参芪复脉汤加减联合常规西医治疗慢性心力衰竭合并低血压状态疗效观察

目的观察参芪复脉汤加减联合常规西医治疗慢性心力衰竭合并低血压状态的临床疗效及安全性。方法将64例慢性心力衰竭合并低血压状态的患者随机分为2组,对照组32例予常规西医治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加用参芪复脉汤加减治疗。2组均治疗15 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、24 h心律失常发作次数、血压、心率、尿量、体质量情况及多巴胺用量。结果治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率71.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后LVEF、LVEDD、NT-pro BNP、24 h心律失常发作次数、血压、心率、尿量、体质量均改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。多巴胺的累积用量治疗组较对照组明显减少(P<0.05)。结论参芪复脉汤加减对慢性心力衰竭合并低血压状态的升压、稳压作用显著,减少了多巴胺的用量,安全有效。

保心安胶囊治疗心肌梗死后心力衰竭的临床疗效及对患者心功能、N末端B型利钠肽原的影响

目的观察保心安胶囊治疗心肌梗死后心力衰竭的临床疗效及对患者心功能、血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)的影响。方法将88例心肌梗死后心力衰竭患者随机分为2组,对照组44例在原发病治疗基础上予以单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀片、卡托普利片、美托洛尔片、螺内酯片等常规药物的常规剂量,治疗组44例在对照组治疗基础上加用保心安胶囊治疗。2组均15 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效,并观察2组治疗前后心功能分级、血浆NT-pro BNP、超声心动图左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDD)及24 h动态心电图的变化。结果治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率77.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后LVEF、LVEDD、血浆NT-pro BNP含量、24 h动态心电图心律失常的发作次数和时间均改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。2组治疗后尿量增加,血压、心率、体质量均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论保心安胶囊可明显改善心肌梗死后心力衰竭患者的临床症状,降低血浆NT-pro BNP含量,改善心脏结构,改善心功能,减少心律失常的发生。

新活素对慢性肺源性心脏病急性加重期患者心肺功能的影响

目的观察新活素对慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)急性加重期患者心肺功能的影响。方法将邯郸明仁医院110例CPHD急性加重期患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=54)。对照组入院后给予常规对症治疗,观察组在其基础上给予新活素治疗。比较两组治疗前、治疗7 d后的心脏彩超指标[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏量(stroke volume,SV)、心指数(cardiac index,CI)],血浆生化指标[氨基末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnI)、精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)、和肽素(copeptin,CPT)],肺功能参数[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in 1 s/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气中期流速(maximal midexpiratory flow,MMEF)、肺总量(total lung capacity,TLC)]及血液流变学指标[全血低切黏度(low blood viscosity,LBV)、全血高切黏度(high blood viscosity,HBV)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)、血细胞比容(hematocrit,HCT)]变化,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗7 d后,两组患者LVEF、SV、CI、FEV1/FVC、MMEF、TLC较治疗前均显著上升(P均<0.05),而NT-proBNP、cTnI、AVP、CPT、LBV、HBV、PV、HCT水平较治疗前均显著下降(P均<0.05),且观察组变化幅度更大(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应总发生率为7.14%,对照组为3.70%,总发生率比较无统计学意义(χ^(2)=0.631,P>0.05)。结论新活素可改善CPHD急性加重期患者的心肺功能,还纠正其高凝状态,有利于病情转归。