冠脉CTA诊断冠脉造影正常患者的阳性结果分析

探讨256层螺旋CT(CTA)诊断选择性冠脉造影(CAG)结果正常患者的阳性结果。方法:收集接受256层螺旋CTA检查并30天内同时做CAG检查的116例疑似冠心病患者相关资料,最终筛选17例CAG结果正常的疑似冠心病患者纳入本研究。结果 17例CAG检查结果正常的患者,冠脉CTA诊断单纯冠脉斑块患者8例,斑块伴狭窄病变患者5例,心肌桥患者3例,另1例患者表现为前降支中段心肌桥,右冠脉近段混合斑块。冠脉CTA诊断冠脉各类型斑块共计19个,其中软斑块6个,混合斑块6个,钙化斑块7个。冠脉CTA诊断5处冠脉斑块伴冠脉狭窄,狭窄程度30%~45%,对比CAG诊断均为阴性结果。冠脉CTA诊断2例患者的3支血管为造影剂充盈不良、显影欠佳。结论 冠脉CTA可诊断CAG结果正常的疑似冠心病患者的冠脉斑块、非阻塞性冠脉狭窄、心肌桥,有利于疑似冠心病患者的综合临床评估,减少心脏病患者的误诊。

胸外科护理中应用舒适护理的效果及应用流程

分析胸外科护理中应用舒适护理的效果及应用流程。方法 以2023年1月至2023年12月间我院胸外科收治的患者90例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(45例,常规护理)与观察组(45例,舒适护理),比较两组患者临床护理效果。结果 观察组在疼痛评分、舒适评分、心理状态、住院时间评分为2.43±0.56、87.56±1.54、28.64±1.87、8.12±0.76,优于对照组3.65±0.54、80.28±1.65、35.76±1.65、12.76±0.52;观察组各护理满意度评分优于对照组。结论 在胸外科护理干预过程中,通过采用舒适护理干预的方法应用效果较好,可优化护理质量,提高患者满意度,在今后护理中值得推广。

冠脉CTA对冠脉对角支直径的测量分析及临床价值

冠脉CT血管成像(CTA)对冠脉对角支直径的测量价值及临床意义。方法 入选连续住院先行接受冠脉CTA检查的疑似冠心病患者,冠脉CTA诊断冠心病序贯进行选择性冠脉造影(CAG)检查的患者共计48例。观察冠脉树对角支的数目并测量对角支的直径。进行CAG检查时如对角支需要冠脉支架植入术治疗,则根据冠脉CTA对角支直径测量结果及相关血管解剖关系指导冠脉介入(PCI)治疗。结果 所有入选46例患者测量第一至第三对角支直径,并诊断对角支的狭窄程度,共计84支对角支血管被观察。对角支直径≤2.70mm 的对角支共计75支,占全部观察对角支支数的89.3%,对角支直径≤3.00mm的对角支共计80支,占全部观察对角支的95.2%。根据冠脉CTA对角支直径测量结果选择支架直径,依据CT提供的血管解剖关系进一步指导PCI治疗,其中对3例患者的第一对角支成功进行了PCI治疗,分别植入1枚支架,术中操作顺利。术后6个月随访无主要心血管不良事件(MACE),无再发心绞痛等。结论 冠脉CTA可精确测量对角支的直径,提供的对角支与毗邻血管空间解剖关系,有助于小血管冠脉介入策略的选择,并指导PCI具体治疗进行,具有重要的临床意义。