氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效

目的对比研究老年冠心病患者采用氯吡格雷与阿司匹林治疗的临床效果,以期探求更加适合于老年冠心病患者的药物治疗方式。方法将2011年6月至2013年6月接诊的老年冠心病患者130例作为研究对象,皆签署知情同意书愿意配合本次研究。根据患者自愿原则均分为研究组与对照组,各组65例患者。其中对照组患者给予阿司匹林治疗(睡前口服75mg,每天1次),研究组患者给予氯吡格雷治疗(口服50mg,每天1次),并且两组患者治疗后皆进行6个月以上的随访。经过8周治疗后,对比观察两组患者的临床治疗效果,并对比两组患者治疗前、后血小板聚集率(PAG)、部分凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、活化部分凝血酶时间(APTT)等指标的变化,对两组患者出现的并发症进行对比分析。结果 (1)两组患者经过治疗后皆可进行疗效评价,其中研究组显效32例、有效28例、无效5例,总有效率为92.31%(60/65);对照组显效25例、有效26例、无效14例,总有效率为78.46%(51/65)。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。(2)经过治疗后,两组患者PAG相较于治疗前皆有明显降低,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗后研究组PAG明显低于对照组,组间对比差异也有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PA与PT变化不明显,组内与组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组APTT相较于治疗前均明显延长,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗后研究组APTT明显长于对照组,组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者治疗后皆发生胃黏膜出血,其中研究组2例,对照组7例,两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷与阿司匹林虽然都可以应用在老年冠心病患者中,但是前者治疗效果更明显,相关指标改善也更为显著,并且安全性更高,值得临床借鉴。

老年患者气囊导尿管拔管困难的护理体会

目的:为解决老年患者排尿障碍,对老年患者气囊导尿管拔出困难的原因加以分析并总结经验。方法:针对我科10例长期留置尿管的老年患者拔管困难的原因,给予不同的护理措施。结果:本组10例患者均成功拔管。结论:熟悉老年患者的生理特点,给予必要的预防措施是减少拔管困难发生的有利保障。

诺和锐联合甘精胰岛素与胰岛素泵对老年糖尿病患者疗效比较

糖尿病主要发生在中老年人群,儿童及青少年的患病率很低。随着我国人口老龄化发展,糖尿病的患病率也在增高。老年糖尿病包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后,绝大部分为2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）。老年糖尿病＂三多一少＂症状常不明显,而是在体检或患有其他疾病检查时被发现,失去了早期诊断和治疗的机会。老年人由于生理机能的减退常同时患有心脑血管疾病及肝肾疾病等,糖尿病的治疗、血糖的控制是重要的环节[1]。

老年人冠心病的特点

目的 :探讨老年人冠心病的特点。方法 :分析 176例老年人冠心病人的发病年龄、首发症状及疾病性质。结果 :入院首发症状依次为心绞痛、心前区闷胀感、心衰、腹痛、呼吸困难。结论 :老年人冠心病发病症状不典型 ,心绞痛发生率随增龄而下降 。

老年肿瘤患者临床特点及治疗对策

目的：分析老年肿瘤患者接受抗肿瘤治疗的耐受性及治疗效果。方法：通过对26例老年肿瘤患者，积极治疗原发病基础上，进行卡氏行为状态评分，评分大于60分，进行合理的非手术抗肿瘤的综合治疗进行回顾性分析。结果：大多数老年患者行抗肿瘤治疗耐受性较好，并从中获益。结论：对老年肿瘤患者进行全面评估，采取合理的非手术抗肿瘤的综合治疗是可行而且是有效的，可明显改善患者生活质量及延长生存时间。

老年肺心病患者活性氧代谢与红细胞免疫变化关系的研究

目的探讨老年肺心病急性加重期患者活性氧代谢紊乱与红细胞免疫黏附功能变化的关系。方法对 36例老年肺心病急性加重期患者 ,进行了红细胞C3b受体花环率 (RBCC3bRR)、红细胞免疫复合物花环率 (RBCICR)与血清超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)、丙二醛 (MDA)的同步检测 ,并设 2 0例健康对照组 ,分析指标之间的线性相关关系。结果老年肺心病急性加重期RBCC3bRR、SOD和GSH Px均下降 ,RBCICR、MDA升高 ,与健康对照组相比具有显著性差异 ;直线相关分析显示 :SOD、GSH Px分别与RBCC3bRR呈正相关 ,MDA与RBCC3bRR呈负相关。

老年糖尿病低血糖症20例临床分析

本院1999～2001年共收治老年糖尿病低血糖症20例,现分析报告如下.

