数字胃肠机下结肠钡灌肠和仿真排粪造影对便秘的临床诊断效果研究

目的:观察数字胃肠机下结肠钡灌肠和仿真排粪造影对便秘的临床诊断效果。方法:选择我院进行便秘检查的患者186例,所有患者均在平板数字胃肠机下行结肠钡灌肠和仿真排粪造影检查。观察患者排粪造影表现和钡灌肠造影表现,分析正常与异常排粪造影的特征。结果:钡灌肠造影正常57例,横结肠下垂22例,结肠冗长64例,脾曲综合征43例。排粪造影表现正常7例,会阴下降64例,内脏下垂32例,盆底疝18例,骶直分离6例,直肠前突7例,直肠前壁黏膜脱垂15例,直肠内全层套叠26例,直肠外脱垂9例,盆底痉挛综合征2例。结论:平板数字胃肠机下进行结肠钡观察和仿真排粪造影能够清晰显示结肠形态,为寻找导致便秘的病因提供准确可靠的影像依据。

传统钡剂与不同比例的炒面粉配比硫酸钡在排粪造影中的临床效果对比

目的探索传统钡剂与不同比例的炒面粉配比硫酸钡在排粪造影中的临床效果差异。方法选取2015年6月至2016年12月来邯郸市中心医院就诊的女性便秘患者60例,根据患者就诊的先后顺序随机分为对照组、实验一组、实验二组,每组20例患者,分别进行传统钡剂及仿真粪便做排粪造影检查,根据影像检查结果,比较不同配比钡剂的临床效果差异。结果三组患者在年龄、便秘时间和是否进行过治疗上的差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者排粪造影的临床效果差异显著,在直肠前突方面,实验二组和实验一组差异无统计学意义(P>0.05),但均显著优于对照组;在直肠黏膜显示方面实验二组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),但显著优于实验一组;在直肠黏膜内、外脱垂、盆底痉挛综合征和肛管病变等方面,实验二组显著优于实验一组和对照组(P<0.05)。三组患者排粪造影的主观满意度差异显著,实验二组的总体满意度最高(P<0.05)。结论传统钡剂在便秘患者的排粪造影中具有较大的局限性,硫酸钡200 g+炒面粉100 g制作的造影剂不仅制作简单方便,而且显效更好,临床检出率和患者满意度均较高,值得在临床上推广应用。

肺放线菌病的CT表现

目的总结肺放线菌病的CT表现特点,进一步提高本病的诊断准确率。方法回顾性分析邯郸市第三医院2004年1月至2012年8月确诊的6例肺放线菌病患者的临床资料及CT检查资料。结果 6例患者均行胸部CT平扫,为进一步观察病灶特点,对其中5例行强化扫描,均表现为肺外围胸膜下的团块状影,大多与胸膜粘连,病变多为囊实性,内见空洞影和气泡影;增强扫描后,病灶实性部分强化,囊性部分无强化,3例行手术切除病变组织送病理确诊,另外3例患者行CT引导下经皮穿刺活检确诊。结论肺放线菌病的影像学表现有一定特点,仔细观察病灶的影像表现,密切结合临床,能够提高诊断准确率。

拉西地平联合用药对老年高血压的肾脏保护作用

目的探讨拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10对老年肥胖女性高血压患者的肾功能的保护作用。方法选择138例原发性高血压2～3级患者,随机分为2组,A组单独服用拉西地平,B组服用拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗6个月,分别观察用药前后血压、尿蛋白排泄率(UAER),及血、尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果 A、B组血压、24小时尿蛋白排泄量(UAER),及血、尿β2微球蛋白(β2-MG),治疗前后均有改善(P<0.05);B组较组A改善显著(P<0.05)。结论拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗老年肥胖女性高血压患者有明显的肾脏保护作用。

