针刺治疗对原发性痛经患者性激素及前列腺素分泌的调节作用

目的评价针刺治疗对原发性痛经患者性激素及前列腺素分泌的调节作用。方法选取2013年10月2015年1月于邯郸明仁医院就诊的150例原发性痛经患者,将其随机分为对照组（n=75）和治疗组（n=75）,对照组患者口服少腹逐瘀汤,治疗组除口服少腹逐瘀汤外还给予针刺治疗。1个月经周期为1个疗程,3个疗程后评价临床疗效。观察两组治疗前后血清性激素[雌二醇（E2）、孕酮（P）]、前列腺素[前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F2α（PGF2α）]变化。结果 1治疗后,治疗组总有效率（89.33%）显著高于对照组（76.00%）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。2两组治疗前性激素水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前比较,治疗后两组E2水平降低,P水平升高,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。其中治疗组E2水平由治疗前的（42.25±12.31）pg/mL下降至治疗后的（36.05±10.33）pg/mL,而P水平由治疗前的（0.69±0.64）ng/m L上升至治疗后的（0.75±0.34）ng/m L,治疗组治疗后E2、P水平与对照组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。3两组治疗前血清中前列腺素水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者PGE2水平明显升高（P〈0.01）,而PGF2α水平和PGF2α/PGE2水平显著降低（P〈0.01）。治疗后,治疗组前列腺素水平的恢复效果优于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论针刺疗法可调节原发性痛经患者的激素水平,改善痛经症状,临床效果明显,值得进一步推广。

针刺加中药少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经的临床研究

目的评价针刺加中药少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经的临床效果。方法选取2013年10月~2015年1月在邯郸市明仁医院妇科和针灸科就诊的原发性痛经患者150例,将其随机分为三组,各50例。针刺加中药组予中药少腹逐瘀汤口服同时加针刺治疗,中药组予少腹逐瘀汤口服治疗,对照组予布洛芬缓释胶囊治疗。每组均治疗3个月经周期,记录三组患者治疗期间3个月经周期和治疗结束后第3个月经周期的视觉模拟评分（VAS）、临床疗效和治疗前后的前列腺素2α（PGF_（2α））、前列腺素E_2（PGE_2）和PGF_（2α）/PGE_2水平。结果三组患者治疗期间3个月经周期和治疗结束后第3个月经周期VAS评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且针刺加中药组治疗期间3个月经周期和治疗结束后第3个月经周期VAS评分显著低于中药组和对照组（P〈0.05）。治疗结束后3个月随访,针刺加中药组、中药组总有效率分别为96%、88%,与对照组（68%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,三组治疗均可降低血清PGF_（2α）和PGF_（2α）/PGE_2水平（P〈0.05）,提高PGE_2水平（P〈0.05）。结论针刺加中药少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经比中药少腹逐瘀汤和布洛芬单独口服效果更好。

血清微小RNA-34a、沉默信息调节因子2相关酶1水平与老年脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系研究

目的探讨血清微小RNA-34a(miR-34a)、沉默信息调节因子2相关酶1(Sirt1)水平与老年脑梗死病人颈动脉粥样硬化(CAS)斑块稳定性的关系。方法选取2017年6月至2019年6月邯郸明仁医院收治的老年脑梗死病人170例作为脑梗死组,同期该院体检健康者150例作为对照组。均接受颈动脉超声检查,根据检查结果将脑梗死组病人分为无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组。使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-34a水平,使用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清Sirt1水平,使用AU5800全自动生化分析仪检测三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并采用多因素logistic回归分析影响老年脑梗死病人CAS不稳定斑块形成的危险因素。结果脑梗死组病人血清miR-34a(1.88±0.53)水平明显高于对照组(1.01±0.29)(P<0.05),血清Sirt1水平(0.92±0.26)μg/L明显低于对照组(2.08±0.57)μg/L(P<0.05)。不稳定斑块组病人年龄明显大于无斑块组(P<0.05);不稳定斑块组、稳定斑块组病人总胆固醇、LDL-C明显高于无斑块组(P<0.05),不稳定斑块组病人总胆固醇、LDL-C明显高于稳定斑块组(P<0.05)。脑梗死组病人不同CAS斑块性质血清miR-34a水平高低依次为:不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组,血清Sirt1水平高低依次为:无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、miR-34a为老年脑梗死病人CAS不稳定斑块形成的独立危险因素(P<0.05),Sirt1为保护性因素(P<0.05)。结论血清miR-34a水平升高、Sirt1水平降低可能与老年脑梗死发生及CAS不稳定斑块形成有关。

少腹逐瘀汤配合针刺对痛经大鼠的镇痛作用及对子宫收缩性和前列腺素水平的影响

目的观察少腹逐瘀汤配合针刺对痛经大鼠的镇痛作用和对大鼠子宫收缩性及血清前列腺素(PG)水平的影响,探究其治疗大鼠痛经的机制。方法将80只雌性大鼠随机分为对照组、模型组、药物组、针刺组及药物配合针刺组5组,每组16只。对照组大鼠不进行造模处理,其他4组建立原发性痛经模型,其中药物组、针刺组及药物配合针刺组分别予少腹逐瘀汤、针刺及少腹逐瘀汤联合针刺治疗。以扭体反应评价各组大鼠的疼痛缓解情况,应用BL-420F生物机能系统记录子宫收缩情况,应用ELISA试剂盒检测PGF_(2α)、PGE_2含量。结果与对照组比较,模型组大鼠扭体潜伏期明显缩短,扭体次数增加,子宫收缩波个数显著增加,收缩波峰值显著升高,子宫活动度显著增加(P均<0.01)。与模型组比较,治疗后药物组、针刺组及药物配合针刺组的扭体潜伏期明显延长(P<0.05),扭体次数明显减少(P均<0.01),子宫收缩波个数明显减少,收缩波峰值明显降低,子宫活动度明显降低(P均<0.01),其中药物配合针刺组的上述变化均优于药物组和针刺组(P均<0.01)。与其他各组比较,模型组血清PGF_(2α)的含量最高,PGE_2含量最低(P均<0.01),治疗后,各治疗组PGF_(2α)的含量均有下降,PGE_2含量均有升高(P均<0.01),其中药物配合针刺组的这种变化均优于药物组及针刺组(P均<0.01)。结论少腹逐瘀汤配合针刺治疗可有效缓解大鼠原发性痛经,降低痛经大鼠子宫收缩强度,其机制可能与降低痛经大鼠血清PGF_(2α)含量,增加PGE_2含量有关。