多层螺旋CT重建术在周围型小肺癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在周围型小肺癌诊断中的价值。方法收集经病理证实的周围型小肺癌(直径≤20 mm)36例。全部行MSCT扫描,分别以MPR、SSD、VR技术进行重建,并与横断面薄层扫描对比分析。结果MPR在显示血管集束征、分叶征、细短毛刺征,SSD显示胸膜凹陷,VR显示血管集束征、分叶征中的敏感性均较横断薄层扫描提高10%以上。结论MSCT后处理技术在显示肺癌征象上较横断面图像具有较高的价值,特别是多种后处理方法联合应用对诊断周围型小肺癌意义重大。

多层螺旋CT多种重建后处理技术对肺内磨玻璃结节的早期定性诊断研究

目的:探讨多层螺旋CT多种重建后处理技术对肺内磨玻璃病变的早期定性诊断的价值。方法:选取2011年3月至2015年1月,在我院经过手术或者穿刺活检证实的肺内磨玻璃结节患者132例,经多层螺旋CT扫描后采用多平面重建技术(multiplane reconstruction MPR)、最大密度投影法(Maximum intensity projection,MIP)以及容积成像法(volume rendering,VR)进行图像后处理,分析不同后处理技术的征象。结果:MPR、MIP及VR以及联合重建处理后,良性病变与恶性病变在病灶平均大小方面差异无统计学意义(P>0.05);三者联合处理技术在结节边缘形态(光滑)及邻近结构改变(胸膜凹陷征、血管集束征)与单一后处理技术相比,差异具有统计学意义(P<0.05);三者联合处理技术在结节边缘形态(不规则毛刺、棘状突起)、病灶形态(圆形/椭圆)、瘤肺界面(清楚、模糊)及邻近结构改变(血管集束征)与单一后处理技术相比,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,多层螺旋CT后处理技术对GGN的诊断准确性以及曲线下面积(AUC)依次为:三者联合>MPR>MIP>VR。结论:多层螺旋CT扫描后结合MPR、MIP以及VR等重建后处理技术对早期GGN的定性诊断效果明显,值得推广。

依达拉奉联合舒血宁注射液在脑出血急性期应用的临床研究

目的探讨依达拉奉联合舒血宁治疗原发性急性脑出血(ICH)的临床疗效。方法将100例ICH患者随机分为两组,常规治疗组50例,治疗组50例,在常规治疗的基础上加用依达拉奉和舒血宁静脉滴注称为治疗组,疗程均为14 d。两组分别于治疗前及治疗后14d进行CT检查及神经功能缺损评分,比较两组神经功能缺损恢复程度、血肿体积及血肿周围水肿面积。结果与常规组相比,治疗组较常规组血肿体积明显缩小(P<0.01);血肿周围低密度区明显缩小(P<0.01);神经功能缺损评分明显改善(P<0.05);血小板计数和凝血功能无明显差异(P>0.05)。结论依达拉奉联合舒血宁治疗能促进ICH的血肿吸收、血肿周围水肿带的缩小及神经功能缺失改善。

抗抑郁治疗对COPD合并抑郁症疗效的临床观察

目的分析抗抑郁治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁症患者的治疗价值。方法选取2011年1月至2013年3月邯郸市第一医院收治的COPD合并抑郁患者72例,依据随机数字表法分为两组:联合用药组(36例)采用沙丁胺醇联合帕罗西汀治疗,帕罗西汀组(36例)单纯使用帕罗西汀治疗,比较两组治疗后3个月的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血气指标、2年内呼吸衰竭发生率和进展至呼吸衰竭的时间。结果治疗后联合用药组HAMD评分显著低于帕罗西汀组(P<0.05);治疗后联合用药组的氧分压显著高于帕罗西汀组,二氧化碳分压显著低于帕罗西汀组患者(P<0.05);联合用药组的呼吸衰竭发生率显著低于帕罗西汀组,进展至呼吸衰竭的时间显著长于帕罗西汀组(P<0.05)。结论抗抑郁治疗能够显著改善COPD患者的预后,延缓呼吸衰竭的发生时间。