慢性肾功能衰竭患者血清FGF21、MGP与血管钙化及预后的关系

目的检测慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清成纤维生长因子21(FGF21)、基质γ羧基谷氨酸蛋白(MGP)水平,并探讨其与患者血管钙化及预后的关系。方法选取2018年1月至2020年6月邯郸市中心医院收治的124例CRF患者为CRF组。根据腹主动脉钙化评分(AACs)分为轻度组(36例)、中度组(56例)、重度组(32例);根据预后情况分为死亡组(50例)和存活组(74例)。另选取同期该院的体检健康者120例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清FGF21、MGP水平,采用Spearman相关分析血清FGF21、MGP水平与AACs评分的相关性,采用Cox回归分析影响CRF患者预后的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清FGF21、MGP水平与AACs评分对CRF患者预后的预测价值。结果CRF组血清FGF21水平高于对照组,MGP水平低于对照组(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组血清FGF21水平、AACs评分依次升高(P<0.05),MGP水平依次降低(P<0.05)。死亡组血清FGF21水平高于存活组(P<0.05),MGP水平低于存活组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,CRF组血清FGF21水平与AACs评分呈正相关(r=0.682,P<0.05),MGP水平与AACs评分呈负相关(r=-0.690,P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,HGB低水平、AACs高评分、FGF21高水平、MGP低水平是影响CRF患者预后的危险因素(P<0.05)。血清FGF21、MGP联合预测CRF患者预后的曲线下面积(AUC)大于FGF21、MGP、AACs评分单独预测的AUC(Z=3.361、1.863、4.125,P<0.05)。结论CRF患者血清FGF21水平升高,MGP水平降低,二者与患者血管钙化及预后密切相关,是影响患者预后的危险因素,二者联合对CRF患者预后具有较高预测价值。