硬膜外麻醉单次快速给药弥散度及方向性的研究

目的:了解硬膜外麻醉单次快速给药时药物的弥散性及方向性。方法:特施行硬膜外麻醉的患者随机分两组,实验组快速给予麻醉药及显影剂(30 ml/s),对照组常规给予麻醉药(附加显影剂),药物弥散性及方向由放射自显影法探测。结果:实验组麻醉平面增加约30％,阻滞确切,与对照组有显著性差异(P<0.01),并发现药物流动方向与穿刺针斜面方向有关。结论:硬膜外麻醉单次快速给药较传统方法更为有效,不良反应更少,药物流动方向与穿刺针斜面同向。

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在下肢短小手术中的应用研究

目的研究不同剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在下肢短小手术应用的安全性和有效性。方法择期行下肢短小手术患者90例,随机分为3组,每组30例。A组甲磺酸罗哌卡因8.94mg(对照组);B组甲磺酸罗哌卡因8.94mg加舒芬太尼5μg;C组甲磺酸罗哌卡因5.96mg加舒芬太尼5μg。监测记录患者循环功能、感觉阻滞程度、术毕运动阻滞程度、镇痛维持时间及术后不良反应。结果用药后A、B组MAP明显下降、HR减慢(P<0.05),C组变化不明显。C组与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组用药后感觉阻滞效果均优,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术毕A、B组改良Bromage分级评分与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组镇痛维持时间显著长于C组(P<0.01),尿潴留发生率明显多于C组(P<0.05)。结论小剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻对血流动力学的影响小、感觉阻滞完善、运动阻滞弱,用于下肢短小手术安全、有效。