邯郸市某职业人群空腹血糖水平与糖尿病患病率调查分析

目的了解邯郸市某公司35～59岁在职职工空腹血糖水平及糖尿病(DM)患病率情况。方法2008年1～9月参加体检职工,按年龄分组,分别统计和计算。结果该职业人群空腹血糖平均水平(4.90±0.84)mmol/L,同年龄组男性高于女性。糖尿病患病率3.5%,随年龄增长,空腹血糖水平和DM患病率有增高趋势。结论该职业人群DM患病率略高于全国水平。空腹血糖水平及DM患病率与年龄因素密切相关,随年龄增长有增高趋势。

生化检验结果异常的原因分析

目的:分析影响生化检验结果的一些重要因素,以期能加强检验过程的质量控制,提高本院生化检验质量与水平。方法:分析标本采集、生理因素和溶血对生化检验结果的影响,探究生化检验结果异常的原因。结果:通过检验人员专业学习的不断提高,采送符合要求的标本,发现异常结果需及时与临床沟通,了解患者情况,使检验水平不断提高。结论:通过分析得出:在日后临床与检验工作中,加强生化检验的质量控制,为临床提供具有参考意义与价值的报告。

血尿淀粉酶检验指标在急性胰腺炎诊断中的应用

目的:运用实验室血尿淀粉酶检验指标对急性胰腺炎的诊断提供参考。方法:观察我院2010～2011年收治的急性胰腺炎患者19例,探讨在不同的病变过程中血尿淀粉酶的变化情况。结果:19例急性胰腺炎患者血尿淀粉酶测定指标都不同程度的高出正常值,其中有2例误诊。结论:急性胰腺炎(AP)起病急,发展迅速,演变复杂,临床表现不典型,容易误诊,导致不良后果。因此,凡遇突然发作的持续性腹痛,应详细询问病史,认真查体,结合血尿淀粉酶测定,综合分析,可减少误诊。

重组人血小板生成素联合糖皮质激素和环胞素A治疗免疫性血小板减少症的研究

目的:探讨重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A联合应用治疗免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法:选取75例免疫性血小板减少性紫癜患者,均给予重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗,对比治疗前、后血小板(PLT)、白细胞数(WBC)及血红蛋白(Hb)变化情况以及治疗总有效率。结果:治疗前PLT、WBC及Hb分别为(14.41±2.11)×109/L、(8.92±1.01)×109/L及(119.32±9.8)g/L,治疗后分别为(118.92±14.50)×109/L、(9.01±1.05)×109/L及(120.14±6.84)g/L,治疗后血小板数显著高于治疗前,其差异有统计学意义(t=61.769,P<0.001)。治疗前、后WBC、Hb比较无统计学意义(t=0.535,t=0.594;P>0.05)。治疗总有效率为89.3%(67/75),不良反应率为4.0%。结论:联合应用重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗ITP的疗效佳,能显著提高血小板数,值得推广。

糖化血红蛋白测定在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的：探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白对早期诊断2型糖尿病肾病的价值。方法：对42例糖尿病患者进行空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白（m—ALB）、胆固醇（CHo）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆同醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血常规测定，并将结果与健康对照组进行比较。按糖化血红蛋白的测定结果分为低值组（HbAlc〈6．79％）、中值组（HbAIc6．8％～10％）、高值组（HbAlc〉10．1％）。结果：糖尿病患者HbAlc、FBG、CHo、TG、LDL-C的血清浓度明显高于健康对照组，HDL-C的血清浓度明显低于健康对照组。随着HbAIc的增高，FBG、m—ALB随之增高。结论：糖尿病肾病与HbAlc的增高有关，血脂异常可增加糖尿病患者肾病微血管病变的危险性。m—ALB是糖尿病早期肾小球损伤标志物，可作为慢性肾病的筛查指标。同时联合检测糖尿病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白有利于糖尿病肾病的早期检出，延缓糖尿病肾病的进展。

探讨静脉采血过程对凝血四项检测结果的影响

目的:探讨临床检验中静脉采血过程对凝血四项检测结果的影响。方法:筛选2009年6月至2010年6月我院手术前静脉采血患者和出血性疾病静脉采血患者,将278例问题病例进行了凝血四项检查,分析采血过程对凝血四项指标的影响。结果:278例样本中,血液凝固93例,小凝块144例,采血量少32例,溶血和脂血19例。结论:由于该试验对标本要求特殊,采集正确与否直接影响检验结果的准确性和可靠性,故探讨静脉采血对检验结果的影响和临床工作具有一定意义。在临床检验过程中,采血过程中的多个因素会影响到凝血四项的结果,检验人员要从抗凝剂的使用、采血时间等过程进行控制,避免失误,减少检验误差。

血清肝细胞生长因子检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的：探讨检测血清肝细胞生长因子（HGF）、同型半胱氨酸（Hcy）和尿微量白蛋白（Um Alb）与尿肌酐（UCr）比值在2型糖尿病肾病中的诊断价值。方法：依据24 h Um Alb的定量检测结果,将91例2型糖尿病患者分为A组（30例）、B组（31例）和C组（30例）;并选择30名健康者为对照组。A组为糖尿病无肾病组（Um A1b〈30 mg/24 h）;B组为早期糖尿病肾病组（EDN）（Um Alb30-300 mg/24 h）;C组为糖尿病明显肾病组（ADN）（Um Alb〉300 mg/24 h）。对3组患者进行HGF、Hcy、Um Alb以及UCr含量检测,并与对照组进行比较。结果：1B组和C组血清检测结果均显著高于健康对照组和A组,差异有统计学意义（t=1.86,P〈0.05）;2C组水平高于B组,差异有统计学意义（t=2.01,P〈0.05）。结论：检测血清HGF、Hcy、Um Alb以及UCr对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要价值。

