氢化可的松对脑外伤后顽固性低钠血症的治疗研究

目的探讨氢化可的松对脑外伤后顽固性低钠血症的治疗效果。方法对2008年7月-2010年7月我院收治的53例脑外伤后低钠血症患者进行回顾性分析,根据患者的治疗效果对治疗方法进行评估。结果在53例患者中,37例通过单纯的补钠使血钠水平恢复。其余的16例表现为尿钠、尿量增多和需要进一步保钠治疗。氢化可的松使尿钠排出显著减少、尿量减少(P<0.05),并能使血钠恢复到正常范围。结论氢化可的松对脑外伤后的顽固性低钠血症治疗效果理想,能够在短时间内及时纠正血钠,对提高患者的预后有重要的临床意义。

脑外伤类型与低钠血症的发生和预后的关系研究

目的探讨脑外伤类型与低钠血症的发生和对预后的影响方法对2008年7月-2010年7月我院收治的313例脑外伤患者进行回顾性分析,根据外伤类型统计低钠血症的发生率,并根据低钠血症的发生率对患者预后进行评估。结果 313例外伤性脑损伤(TBI)患者中53例(16.9%)发生低钠血症,其中诊断为脑震荡、颅骨骨折、外伤性蛛网膜下腔出血和创伤性脑血管病的患者在住院期间没有发生低钠血症,而急性硬膜下血肿、脑挫裂伤和弥散性轴索损伤患者低钠血症的发生率显著高于其他诊断组,差异有统计学意义(P<0.05)。低钠血症的发生率与治疗方法无关(P>0.05),但与住院时间延长(P<0.05)和不良预后显著相关(P<0.05)。结论外伤性脑损伤患者有较高的低钠血症发生率,及时的纠正低钠血症对提高患者的预后有重要的临床意义。

多排螺旋CT在诊断儿童血管环合并气道异常中的价值

目的评价多排螺旋CT(MSCT)在诊断儿童血管环合并气道异常中的临床应用价值。方法选择2012年1月至2016年12月期间确诊的30例血管环畸形患儿作为研究对象,所有患儿均行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及最小密度投影(Min IP),回顾性分析所有患儿的临床资料和CT影像学资料,观察血管环与气道的关系。结果血管环畸形中,右弓、迷走左锁骨下动脉14例,肺动脉吊带7例,双主动脉弓5例,左弓右降4例;血管环伴气道狭窄18例(主气道狭窄10例、左主支气管狭窄5例、右主支气管狭窄3例),气管桥7例,气管性支气管3例,对称性支气管2例。结论血管环易导致气道受压变窄和气道发育异常,MPR、MIP和Min I等后处理技术的应用可以准确、全面显示血管环与气道的关系,为临床治疗提供必要支持,具有较高的临床应用价值。

股骨疲劳性骨折CT、MR影像特点分析

目的分析股骨疲劳性骨折CT、MR影像特点。方法选择医院2016年10月-2017年10月收治的股骨疲劳性骨折患者60例,分析其CT及MR的影像特点。结果 60例患者CT扫查影像显示均存在花边样或层状的骨膜增生的现象;其中骨折线位于股骨后内侧31例,密度呈现水平低;影像结果显现为存在成形的骨痂状18例,在股骨的骨髓质中发生高密度硬化14例,其中局部有囊变的征象;CT影像显示可见清晰、明显骨折线12例,其中骨折表现显著11例。60例患者经过MR扫描后影像呈现出骨折线的信号较低,具体的表现为不等片状的征象或不等线状的征象,同时亦或存在少量关节腔积液,在T2WI中表现呈现强低信号的现象;影像显示清晰骨折线26例,其存在清晰骨痂轮廓及层状或花边状骨膜增生,其中T2WI的抑脂序列表现呈高信号特点;在T1WI及T2WI中抑脂序列分别呈现为低信号及高信号;经影像进一步显示,存在软组织及骨挫伤等现象42例。结论股骨疲劳性骨折可应用CT、MR实施诊断,通过强化对MR和CT的影响特点研究,可提升股骨疲劳性骨折的诊断准确度。

某院麻精类药品规范化管理与使用认知度的调查分析

目的探讨某院麻精类药品规范化管理下的使用合理性以及认知度水平，进一步加强某院对麻精类药品管理的合法性和安全性，防止流入非法渠道。方法以某院麻醉药品和第一类精神药品为研究对象，通过建立健全完善的麻精类药品管理制度，设立专管员，加强各使用环节的管理，使管理更加规范。在此制度下，随机抽取某院2010—2012年期间使用麻醉药品或第一类精神药品的患者进行回顾性分析，采用Excel程序软件对两类药物的利用指数（DUI）进行统计分析，评价临床合理应用率，并采用问卷调查的方式，分析某院医务人员对麻精类药品的使用认知度情况。结果三年内某院麻精类药品的药物利用指数（DUI）均小于1，表示其用药的合理性；认知度调查发现，医师的专业知识得分最高，其次为药师，护士最低，三者的差别具有统计学意义（P〈0．05）；而三者对于该类药物的使用态度均较为积极，差别无统计学意义（P〉0．05）。结论某院对于麻精类药品规范化管理下的应用基本合理，并且医务人员的态度较为积极，但药师和护士对于规范化管理专业知识的认知偏低，需进一步提高其认知度水平，严防药物由使用环节流入非法渠道。

强直性脊柱炎的CT及MRI影像学

目的分析强直性脊柱炎(AS)的CT及MRI影像学检查结果。方法选择2016年10月至2017年10月收治的90例AS患者,分别实施MRI(MRI组)和CT(CT组)检查。比对两组检查结果。结果MRI组Ⅱ级、Ⅰ级的诊断例数比CT组多,且诊断病变率高于CT组(P<0.05)。MRI组硬化、侵蚀等检出率低于CT组(P<0.05)。结论强直性脊柱炎MRI诊断符合率相对CT检查高,但骨质异常诊断方面CT检查检出率相对MRI更高。