住院AD并发肺部感染患者TLR4、NF-κB的表达及其预后评估价值

目的 探讨Toll样受体4(TLR4)、抑制核因子κB(NF-κB)在住院阿尔茨海默病(AD)并发肺部感染患者外周血中的表达及其预后价值。方法 选取2020年10月至2022年9月于邯郸市第一医院住院治疗的324例AD患者作为研究对象,根据是否并发肺部感染分为未感染组(214例)与感染组(110例),比较两组患者外周血TLR4、NF-κB水平。对AD并发肺部感染患者随访12个月,依据预后情况分为预后良好组(81例)和预后不良组(29)例,收集患者相关资料,对影响AD并发肺部感染患者预后进行单、多因素分析,绘制ROC曲线验证TLR4、NF-κB对其预后价值。结果 感染组患者外周血TLR4、NF-κB水平均高于未感染组,差异具有统计学意义(t=15.318、10.233,P均<0.05);预后不良组与预后良好组年龄、AD病程、是否有吸烟史、是否长期卧床、PSI评分、PCT、中性粒细胞、WBC计数、TLR4、NF-κB差异均具有统计学意义(χ^(2)/t=9.628、8.670、4.116、4.252、8.951、5.921、2.455、4.108、4.907、5.884,P均<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、吸烟史、肺炎严重指数(PS)I评分、外周血TLR4、NF-κB水平为影响AD并发肺部感染患者预后的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示:外周血TLR4、NF-κB及两项联合预测的AUC分别为0.828(0.742~0.914)、0.819(0.728~0.911)及0.900(0.841~0.959)(P均<0.05)。结论 AD患者外周血TLR4、NF-κB水平与患者并发肺部感染密切相关,外周血TLR4、NF-κB水平及两者联合对AD并发肺部感染患者预后具有良好预测效能。

血府逐瘀汤联合中药熏蒸与氟桂利嗪治疗颈性眩晕的对比研究

通过对比分析血府逐瘀汤联合中药熏蒸与氟桂利嗪治疗颈性眩晕的疗效。方法 取58例颈性眩晕患者,分为研究组和参照组,每组29人。研究组采用血府逐瘀汤联合中药熏蒸治疗,参照组则使用氟桂利嗪治疗。疗效、颅内血流以及中医证候积分的改善情况进行比较分析。结果 两组在治疗前的基础数据相差无显著性,但在治疗后,研究组的总有效率(93.10%)显著高于参照组的总有效率(79.31%),差异具有统计学意义(P=0.004)。治疗后,研究组的颅内血流各指标均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,治疗后,研究组的中医证候积分包括面色淡白,头晕目眩,心悸少寐,神倦乏力等显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血府逐瘀汤联合中药熏蒸能有效改善颈性眩晕的症状,比单纯使用氟桂利嗪更有治疗效果,且能改善颅内血流及减轻中医证候积分,表现出更佳的治疗效果。

单侧穿刺骨水泥锚定椎体后凸成形术治疗Kummell病的效果及对疼痛程度的影响

探索单侧穿刺骨水泥锚定椎体后凸成形术治疗Kummell病的效果及对疼痛程度的影响。方法 2020.01-2021.12纳入的64例均是我院收治的Kummell病患者,所有患者给予单侧穿刺骨水泥锚定椎体后凸成形术进行治疗,分析治疗的成功率,手术的平均时间、并发症发生情况、平均注射骨水泥的量、骨水泥渗漏发生率、术前术后各时间点 VAS得分、 ODI、Cobb's角度以及不同时间点伤椎体的椎体高度。结果 64例患者全部成功,术中成功率100%,手术时间41~69(52.38±5.45)分钟,在手术过程中,没有发现脊柱和大血管的损伤,也没有出现骨水泥的反应,也没有肺栓塞等并发症。骨水泥注射剂量为4.7~6.8 (5.92±0.54) ml。有2个患者发生了骨水泥渗漏,没有明显的不适,也没有特别的治疗。术后各时间点 VAS得分、 ODI、Cobb's角度均较术前低(P<0.05);不同时间点伤椎体的椎体高度均较术前高,有显著性差异(P<0.05)。经1年的追踪,64名患者没有发生移位。结论 在 Kummell病患者中,采用单侧穿刺骨水泥锚定椎体后凸成形术,效果良好,术后无明显的骨水泥渗出等并发症,安全性高。

过伸体位下椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床疗效分析

探索过伸体位下椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床疗效。方法 选择2020年2月-2022年2月的30例我院收治的Kummell病患者,所有患者实施过伸体位下椎体后凸成形术治疗。对术中出血量、术中平均出血量进行统计。了解两组平均注入骨水泥量,住院时间,并发症发生率,术后病人视觉模拟评分、椎体前缘高度,椎体中心高度,后凸 Cobb角, ODI指数,生存质量。结果 治疗后,手术全程操作时间43.45±5.12min、术中平均出血量10.46±1.24ml、骨水泥平均注入量5.34±1.57ml、住院时间4.55±1.04d。并发症当中,无出现切口感染和静脉渗漏、肺栓塞、椎管内渗漏等情况,仅有1例骨水泥椎间盘内渗漏。手术后视觉模拟评分、后凸Cobb角、ODI指数低于手术前,椎体前缘高度、椎体中央高度高于手术前,P<0.05。手术后生存质量生理机能、躯体疼痛、角色生理、心理健康状况、社会机能、角色心理状况、活力、主观健康状况高于手术前,P<0.05。结论 Kummell病患者实施过伸体位下椎体后凸成形术效果确切,可减少失血创伤,缩短手术时间,减少并发症,加速术后康复以及促进患者椎体功能和结构,促进生存质量改善,有效缓解疼痛。