炒面粉配比硫酸钡在排粪造影中的应用效果

目的探讨炒面粉配比硫酸钡在排粪造影中的应用效果。方法纳入排便障碍型便秘女性患者69例,其中直肠前突32例、直肠黏膜内脱垂14例、盆底疝6例、骶直分离4例和盆底肌痉挛综合征13例。所有患者均分别行炒面粉配比硫酸钡造影和传统钡剂造影。比较两种排粪造影检查时患者静息、力排状态下肛直角和肛门上距。比较两种方法对排便障碍疾病的检出率及患者对检查过程的主观感觉。结果与传统钡剂造影比较,行炒面粉配比硫酸钡造影时,力排状态下肛直角较小,肛门上距较大,对直肠前突、直肠黏膜内脱垂、盆底疝和盆底肌痉挛综合征的检出率较高,患者不适感、疲倦、折磨人评分较低(P<0.05);两种方法对骶直分离的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论炒面粉配比硫酸钡造影对排便障碍疾病的检出结果优于传统钡剂造影,可减轻患者检查过程中的不适感。

老年肥胖女性原发性高血压左心室肥厚治疗效果观察

目的探讨城市老年肥胖女性原发性高血压左心室肥厚患者的临床治疗效果。方法将伴有左心室肥厚的老年肥胖女性原发性高血压患者138例随机分为A组70例和B组68例。B组单独服用拉西地平,A组予拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗。6个月后分别观察2组用药前后血压、左心室肥厚指标内皮功能及雌二醇(E2)改善状况。结果 A组降压总有效率为95.7%高于B组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后一氧化氮(NO)、E2、前列环素(PGI2)水平较治疗前升高(P<0.05),ET、血栓素A2(TXA2)水平较治疗前下降(P<0.05),且A组比B组变化明显(P<0.05)。2组治疗后左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVEDV)、左室舒张末期间隔厚度(LVST)各项指标较治疗前下降(P<0.05),且A组比B组变化明显(P<0.05)。结论拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗老年肥胖女性高血压左心室肥厚患者疗效显著。

老年肥胖女性高血压患者的临床治疗探讨

目的探讨老年肥胖女性高血压患者的治疗方法。方法选择城市老年肥胖女性高血压患者70例为治疗组,给予拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗。另选择城市健康女性68例为对照组,未给予药物治疗。2组治疗前后分别空腹取静脉血测定血浆内皮素(ET)、雌二醇(E2)、降钙素基因相关肽(CGRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖耐量试验(120g)2h血糖,并观察治疗前后血压变化及体质量指数(BMI)。结果治疗组治疗前与对照组比较,ET、TC、LDL、血压、糖耐量试验(120g)2h血糖、BMI水平均明显增高(P<0.05);CGRP、HDL、E2含量明显下降(P<0.05)。治疗组治疗后与治疗前比较,ET、TC、LDL、血压、糖耐量试验(120g)2h血糖、BMI水平均明显下降(P<0.05);CGRP、HDL、E2含量明显增高(P<0.05)。治疗组治疗后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗老年肥胖女性高血压患者疗效显著,值得临床推广应用。

D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白(hs-CRP)3种指标的联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值及意义。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER),将125例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);选取44例健康者作为对照组。分别测定各组中D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白含量。结果:各组组间D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白水平差异有统计学意义(F=160.32,F=94.17,F=40.89;P<0.01)。随着病情的进展,D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白含量逐渐增高,以CDN组D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白含量为最高。D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白水平分别与UAER呈显著正相关。结论:D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白水平与DN的发生、发展密切相关,联合检测对DN的早期诊断具有重要意义。

左旋氨氯地平治疗轻中度高血压79例临床观察

应用左旋氨氯地平治疗轻中度高血压,观察其疗效及不良反应。笔者应用该药对79例轻中度高血压病人进行治疗,以评价新一代长效钙拮抗剂治疗轻中度高血压的疗效与安全性。

278例脑萎缩患者的临床分析

由于CT扫描的普及,临床上发现的脑萎缩病人日渐增多。现将我院近一年来确诊的278例脑萎缩患者进行临床分析如下。1 临床资料1.l1一般资料 男182例(65.5％),女96例(34.5％),年龄40～88岁,平均68.5岁。合并脑梗塞105例(37.8％)、脑出血11例(40％)、脑萎缩与脑梗塞和脑出血并存者3例,共计119例(42.8％)。其余159例为单纯性脑萎缩,其中男98例(61.6％),女61例(38.4％)。

成人铅中毒3例分析

分析3例成人铅中毒患者的临床表现,诊治经过,询问其职业,分析其中毒原因及机理,提示:随着社会生活的工业化,成人铅中毒逐渐增多,因其表现复杂,易误诊,提醒临床医生,在诊治患者的过程中,应注意患者的职业及工龄,及早做出正确诊断以免贻误治疗。

