胃癌组织微小RNA-181d-5p和三基序蛋白22表达与患者术后5年内生存相关性研究

目的:探讨胃癌组织微小RNA-181d-5p(miR-181d-5p)和三基序蛋白22(TRIM22)表达与患者术后5年内生存的关系。方法:收集110例胃癌患者(均是胃腺癌)术中切除的胃癌组织标本及癌旁组织标本。荧光定量PCR和免疫组织化学法分别检测miR-181d-5p和TRIM22蛋白表达。患者术后随访5年,记录生存情况。Starbase数据库预测miR-181d-5p与TRIM22结合位点,并验证miR-181d-5p与TRIM22的靶向关系。比较癌旁和胃癌组织miR-181d-5p、TRIM22表达,不同临床病理特征患者胃癌组织miR-181d-5p、TRIM22表达差异。分析胃癌组织miR-181d-5p、TRIM22表达与患者预后的关系,胃癌患者预后的影响因素,以及胃癌组织miR-181d-5p与TRIM22及它们与不同临床病理特征的相关性。结果:与癌旁组织比较,胃癌组织miR-181d-5p表达升高,TRIM22阳性率降低(均P<0.05)。肿瘤低分化、肌层或外膜浸润、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期在miR-181d-5p高表达和TRIM22阴性表达患者中的比例分别高于肿瘤高分化、黏膜或膜下层浸润、无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ-Ⅱ期(均P<0.05)。miR-181d-5p与TRIM22具有靶向结合位点,miR-181d-5p可负向调控TRIM22表达。miR-181d-5p高表达和TRIM22阴性表达患者5年总生存率分别低于miR-181d-5p低表达和TRIM22阳性表达患者(均P<0.05)。影响胃癌患者术后5年内生存的独立危险因素有miR-181d-5p高表达、TRIM22阴性表达、肿瘤低分化、肌层或外膜浸润、有淋巴结转移和TNM分期Ⅲ期(均P<0.05)。胃癌组织miR-181d-5p与TRIM22、肿瘤分化程度呈负相关,与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期呈正相关(均P<0.05);TRIM22与肿瘤分化程度呈正相关,与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期呈负相关(均P<0.05)。结论:胃癌组织miR-181d-5p表达升高,TRIM22阳性率降低,两者与患者临床病理特征和术后5年内生存有密切关系。

溃疡性结肠炎内镜下活动度的影响因素分析及其与FGF21表达水平的关系探究

目的探究成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)表达水平与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)内镜活动度的关系。方法选择2018年6月至2020年6月于我院就诊的92例UC患者作为研究对象,根据UC内窥镜严重程度指数(UC endoscopic index of severity,UCEIS)评分将UC患者分为UC缓解期组(33例)和UC活动期组(59例),另选取同期于我院进行体检的健康人群作为对照组,比较三组的临床资料;再将UC活动期组患者分为轻中度活动UC组(46例)和重度活动UC组(13例),比较两组患者的临床资料;采用Pearson检验分析活动期UC患者FGF21与其他临床指标的相关性;多因素Logistic回归分析影响活动期UC及重度活动UC的因素;ROC曲线分析FGF21对活动期UC和重度活动UC患者的预测价值。结果对照组、UC缓解期组和UC活动期组患者的BMI、Treg依次降低,UCEIS评分、WBC、ESR、CRP、PLT、FGF21、Th17、Th17/Treg依次升高,组间差异均有统计学意义(P<0.05);重度活动UC组患者的BMI明显低于轻中度活动UC组患者,UCEIS评分、WBC、ESR、CRP、PLT、FGF21、Th17、Treg、Th17/Treg明显高于轻中度活动UC组患者(P<0.05);活动期UC患者的FGF21分别与BMI、Treg呈负相关,与UCEIS评分、WBC、ESR、CRP、PLT、Th17、Th17/Treg呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,WBC、ESR、CRP、PLT、FGF21、Th17/Treg升高是活动期UC及重度活动UC的独立危险因素(P<0.05);FGF21预测活动期UC和重度活动UC的ROC曲线下面积分别为0.869和0.853。结论FGF21与UC的内镜下分期密切相关,且能够反映UC的活动度,具有较高的预测价值。