PCR检测在真菌性角膜溃疡中的诊断价值

目的探讨聚合酶链反应(PCR)快速检测在真菌性角膜溃疡诊断中的价值。方法以源于医学条件致病性真菌18srRNA基因保守区的一对寡核苷酸序列为通用引物,对临床拟诊为真菌性角膜溃疡的36例标本进行PCR检测,并与培养方法进行对比。结果在400bp处出现DNA扩增带者为阳性。36份临床标本的真菌培养阳性率为58.3%,而经PCR扩增阳性率为86.1%,PCR扩增准确性为72.2%,敏感性为100.0%,特异性为33.3%。结论真菌通用引物进行PCR反应检测真菌性角膜溃疡速度快、阳性率高,有助于真菌性角膜溃疡的快速诊断。

300例角膜炎的细菌培养及药敏结果分析

目的:针对专科医院的特色,了解和掌握细菌病原的分布和动态变化以及常见细菌药敏结果分析,对临床诊断与治疗均有重要指导意义。方法:对2010年1月至2011年9月在我院门诊及住院治疗、诊断明确的300例细菌性角膜炎患者进行回顾性分析。采集眼部分泌物,划线接种血平板按常规方法分离鉴定,并用K-B纸片琼脂扩散法做药敏实验。结果:细菌性角膜炎中常见的致病菌为革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌,二者占97.7%。其中革兰氏阳性球菌中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及链球菌占前三位;革兰氏阴性杆菌中铜绿假单胞菌和其他假单胞菌最多。300眼中手术治疗70眼,非手术治疗198眼,眼球摘除术32眼,出院时治愈191眼。结论:化脓性角膜炎是危害极大的致盲性眼病,细菌仍是主要致病菌,其预后与临床体征及病原种类有关,及早诊治和手术干预仍是挽救眼球的有力措施[1]。

肝细胞生长因子和TNF-a在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的:观察2型糖尿病肾病(DN)患者血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平变化,探讨其在DN中的临床意义。方法:2006年1月至2009年12月入我院治疗的2型糖尿病患者88例(糖尿病非DN组30例、早期DN组26例、临床期DN组20例、终末期DN组12例)采用ELISA方法检测患者血清中肝细胞生长因子(HGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并与同期50例健康对照组比较。结果:(1)2型糖尿病组血清HGF及TNF-α水平显著高于健康对照组(P<0.01);(2)2型糖尿病各组血清HGF及TNF-α水平随糖尿病肾病的严重程度加重而增加,各组间差异均有统计学意义(P均<0.01);(3)2型糖尿病各组血清HGF及TNF-α水平呈显著正相关(r=0.786,0.725,0.817,0.802,P<0.05).结论:血清HGF及TNF-α水平在糖尿病肾病发病中起重要作用,并且和糖尿病肾病的分期密切相关。

应用PCR技术快速诊断感染性角膜溃疡

目的探讨PCR技术快速诊断感染性角膜溃疡的临床应用。方法以源于医学条件致病性真菌18srRNA和细菌16srRNA基因保守区各自的一对寡核苷酸序列为通用引物,对临床拟诊为感染性角膜溃疡的标本进行PCR检测,并与培养方法进行对比。结果在310bp处出现DNA扩增带者为真菌感染;520bp处出现DNA扩增带者为细菌感染;310bp和520bp处同时出现DNA扩增带者为真菌和细菌混合感染。32例临床标本培养阳性率为59.38%,而经PCR扩增阳性率为78.13%。结论应用PCR技术检测感染性角膜溃疡速度快、阳性率高,有助于角膜溃疡的病原学快速诊断。

真菌性角膜溃疡的PCR检测

目的：探讨临床拟诊为真菌性角膜溃疡PCR（polymerase chain reaction）快速检测的方法。方法：以源于医学条件致病性真菌18s rRNA基因保守区的一对寡核苷酸序列为通用引物，对临床拟诊为真菌性角膜溃疡的标本进行PCR检测．并与培养方法进行对比。结果：在400bp处出现DNA扩增带者为阳性。36份临床标本的真菌培养阳性率为58．33％。而经PCR扩增阳性率为86．11％。结论：真菌通用引物进行PCR反应检测真菌性角膜溃疡速度快、阳性率高，有助于真菌性角膜溃疡的快速诊断。

D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白(hs-CRP)3种指标的联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值及意义。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER),将125例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);选取44例健康者作为对照组。分别测定各组中D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白含量。结果:各组组间D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白水平差异有统计学意义(F=160.32,F=94.17,F=40.89;P<0.01)。随着病情的进展,D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白含量逐渐增高,以CDN组D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白含量为最高。D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白水平分别与UAER呈显著正相关。结论:D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白水平与DN的发生、发展密切相关,联合检测对DN的早期诊断具有重要意义。

真菌性角膜溃疡的PCR检测

目的探讨临床拟诊为真菌性角膜溃疡聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)快速检测的方法。方法以源于医学条件致病性真菌18s rRNA基因保守区的一对寡核苷酸序列为通用引物,对临床拟诊为真菌性角膜溃疡的38例标本进行PCR检测,并与培养方法进行对比。结果在687 bp处出现DNA扩增带者为阳性。38例临床标本的真菌培养阳性率为60.53%,而经PCR扩增阳性率为81.58%,明显高于真菌培养法(P<0.05)。结论真菌通用引物进行PCR反应检测真菌性角膜溃疡速度快、阳性率高,有助于真菌性角膜溃疡的快速诊断。