非甾体抗炎药致消化性溃疡的诊疗体会

消化性溃疡是一种多因素所致的疾病，我院就此病与非甾体抗炎药有关的58例患者，进行了诊断和治疗。

女性尿路感染30例临床分析

尿路感染是一种常见病多发病，由于女性尿路的解剖特点，其发病率明显高于男性，现将我院在1998～2000a间收治的30例女性尿路感染作以临床分析，以供参考。

抗VEGF联合激光方案对视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗效果及安全性评价

观察抗VEGF联合激光方案对视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗效果及安全性。方法 选取我院视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者100例(2020年2年至2022年2月),随机分为激光治疗的对照组(50例)与联合抗VEGF治疗的观察组(50例),观察相关指标、生活质量、心理健康水平、不良反应。结果 与对照组相比,观察组黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力、眼压改善好,生活质量评分高,心理健康水平评分低,P<0.05,且两组患者均未发生不良反应。结论 给予视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者抗VEGF联合激光方案治疗,能改善患者病情,安全性好,有效提高生活质量,值得借鉴。

激光光凝联合抗VEGF药物不同时机治疗糖尿病视网膜病变的效果及并发症发生率分析

讨论激光光凝联合抗VEGF药物不同时机治疗糖尿病视网膜病变的效果及并发症发生率分析。方法 实施前瞻性研究,入选100例糖尿病视网膜病变患者主要于2019年1月-2022年1月接受病情诊疗,将其以分层抽样法分为对照组50例与研究组50例。对照组激光光凝治疗后实施抗VEGF药物治疗,研究组抗VEGF药物治疗后实施激光光凝治疗。观察指标:疗效、并发症、黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力。结果 研究组疗效总有效率的94%明显高于对照组该指标的72%,P<0.05。研究组并发症总发生率的6%明显低于对照组该指标的20%,P<0.05。研究组治疗前黄斑中心凹厚度与对照组对比无统计学意义,P>0.05;研究组治疗后1周、1个月、3个月、6个月黄斑中心凹厚度改善水平对比对照组明显较优,P<0.05。研究组治疗前最佳矫正视力与对照组对比无统计学意义,P>0.05;研究组治疗后1周、1个月、3个月、6个月最佳矫正视力改善水平对比对照组明显较优,P<0.05。结论 糖尿病视网膜病变患者采取抗VEGF药物治疗后实施激光光凝治疗方案利于减少并发症,提高疗效,改善黄斑中心凹厚度,增强视力水平。

沙度利胺联合FOLFOX4方案治疗大肠癌合并肝转移32例疗效观察

目的观察沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗大肠癌合并肝转移的治疗效果及不良反应。方法 32例大肠癌合并肝转移患者均采用FOLFOX4方案全身化疗,并给予沙利度胺200mg/次,1次/d,口服,第1～10天。每28d为1个周期,4个周期后评定治疗效果。结果完全缓解3例,部分缓解18例,稳定6例,进展5例,总有效率65.63%;生存期6～14个月;治疗过程中发生神经系统毒性14例、恶心呕吐30例、白细胞计数减少28例。结论沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗大肠癌合并肝转移疗效满意,不良反应轻。

卡托普利联合卡维地洛治疗慢性心衰疗效分析

目的探讨卡托普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 82例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为卡托普利联合卡维地洛治疗组和对照组,观察两组疗效的安全性。结果卡托普利联合卡维地洛治疗组心功能明显改善,安全性好。结论卡托普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效好,安全性良好。

西洛他唑对缺血性卒中进行二级预防探讨

目的:探讨西洛他唑对缺血性卒中进行二级预防的安全性和有效性。方法:选取缺血性卒中患者80例,随机分为肠溶阿司匹林组和西洛他唑组,在常规治疗的基础上,肠溶阿司匹林组给予肠溶阿司匹林100 m g,1次/d,西洛他唑组给予西洛他唑50 m g,2次/d,用药1 a后进行随访。结果:西洛他唑组卒中复发2例,有效率为95%;肠溶阿司匹林组卒中复发8例,有效率为80%。两组差异有统计学意义。结论:与肠溶阿司匹林相比,西洛他唑可能更为有效。