基于Nrf2-Keap1-ARE信号通路探讨疏肝健脾方对肠易激综合征大鼠内脏敏感性的影响

目的基于核因子E2相关因子2(Nrf2)-Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)-抗氧化反应元件(ARE)信号通路观察疏肝健脾方对肠易激综合征(IBS)大鼠内脏敏感性的影响。方法取30只SPF级雄性Wistar大鼠采用4%醋酸灌肠复合慢性心理应激法建立IBS大鼠模型,并随机分为模型组、疏肝健脾方组以及阳性对照组(匹维溴铵组),另取10只不予任何处理作为空白组。疏肝健脾方组按5 mL/kg的剂量给予疏肝健脾方,阳性对照组按2 mg/kg的剂量灌胃给匹维溴铵,空白组和模型组按5 mL/kg的剂量给0.9%氯化钠溶液,造模结束后以粪便含水率进行模型评价。给药结束后当天,对粪便含水率进行检测;比较大鼠内脏的敏感性;HE染色检测大鼠结肠组织形态;比较血清胃肠激素水平;检测大鼠血清中氧化应激指标;免疫荧光法检测ZO-1、Occludin蛋白的损伤;Western blotting检测Nrf2-Keap1-ARE通路蛋白表达。结果与空白组相比,模型组大鼠的粪便含水量,血清中SP、SS、MDA水平,结肠组织中p-Nrf2、p-Keap1、p-ARE蛋白表达水平显著升高;腹部抬起和背部拱起程度,血清中GAS、MTL、SOD、NO水平,结肠黏膜中ZO-1、Occludin表达量显著降低。与模型组相比,疏肝健脾组和阳性对照组大鼠治疗后的粪便含水量,血清中SP、SS、MDA水平,结肠组织中p-Nrf2、p-Keap1、p-ARE蛋白表达水平显著下降;腹部抬起和背部拱起程度,血清中GAS、MTL、SOD、NO水平,结肠黏膜中ZO-1、Occludin表达量显著上升。结论疏肝健脾方能够有效改善大鼠IBS情况,降低氧化应激水平及结肠黏膜紧密连接蛋白的损伤程度,其机制可能与Nrf2-Keap1-ARE信号通路的调控有关。

胃液中胆汁酸浓度与幽门螺杆菌及胃黏膜炎症程度的关联性研究

目的:探讨胃液中胆汁酸浓度与幽门螺杆菌及胃黏膜炎症程度的关联性。方法:将2014年10月至2016年3月因反酸烧心症状至邯郸市第一医院就诊的原发性胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者60例随机分为两组,每组30例,治疗组(A组)抑制胆汁返流,并给予抗幽门螺杆菌治疗,同时给予抑制胃酸治疗,对照组(B组)抑制胆汁返流,并给予抑制胃酸治疗,同时选取原发性胆汁反流性胃炎无幽门螺杆菌感染患者20例(C组),均进行胃组织学检查、胃液胆汁酸浓度测定及C14呼气试验。结果:A组与B组慢性炎症、炎症活动性、萎缩、肠化生评分均显著高于C组,且A组与B组经给予抗幽门螺杆菌及抑制胆汁反流治疗,慢性炎症、炎症活动性、萎缩、肠化生评分均显著下降。P<0.05,具有统计学差异。结论:幽门螺杆菌感染与胃液中胆汁酸浓度均是引起胃黏膜炎症程度的重要因素。

缺血性卒中后焦虑抑郁与认知功能障碍的关系研究

目的探讨缺血性卒中后焦虑抑郁与认知功能障碍的关系.方法选取2017年1月-2018年3月邯郸市第一医院收治的首发缺血性卒中患者98例,同期非缺血性卒中入院的患者50例作为对照组.分别进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)和NIHSS评测.比较两组的认知功能障碍和焦虑、抑郁发生情况;对卒中组的ADL、MoCA、NIHSS评分与HAMA、HAMD评分进行相关性分析;对ADL、MoCA、NIHSS评分进行相关性分析.结果卒中组中62例(63.3%)患者存在认知功能障碍,存在焦虑者53例(54.1%),抑郁者42例(42.9%),对照组中存在认知功能障碍者14例(28%),存在焦虑者17例(34.0%),抑郁者9例(18.0%).卒中组MoCA和ADL评分均低于对照组,差异均有统计学意义.卒中组HAMA评分与ADL、MoCA和NIHSS评分相关系数分别为r=-0.526(P<0.001)、r=-0.592(P<0.001)和r=0.412(P<0.001);HAMD评分与ADL、MoCA和NIHSS评分的相关系数分别为r=-0.490(P<0.001)、r=-0.571(P<0.001)和r=0.606 (P<0.001);ADL与MoCA、NIHSS评分的相关系数分别为r=0.933(P<0.001)和r=-0.842(P<0.001);MoCA与NIHSS评分的相关系数为r=-0.911(P<0.001).结论①缺血性卒中后焦虑及抑郁的发生率较高且与认知功能障碍相关;②缺血性卒中后焦虑、抑郁越重,其神经功能缺损的程度越重,日常生活能力越差.

卒中后认知障碍的危险因素分析

目的探讨卒中后发生认知障碍的危险因素。方法回顾性纳入2018年6月-2019年6月邯郸市第一医院神经内科连续收治的急性缺血性卒中患者,采用MMSE、MoCA量表评估认知功能,将其分为卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)和无认知障碍(no cognitive impairment,NCI)两组,并采用多因素logistic回归模型分析卒中后发生认知障碍的危险因素。结果共纳入162例急性缺血性卒中患者,平均年龄59.79±6.71岁,男性97例(59.9%);PSCI组78例(48.1%),NCI组84例(51.9%)。多因素分析结果显示,初中及以上教育水平(OR 0.153,95%CI0.052~0.454)、既往卒中史(OR 2.915,95%CI 1.262~6.730)、大面积梗死(OR 7.710,95%CI1.591~37.364)、脑萎缩(OR 4.494,95%CI 1.210~16.698)是PSCI的独立影响因素。结论PSCI的发生比例较高;高教育水平是PSCI发生的独立保护因素,既往卒中史、梗死面积大、脑萎缩是PSCI发生的独立危险因素。