基于直方图检查的CT强化扫描在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值

目的探讨基于直方图检查的CT强化扫描用于甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断临床效能。方法回顾性分析邯郸市第一医院2017年1月至2020年6月收治具有明确病理组织学诊断结果甲状腺良恶性结节病人264例278个病灶临床资料,根据结节性质分为良性组(130个)和恶性组(148个);比较两组平扫和强化扫描CT直方图相关指标,描绘ROC曲线评价平扫及强化扫描CT直方图相关指标用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断临床效能。结果恶性组CT平扫直方图均值,第10、50及90百分位数均显著高于良性组(P<0.05);恶性组CT强化扫描直方图均值,第1、10、50及90百分位数均显著高于良性组(P<0.05);恶性组CT强化扫描直方图方差显著低于良性组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CT平扫及强化扫描直方图指标中用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断中,CT强化扫描直方图第10百分位数的AUC最高(0.70),灵敏度和特异度分别为75.26%,63.75%(P<0.05)。结论基于直方图检查的CT强化扫描用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断具有良好价值,其中CT强化扫描直方图第10百分位数可作为重要预测指标加以关注。

CTA成像评估PCI患者受累椎动脉血管的可行性研究

目的分析CTA成像评估后循环缺血(PCI)患者受累椎动脉血管的可行性。方法收集我院2017年3月至2019年5月收治的113例PCI患者的临床资料,所有患者均进行CTA检查,观察患者所得图像,了解患者其椎动脉狭窄情况、横突孔和钩椎关节以及其颈内动脉系统情况,并比较脑梗死与短暂性脑缺血发作者血管异常程度情况。结果脑梗死患者中重度狭窄情况为41.67%,明显高于短暂性脑缺血发作组(18.46%,P<0.05);脑梗死血管正常情况低于短暂性脑缺血发作组(P<0.05);113例PCI患者,CTA检查共有73.45%可见有椎基底动脉、颈内动脉系统等血管异常结构,其中75.92%为椎基底动脉系统狭窄,又以椎动脉V1段(22.22%)、V4段(17.46%)狭窄最为常见;24.09%为颈动脉系统狭窄。有45例患者可见横突孔狭窄/椎关节增生者但不伴有血管病变。26.54%患者血管、颈椎骨无明显异常。结论 CTA成像评估PCI患者受累椎动脉血管的可行性高,可对PIC患者病情做出全面评估,在为患者治疗方案选择、病情监测中有重要临床指导价值。

320排CT全脑灌注成像在脑梗死缺血半暗带中的应用研究

目的:讨论320排CT全脑灌注成像在脑梗死缺血半暗带中的应用价值。方法:筛选出2018年4月-2019年8月于我院实施诊治处理的脑梗死患者60例作为研究样本,给予全部入选患者320排CT全脑灌注成像检查,收集患者的临床诊治资料并对相关资料展开回顾性的整合分析。结果:相较于梗死核心区,缺血半暗带区的脑血流量、脑血容量均明显提高,峰值到达时间明显缩减,平均通过时间明显延长(P<0.05);相较于健侧对应区,缺血半暗带区的脑血流量明显下降,峰值到达时间、平均通过时间均明显延长(P<0.05),但二者的脑血容量对照,无明显差异性(P>0.05)。缺血半暗带I2期患者10例,Ⅱ1期患者31例,Ⅱ2期患者19例。结论:320排CT全脑灌注成像在脑梗死患者的临床检测中具有重要的应用价值,有助于明确患者的病变位置、病变范围以及是否伴随缺血半暗带,同时可对缺血半暗带进行分期。

二代双源CT多参数联合检测在分化型甲状腺癌根治切除术后颈部LN转移风险预测中的应用

目的:探讨二代双源计算机断层扫描(CT)多参数联合检测用于分化型甲状腺癌根治切除术后颈部淋巴结(LN)转移预测的临床价值。方法:回顾性分析邯郸市第一医院2017年1月—2020年6月收治的分化型甲状腺癌根治切除术后颈部LN肿大患者60例临床资料,包含肿大LN共148个,根据LN有无转移分组;同时选取良性增生LN共60枚作为对照组;比较不同组一般资料和能谱参数指标水平,描绘受试者工作特征(ROC)曲线评估以上指标预测分化型甲状腺癌根治切除术后颈部LN转移临床价值。结果:不同组别一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);不同组平扫碘浓度(IC)值、动脉IC值、静脉IC值、NIC值及K值比较,差异有统计学意义(P<0.05);LN转移组平扫IC值低于无LN转移组和良性增生组(P<0.05);LN转移组静脉IC值显著高于无LN转移组,但显著低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);LN转移组动脉IC值、标准化碘浓度(NIC)值及曲线斜率(K)值均高于无LN转移组和良性组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,平扫/动脉/静脉IC+NIC+K联合用于分化型甲状腺癌根治切除术后颈部LN转移预测AUC最高(0.85),敏感度和特异度分别为89.12%、71.84%(P<0.05)。结论:二代双源CT参数可用于分化型甲状腺癌根治切除术后颈部LN转移预测,其中平扫/动脉/静脉IC、NIC及K联合预测效能最高。