探讨CT在良恶性甲状腺肿瘤诊断鉴别中的临床应用效果

探讨在甲状腺肿瘤良恶性诊断鉴别中应用CT的临床效果。方法:抽取102例患者,均确诊为甲状腺肿瘤,本次调取均为2018.01~2020.12内患者,回顾性分析其全部的临床资料。所有对象均实施CT检查和诊断。以病理学结果为金标准,观察CT诊断结果、良恶性及不同征象检出情况。结果:本组102例病理显示良性58例、恶性44例,而经CT检出良性60例,恶性42例,诊断准确性90.20%,特异度93.1%,灵敏度86.36%,漏诊率13.64%,误诊率6.90%。相较于恶性者,良性者的有包膜、增强后边缘清晰、瘤体边缘清晰等占比更高,而细颗粒钙化灶、单发肿瘤等占比更低,二者差异呈现出显著性(P<0.05);但二者肿瘤直径、内囊变占比、密度等对比数据差异未呈现出显著性(P>0.05)。结论:在甲状腺肿瘤中应用CT诊断效果显著,即可有效鉴别和诊断良恶性肿瘤,且可获得较为明显的影像学表现,诊断准确性和敏感性较高,可进一步研究推广。

置换法在肝肾囊肿CT导向下穿刺硬化剂治疗中的应用

目的：总结置换法在肝、肾囊肿CT导向下穿刺硬化剂治疗中的应用和经验。材料和方法：20例肝、肾囊肿全部用置换法在CT导向下穿刺硬化剂治疗，其中5纠肾盂旁囊肿应用50％葡萄糖硬化，15例用无水酒精硬化。结果：3例应用50％葡萄糖硬化复发至原来体积，3例直径>7cm的肝囊肿复发至原体积的45-60％。14例直径在3-4cm的小囊肿用无水酒精和50％葡萄糖治疗完全消失(12例应用无水酒精、2例用50％葡萄糖)。并发症：1例发热伴血尿，1例酒精中毒伴低血压。其余无严重并发症发生。结论：置换法在肝、肾囊肿硬化剂治疗中可大大提高疗效。尤其直径在3-4cm之间的肝、肾囊肿，基本可一次痊愈。但采用置换法注入无水酒精的量与置换次数这一问题有待进一步探讨。

心脏磁共振成像在HCM诊断及预后评估中的应用

目的 探究心脏磁共振成像(CMR)在肥厚型心肌病(HCM)诊断及预后评估中的价值。方法 遴选2020年8月至2023年8月收治的92例HCM患者(HCM组)及33例健康体检者为研究对象,均接受CM R检查,比较H CM组与健康组CMR左心参数,评估H CM心肌纤维化程度,比较HCM患者中LGE+与LGE-及不同预后情况CMR左心参数,分析H CM患者CM R左心参数与预后相关性,评估CM R左心参数对HCM患者预后的预测价值。结果 HCM组SV、IVSd、LVM、CI、LATD及LASID显著低于健康组(P<0.05),LVEDV、LVESV、LVMI和LVWT显著高于健康组(P<0.05);CMR LGE检查显示,70例患者发生心肌纤维化(LGE+),心肌纤维化位置以基底段前间隔壁居多(45.65%),其次为乳头肌水平下间隔壁(18.48%)及乳头肌水平前间隔壁(11.96%),差异有统计学意义(P<0.05);LGE+与LGE-患者CI、LVWT和LVMI相比,差异有统计学意义(P<0.05),LVEF、LVEDV、LVESV、SV比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson分析显示,LGE+患者心肌纤维化指数与LVMT和LVMI呈正相关(P<0.05),与CI负相关(P<0.05);HCM患者中,41例随访期间发生胸痛症状,胸痛组CI显著低于无胸痛组(P<0.05),LVWT和LVMI显著高于无胸痛组(P<0.5),两组LVEF、LVEDV、LVESV和SV比较无统计学意义(P>0.05);ROC结果显示, CI、LVWT和LVMI预测不良心血管事件的AUC分别为0.742、0.926和0.773。结论 CMR在HCM心肌纤维化及预后评估方面具有一定应用价值,可应用于临床诊疗。

先天性双孔二尖瓣畸形伴主动脉缩窄一例

患者男，19岁。体检发现心脏听诊有杂音。体检：身体发育好，胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期吹风样Ⅲ级以上的杂音。上下肢血压相差近20mmHg（1mmHg=0．133kPa）。