合阿尔马尔治疗糖尿病合并肾性高血压临床治疗效果研究

研究氨氯地平联合阿尔马尔治疗糖尿病合并肾性高血压临床治疗效果。方法 以2022年1月至2022年12月间我院收治的糖尿病合并肾性高血压患者80例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(40例,氨氯地平)与观察组(40例,氨氯地平联合阿尔马尔治疗),比较两组患者血糖水平及血压指标。结果 两组患者血糖指标评分比较,观察组在糖化血糖蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖评分为5.12±0.53、6.11±0.54、8.32±0.76,优于对照组7.43±0.65 、8.64±0.76、10.12±0.67;两组患者血压指标评分比较;观察组治疗后DBP评分为117.43±3.76,优于对照组132.54±3.65;观察组治疗后SBP评分为84.42±1.42,优于对照组92.54±1.22,差异有统计学意义,P<0.05。结论 氨氯地平联合阿尔马尔治疗糖尿病合并肾性高血压临床治疗效果较为理想,在实施治疗干预过程中,有利于改善患者血糖指标,优化患者血压水平,缓解并发症的发生情况,整体应用效果较为满意,在今后糖尿病合并肾性高血压患者临床治疗过程中值得推广。

卤米松乳膏联合超脉冲CO2点阵激光治疗神经性皮炎研究

研究分析卤米松乳膏联合超脉冲CO2点阵激光治疗神经性皮炎。方法 研究选取我院2022年1月-2023年12月收治的神经性皮炎患者100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用恩肤霜治疗,观察组采用卤米松乳膏联合超脉冲CO2点阵激光治疗。分析比较两组患者神经性皮炎消退状况、治疗有效性。结果 与对照组相比,观察组患者神经性皮炎消退状况、治疗有效性好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 卤米松乳膏联合超脉冲CO2点阵激光治疗神经性皮炎和慢性湿疹起效快,不良反应少,临床疗效显著。

家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用价值

评估家庭雾化吸入糖皮质激素在儿科呼吸系统疾病治疗中的成效。方法 筛选2022年3月至2023年1月期间我院接收的80名儿科呼吸系统疾病患儿,将其随机分为实验组和对照组。实验组接受家庭雾化吸入糖皮质激素治疗,而对照组则采用常规治疗手段。对比两组患儿的治疗成果以及家属满意度。结果 家庭雾化吸入糖皮质激素在儿科呼吸系统疾病治疗中显示出优异的效果,同时患者家属满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 家庭雾化吸入糖皮质激素在儿科呼吸系统疾病治疗中具有显著的应用价值,疗效优于传统治疗方法,值得在临床中推广应用。

神经介入联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

分析神经介入联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果观察。方法 以2022年1月至2022年12月间我院收治的急性缺血性脑卒中患者80例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(40例,静脉溶栓治疗)与观察组(40例,神经介入联合静脉溶栓治疗),比较两组患者治疗效果。结果 观察组NIHSS评分和Barthel评分优于对照组,观察组在生活饮食、精神状态、行动能力、社会生活评分为89.43±0.12、89.65±0.65、86.64±0.78、88.54±0.34,优于对照组81.64±0.21、80.27±0.54、80.65±0.63、80.77±0.65。结论 神经介入联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果较好,有利于改善急性缺血性脑卒中患者的临床症状,缓解患者神经功能缺损问题,强化患者生活质量,整体应用效果较为满意,在今后护理过程中值得推广。

神经内科危重症患者不同时间段发生肠内营养喂养不耐受的影响因素研究

分析重症内科ICU患者肠道喂养不耐受及其影响因素。方法 回顾性分析了2023年1月至12月间在医院的884名重症ICU患者。采用流行病学问卷调查对这些重症患者进行肠道食物不耐受调查,然后利用逻辑回归分析了单因素和多因素对肠道食物不耐受的影响因素,包括年龄组、肠道营养启动时间、Apacheii评分、膳食纤维补充情况、是否机械通气、低血糖发生情况、胃力应用、口服给药和镇静剂使用情况。结果 在884名重症UCI患者中,352人患有肠道不耐受,其发病率为39.82%。通过多步逻辑回归分析发现,肠道不耐受的发生与肠道营养的启动时间、Apacheii评分、膳食纤维补充、机械通气、低血糖、胃力、口服给药和镇静剂的使用相关。结论 严重ICU疾病患者肠道不耐受的发病率受到多种因素的影响,包括肠道营养的启动时间、Apacheii评分、膳食纤维补充、机械通气、低蛋白血症、胃动力学状况、口服制剂使用以及抗生素类型等因素。这些发现为预防和处理重症内科ICU患者肠道不耐受提供了指导和参考依据。

喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性探讨

评估妇产科手术中采用喉罩全麻通气的临床效果。方法 对2022年3月至2023年9月期间的74例妇产科手术患者进行观察和记录。其中一组患者采用喉罩全麻通气为观察组,另一组患者则采用气管插管全身麻醉通气方式作为对照组。通过比较两组患者的麻醉效果和术后恢复情况来评估喉罩全麻通气的临床效果。结果 在采用喉罩全麻通气的组别中,所有患者在手术过程中均保持良好的通气状态。此外,观察组的患者在麻醉诱导和苏醒的过程中生命体征更平稳,表现出较快的恢复速度。与对照组相比,观察组的患者术后咽痛、恶心呕吐等并发症的发生率更低。结论 综合考虑,喉罩全麻通气在妇产科手术中具有较好的临床效果。它操作简便且能够提供稳定的通气,并在麻醉诱导和术后恢复阶段促进患者的快速康复。

河北省县级医院急性心肌梗死支架置入患者住院费用及相关影响因素分析

目的明确河北省县级医院急性心肌梗死支架置入患者的住院费用情况及相关影响因素。方法选取河北省内5个不同地区共10家均已通过胸痛中心认证的县级医院为研究地点,对2019年2—3月期间218例的急性心肌梗死支架置入患者的费用明细数据和病案首页数据进行研究。结果河北省内不同县级医院之间急性心肌梗死支架置入患者的次均住院费用和住院时间之间存在较大差异(P<0.05)。救治患者较多的医院,次均住院费用相对较高;而院前门-球时间(door-to-ballon time,D-to-B)较短的患者以及未合并心力衰竭症状患者次均住院费用相对较低。结论不断提升急性心肌梗死症状救治能力,提升县域内患者纠正率,缩短救治时间,并对患者并发症发病率进行有效控制,是县级医院实现急性梗死患者救治成本的有效控制和提升医疗服务效率的重要手段。

老年股骨颈骨折患者经右美托咪定麻醉后对其心率、动脉压与不良反应总发生率的评价

观察股骨颈骨折老年患者经右美托咪定麻醉后动脉压、心率、安全性指标。 方法:收纳样本为 2020 年 10 月~2022 年 4 月期间在院的 86 例股骨颈骨折老年患者,采取抽签分组,实验组以右美托咪定麻醉,对照组开展咪达唑仑麻醉,指标评估包括动脉压、心率、血氧饱和度、安全性数据。 结果:血氧饱和度、心率、动脉压指标在不同阶段对比实验组数值无显著差异,P>0.05;血氧饱和度在对照组中数值波动一般,但患者动脉压、心率指标存在较大波动,不良反应人数对照组多于实验组,数据有差异,统计学有意义(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折手术期间经右美托咪定麻醉后心率、动脉压指标较稳定,具有一定安全性,有效减少麻醉不良反应情况,维持患者的基本生命体征,镇痛、镇静效果显著,临床应用价值较高。

观察替格瑞洛用于老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果

目的分析替格瑞洛用于老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果。方法选取120例老年急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为对照组60例,观察组60例。对照组患者在基础治疗上口服氯吡格雷药物治疗,观察组在基础治疗上采用替格瑞洛药物治疗,观察两组患者治疗之后的心功能改善情况、心血管疾病的发生几率以及出血率。结果观察组心功能改善情况和心血管疾病的发生几率都明显优于对照组,组间数据检验结果有显著差异,P<0.05,有统计学意义;观察组出血率明显低于对照组,P<0.05。结论在治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死中使用替格瑞洛药物治疗,可以有效地改善患者心功能的状态,降低心血管疾病的发生几率,降低出血的风险,值得临床上推广应用。

良性阵发性位置性眩晕诊断与治疗研究进展

本文旨在探讨良性阵发性位置性眩晕BPPV的诊断与治疗研究进展。方法 通过对BPPV的背景和临床需求进行分析,总结了近年来在诊断和治疗领域取得的重要进展。结果 研究者们通过系统性的临床研究,探究了不同类型的康复训练对BPPV患者的效果。文章分析了不同诊断方法和治疗策略的效果,并展望了未来研究的方向。结论 本文旨在为BPPV的临床管理提供参考。

小儿内科急性腹痛的临床诊断与处理

小儿内科急性腹痛是儿童常见的临床症状之一,可能是多种原因引起的。正确的临床诊断和及时的处理对于儿童的健康至关重要。本文综合了当前的研究和临床经验,系统地介绍了小儿内科急性腹痛的临床诊断和处理的原则和方法,以帮助更好地识别病因、提供适当的治疗和管理儿童急性腹痛。对于不同病因的急性腹痛,其临床表现和处理方法也会有所差异,因此,正确诊断是制定合理处理策略的关键。

