丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者的观察比较

目的比较高血压患者在丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管时心血管变化及并发症,探讨深麻醉下拔管最佳方法。方法择期腹部手术高血压患者40例ASAⅠ～Ⅱ级,术前血压控制在150/90mmHg以下。随机分为七氟醚(Q组)和丙泊酚(B组),每组20例。均采用静吸复合全麻+硬膜外阻滞麻醉,术毕分别在七氟醚和丙泊酚深麻醉下拔管。观察2组在入室后(T1)、手术结束时(T2)、气管拔管前(T3)、气管拔管后即刻(T4)、气管拔管后5min(T5)、10min(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2变化以及并发症情况。结果 Q组气管拔管后5min(T5)时血压明显高于B组,拔管后苏醒时间较B组慢,苏醒期有2例躁动患者。结论高血压患者无论是丙泊酚或七氟醚深麻醉下拔管可有效的消除拔管时心血管反应,保持血压、心率稳定,且丙泊酚优于七氟醚。

肝硬变心电图异常86例分析

我院近年来被确诊的肝硬变患者中,资料完整,做过心电图,并除外冠心病、心肌病、心肌炎、严重电解质紊乱等疾病者共184例,以心电图正常和异常分组来探讨肝硬变引起心肌损害的机制。 1 材料和方法 肝硬变患者184例,其中心电图正常者98例(1组),心电图异常者86例(Ⅱ组)。Ⅰ组:男59例,女39例,年龄18岁～76岁;Ⅱ组:男54例,女32例,年龄17岁～78岁。两组患者中有86例无明确肝炎病史,Ⅰ组有肝炎病史者41例,时间3mo～20a;做过脾肾分流术者9例。Ⅱ组有肝炎病史者38例,时间5mo～21a;做过脾肾分流术者10例,按Child分级:Ⅰ组:A级43例,B级42例,C级13例;Ⅱ组:A级34例,B级30例,C级22例。C级病例在两组中所占比例经统计学处理差异显著,血钾低于3.5mmol/L,血钠低于135mmol/L,血氯低于100mmol/L,Ⅰ组分别为9,9,5例,Ⅱ组分别为12,10,8例。Ⅰ组死亡3例,其中B级1例,C级2例;Ⅱ组死亡19例;

瑞芬太尼不同给药方式复合咪达唑仑在经鼻气管插管中的应用

张口困难或颈部活动障碍患者全麻多采用保留自主呼吸的慢诱导经鼻气管插管．较快诱导时插管反应剧烈。瑞芬太尼或咪达唑仑等药物可预防清醒插管时机体反应，但使用方法不同，效果不一。本文探讨瑞芬太尼经不同的给药方式复合咪达唑仑在经鼻气管插管诱导中应用。

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(附50例临床与CT报告)

CO中毒是冬季用煤取暖地区常见病,患者经抢救脱险,临床症状日趋缓解或消失,但由于急性CO中毒后产生的缺氧血症,使一部分患者发生神经精神症状,误认为其他疾病,为探讨这种疾病的发生及预后,现将我院近年来有完整临床资料及CT检查的50例总结如下。

744名孕妇孕期保健体会

孕期保健工作是对孕妇,也是对胎儿的双重管理,是以保护孕妇身体健康和胎儿的正常发育,减少孕期常见并发症和病残儿的发生,以降低孕妇及围产儿死亡率。现将我院自1992年1月至1994年12月,对入保744名孕妇孕期保健及出现的异常情况在监护和处理方面的体会作一总结。

1例芸豆角食物中毒的调查报告

芸豆角中毒一年四季均可发生,但在秋季下霜前后较为常见。常由于进食贮藏过久、炒煮不够熟透的芸豆角而引起。现报告一起如下: 1、中毒经过 1994年10月4日,曲周县四疃油厂食堂将9月30日购回的芸豆角约5kg,经摘洗后与新购的鲜猪肉一块炒煮。12点卖给本厂26名工人食用,下午2时许发生首例病人,3—4时达到高峰,晚7时后终止发病,食用的26名全部发生中毒。主要症状为恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹痛、心慌、出冷汗等。4名重症病人及时送四疃分院抢救,未发生死亡。