诺和力联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖、血脂干预效果

目的探讨诺和力(利拉鲁肽注射液)和瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者的治疗效果。方法选择河北省邯郸市人民医院2011年10月～2012年4月收治的2型糖尿病合并高脂血症患者60例,随机分为研究组和对照组,每组各30例。研究组患者给予诺和力联合瑞舒伐他汀治疗,对照组给予诺和灵联合辛伐他汀治疗,比较两组治疗效果,治疗前、治疗3、6个月检测两组患者血糖、血脂指标,并进行组间比较。结果两组治疗3、6个月后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗3、6个月时患者FPG、2 h PG、HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗3个月时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P<0.05);治疗6个月时研究组TC、TG、LDL-C继续降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05);对照组治疗3个月时TC、TG明显降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05),LDL-C无明显改变(P>0.05),治疗6个月时对照组TC、TG、LDL-C均降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05);治疗3、6个月时研究组TC、TG、LDL-C均明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺和力联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症,降糖及降血脂效果均明显优于传统治疗,有效性高,调脂力强,值得临床推广应用。

依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸胶囊治疗老年糖尿病周围神经病变

目的评价依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸胶囊治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法收集我院86例DPN患者,按随机对照原则分成治疗组和对照组。对照组采用依帕司他片联合甲钴胺注射液常规治疗,治疗组采用依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸胶囊治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组,服药简便,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未发现有明显不良反应。治疗组在临床症状、体征和神经传导速度方面均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸胶囊治疗DPN患者疗效更好,明显改善患者的症状和体征,增加神经传导速度,老年糖尿病患者服药简便、依从性好,不良反应少,值得临床推广应用。

沙格列汀片治疗继发性口服药物失效老年2型糖尿病的临床研究

目的:观察沙格列汀片口服对继发性口服药物失效的老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法:选取2012年3月-2014年3月本院收治的继发口服药物失效的60例老年T2DM患者,按照随机数字表法将其分为A、B组各30例。A组给予口服沙格列汀片,1次/d,B组给予诺和灵30R皮下注射,早、晚各1次,疗程12周,观察比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG)、体质指数(BMI)的变化。结果:2组均有较好的治疗效果,经12周治疗后两组患者的FBG、P2 hBG、HbA1c和TG均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而两组治疗前后的BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:继发性口服药物失效的老年T2DM患者经口服沙格列汀片及皮下注射诺和灵30R治疗,均有较好的治疗效果,但老年患者口服药物治疗更加方便,服药时间不受进餐影响,遵医依从性更好。

老年甲状腺功能亢进性心脏病16例临床误诊分析

目的:探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心脏病)的临床特点。方法:回顾性分析66例老年甲状腺功能亢进性心脏病患者临床诊断资料。结果:临床表现:21例甲亢症状典型,45例甲亢症状不典型;66例甲亢性心脏病中表现心力衰竭30例。误诊情况:66例甲亢性心脏病患者有16例误诊;16例误诊均因甲亢症状不典型;明确诊断者经抗甲亢治疗,均有效。误诊病例经确诊后经抗甲亢治疗,心力衰竭缓解较慢,心电图表现心房纤颤者,经治疗均未转为窦性心律。结论:甲亢心脏病临床表现形式多样,对原因不明的心律失常、心脏扩大以及心力衰竭患者,应尽早检查其甲状腺功能,以便早期发现和诊断甲亢心,减少误诊、漏诊。

利拉鲁肽联合沙格列汀治疗老年脆性2型糖尿病效果

随着生活方式的改变及人口日益老龄化因素的影响,我国老年糖尿病（DM）的发病率迅速增加,目前≥60岁的老年DM发病率〉20%[1]。1934年国外学者首次用脆性糖尿病（brittle diabetes,BD）描述了DM患者不可解释的血糖水平的明显变化[2];BD又称不稳定性DM,以往认为BD是1型糖尿病（T1DM）中的一种特殊类型,但临床观察表明,病程长且病情较严重的2型糖尿病（T2DM）同样可以发展为BD,老年患者由于其神经、体液调节功能减退，对低血糖反应迟缓，更易发生严重的低血糖和反应性高血糖,老年T2DM患者中BD所占比例明显增高。