128排螺旋CT颅脑CTA诊断脑动脉瘤合并蛛网膜下腔出血在临床中的应用价值

评价128排螺旋CT颅脑CTA诊断脑动脉瘤合并蛛网膜下腔出血在临床中的应用价值。方法 选取我院自2020年1月至2022年12月收治的脑动脉瘤合并蛛网膜下腔出血病患79例作为本次实验的研究对象,观察其CTA的检查报告,将原始数据传输到专业的图像后处理工作区间,深入分析影像的成像特征。结果 全部79例病患当中,经过颅脑CTA检查,检查出共计89个恶性瘤体,其中,包括了60例病患存在单个瘤体,包括了10例病患存在2个瘤体,包括3例病患存在3个瘤体,经过DSA以及手术治疗,已经证实了,共计存在95个恶性瘤体,CTA的诊断敏感指数经过计算为93.68%;动脉瘤具有分布情况大致如下:发现存在大脑前动脉瘤的病患共计15例,一共有17个瘤体,发现存在前交通动脉瘤的病患共计4例,一共有4个瘤体,发现存在大脑中动脉瘤病患共计45例,一共有55个瘤体,发现存在后交通动脉瘤的病患共计8例,一共有7个瘤体,存在基底动脉瘤的病患共计7例,一共有6个瘤体。结论 颅脑CTA在诊断脑动脉瘤病变方面,具有较高的安全性,方便快捷,没有创伤,同时具有较高的准确性等优点,并且可以兼顾敏感性,可以多角度、多维度地展示动脉瘤,同时精准测量瘤体大小、定位瘤颈以及观察动脉瘤与供血动脉的关系等等,在长期的临床治疗中具有较高的应用价值。

CT增强扫描与MRI诊断对原发性肝癌患者的诊断价值研究

探究CT增强扫描(ECT)与MRI诊断对原发性肝癌患者的临床价值。方法 将90例疑似原发性肝癌患者纳入研究,所有研究对象均为2021年4月~2023年3月在我院就诊的患者,所有患者接受CT增强扫描与MRI检查,比较患者做完两种检查后对原发性肝癌的病理检出结果,以及诊断效能(敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值)。结果 90例研究对象中被确诊阳性的有63例,阴性有27例。ECT检查:阳性有70例,阴性有19例,其中确诊为真正的原发性肝癌患者有59例,阳性检出结果是78.89%(71/90);MRI检查:阳性有78例,阴性有12例,原发性肝癌患者有73例,阳性检出结果是86.67%(78/90)。ECT增强扫描的诊断效能与MRI检查相比差异不明显,P >0.05,MRI诊断的准确度和阳性预测值高于ECT,比较有统计学意义,P <0.05。结论 CT增强扫描与MRI检查对原发性肝癌的诊断效能显著,可以根据患者的具体病情及家庭的经济条件,选择最适合患者个人情况的方式进行检查,这两种方法具有重要的意义与较高的价值,值得推广。

康复新液在糜烂型胃炎治疗中的达标率和安全性研究

观察康复新液对溃疡性胃炎的治疗效果和安全性。方法 选取2021年1月至2022年12月,以单对单的方式,随机分为2组各60例,每组60例,每组60例,每组60例。对照组给予硫糖铝治疗,观察组给予康复新液治疗。结果 本组患者在血液流变学、生活质量、治疗效果、毒副作用等方面均优于对照组。结果观察组与对照组相比,观察组的血液流变学、生存质量、治疗效果均有显著改善,治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。两组间的 ADR差异无统计学意义,P>0.05。结论 康复新液对糜烂性胃炎有较好的疗效和安全性,对改善病人血液流变学和生活质量有较大作用,是一种安全、有效的方法,值得在临床上推广。

浅谈小儿内科患儿感染的危险因素

感染是小儿内科常见的问题,对儿童的健康和生活质量造成了严重影响。了解感染的危险因素对于采取有效的预防措施至关重要。本文旨在探讨小儿内科患儿感染的危险因素,包括年龄、免疫状态、疾病状态和医疗环境等方面,并提出相应的预防策略,如通过加强免疫规划和疫苗接种、提高家庭和社区的卫生意识、规范医务人员的操作和医疗设施的管理、加强感染控制措施等,可以有效降低感染的发生率。

氨茶碱与多索茶碱治疗慢阻肺临床效果分析

探讨慢阻肺(COPD)疾病应用氨茶碱与多索茶碱的疗效。方法 取2019年1月~2021年7月在我院看诊的COPD患者,选取96例作为研究对象,遵循随机法分为观察组、对照组,均48人。针对患者实施常规抗氧、平喘等进行治疗,并加上不同药物(索茶碱、氨茶碱)进行干预,治疗时间为7d。对2组疗效、肺功能、血气及炎性因子水平;统计2组并发症发生率。结果 相比于对照组,观察组有效率较高,并发症发生率较低(P<0.05);治疗后,相比于对照组,观察组肺功能各项指标、炎性因子水平指标改善效果明显(P<0.05)。结论 针对COPD疾病实施多索茶碱治疗效果更好,其疗效优于氨茶碱,能够明显提升其血气指标,促使肺功能得以改善,并发症少、安全性高,可进行推广应用。