重组人干扰素α-2b治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

目的探讨重组人干扰素α-2b喷雾剂局部外用与重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入两种方法在治疗疱疹性咽峡炎患儿中的不良反应及临床疗效,为疱疹性咽峡炎患儿提供更好的治疗方案。方法选择2015年8月至2016年8月在邯郸市第一医院就诊的120例疱疹性咽峡炎患儿,按照数字表随机法将患儿分为2组,观察组60例(男性32例,女性28例;平均年龄4.12岁;平均病程3.09 d),对照组60例(男性30例,女性30例;平均年龄3.83岁;平均病程3.51 d)。对照组在常规治疗基础上给予重组人干扰素α-2b喷雾剂局部外用(10 mL∶1×10~6 IU,120喷/瓶);观察组在常规治疗基础上给予重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入(体质量<10 kg患儿予以每次10~6 IU,>10 kg患儿予以每次2×10~6 IU)。治疗3~5 d后比较两组患儿临床症状消失时间、治疗的总有效率及不良反应。结果观察组显效33例,有效率95.0%;对照组显效27例,有效率91.7%。观察组与对照组比较,差异无统计学意义(χ~2=1.408,P>0.05)。观察组体温恢复正常的时间和疱疹消退时间较对照组明显缩短[(1.4±0.9)d vs(2.4±1.0)d,(2.3±1.3)d vs(3.4±1.8)d];两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率为2.50%,3例中观察组2例,对照组1例。结论重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入可在短时间内缓解临床症状,适宜应用于临床症状较重患儿;重组人干扰素α-2b喷雾剂局部外用简单、易操作,在症状较轻患儿依从性好,值得临床推广应用。

牙周炎患者高血压和颈动脉粥样硬化发病情况及其关系研究

目的了解牙周炎患者高血压和颈动脉粥样硬化的发病情况,探讨牙周炎严重程度与高血压及颈动脉粥样硬化的关系。方法选择2012年6月—2015年6月在邯郸市中医院就诊的牙周炎患者400例,均进行牙周检查、血压测量及颈动脉超声检查,并检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果本组400例牙周炎患者中检出高血压186例(占46.50%),颈动脉粥样硬化72例(占18.00%),高血压并颈动脉粥样硬化37例(占9.25%),105例(占26.25%)患者为单纯牙周炎;轻度牙周炎160例,中度牙周炎133例,重度牙周炎107例。不同严重程度牙周炎患者性别、年龄、体质量、病程、高血压家族史阳性率、颈动脉粥样硬化家族史阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重度牙周炎患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于轻度、中度牙周炎患者(P<0.05)。不同严重程度牙周炎患者疾病构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压、颈动脉粥样硬化、高血压并颈动脉粥样硬化患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于单纯牙周炎患者,高血压并颈动脉粥样硬化患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于高血压、颈动脉粥样硬化患者(P<0.05)。结论牙周炎患者高血压及颈动脉粥样硬化发生率较高,且牙周炎严重程度与高血压及颈动脉粥样硬化发生风险增高有关;炎性细胞因子在牙周炎、高血压及颈动脉粥样硬化的发生和发展过程中发挥着重要作用。

改良早期预警评分与ABCD2评分对急性脑卒中患者预后的预测价值研究

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)与ABCD2评分对急性脑卒中患者预后的预测价值。方法选取2013年6月—2014年12月邯郸市中医院收治的急性脑卒中患者249例,入院后即刻收集患者体温、心率、呼吸频率、收缩压、意识状态、临床表现、症状持续时间、糖尿病病史等临床资料,分别进行MEWS、ABCD2评分。绘制受试者工作特征曲线(ROC)以评价MEWS、ABCD2评分对急性脑卒中患者预后的预测价值。结果随访30 d,存活219例,死亡30例,病死率为12.05%(30/249)。MEWS预测急性脑卒中患者预后的曲线下面积(AUC)为0.901〔95%CI(0.854,0.936)〕,当其为4.5分时,灵敏度为85.84%,特异度为80.00%,准确率为85.14%;ABCD2评分预测急性脑卒中患者预后的AUC为0.832〔95%CI(0.815,0.941)〕,当其为4.0分时,灵敏度为80.37%,特异度为73.33%,准确率为79.52%;MEWS联合ABCD2评分预测急性脑卒中患者预后的AUC为0.975〔95%CI(0.912,0.987)〕,当其分别为4.5和4.0分时,灵敏度为91.32%,特异度为80.00%,准确率为89.96%。MEWS预测急性脑卒中患者预后的AUC高于ABCD2评分(P<0.05),MEWS联合ABCD2评分预测急性脑卒中患者预后的AUC高于MEWS、ABCD2评分(P<0.05)。结论 MEWS联合ABCD2评分能有效评估急性脑卒中患者病情,对患者预后的预测价值较高。