四神丸加减治疗糖尿病性腹泻肾阳虚衰证临床观察

目的:观察四神丸加减治疗糖尿病性腹泻肾阳虚衰证的效果。方法:81例随机分成两组,治疗组42例用四神丸加减治疗,对照组39例用洛酸梭菌二联活菌胶囊治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:四神丸加减治疗糖尿病性腹泻肾阳虚衰证疗效较好。

基于心功能及IGFBP7、sST2、CGRP、ET分析沙库巴曲缬沙坦在治疗冠心病合并慢性心力衰竭中的应用效果

目的 分析冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的效果。方法 选择2020年1月至2023年1月邯郸市第四医院收治的86例CHD合并CHF患者,以随机数字表法将其分为对照组和试验组各43例。两组CHD治疗均应用硝酸酯类、他汀类及抗血小板药物,对照组CHF治疗应用坎地沙坦酯片、醛固酮受体拮抗剂及β受体阻滞剂,试验组治疗则将对照组中的坎地沙坦酯片替换为沙库巴曲缬沙坦钠片。比较两组疗效、不良反应、心功能指标[左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6 MWD)]、心室重构指标[Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)、层粘蛋白(LN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、心肌损伤和血管内皮功能相关指标[胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)]。结果与对照组比,试验组治疗3个月后的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3个月后的LVFS、LVEF、6 MWD、IGFBP7、CGRP与治疗前比升高,且试验组与对照组比更高,差异有统计学意义(P<0.05);PⅢP、LN、MMP-9、sST2、ET降低,试验组与对照组比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦可有效调节CHD合并CHF患者IGFBP7、sST2、CGRP、ET,改善血管内皮功能、心肌损伤、心室重构及心功能,进而可提高疗效,且具有良好的安全性。

大思政课视域下抗疫元素融入内经选读教学体会

“大思政课”要求和现实紧密结合,在社会生活中讲授。抗疫精神是开展“大思政课”的宝贵精神资源,在疫情背景下,应充分发挥抗疫精神对医学生的价值引领作用,通过在内经选读课程思政教学中融入抗疫素材,更好地促进学生的身心健康,帮助学生培养爱国主义精神、增强民族自信心和自豪感,进一步使学生在学习专业知识的过程中提高自身素质、提升自身内涵。通过在内经选读思政教学中融入抗疫元素,可以更好地让医学生牢记时代赋予的特殊使命,认清肩上所担负的重任。文章阐述了疫情背景下在内经选读教学中融入疫情相关思政元素的四点思考。

天麻钩藤饮联合穴位敷贴治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察

目的:观察天麻藤饮联合穴位敷贴治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的67例高血压患者随机分为两组。对照组32例,予口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗;治疗组35例,在对照组基础上予天麻钧藤饮联合穴位敷贴治疗。3个月后观察两组患者临床疗效、血压变化、中医证候积分及生活质量情况。结果:治疗组中医证侯积分总有效率94.29%明显高于对照组的71.87%(P<0.05);治疗组血压、中医证候积分、生活质量评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮联合穴位敷贴治疗肝阳上亢型高血压,可改善患者临床症状,降低血压,提高生活质量。

清金化痰汤联合穴位贴敷治疗小儿难治性支原体肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的难治性小儿支原体肺炎患儿91例,随机分为对照组44例,予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗;治疗组47例,在对照组基础上联合清金化痰汤及穴位敷贴治疗,14天后观察两组患儿的临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.49%,明显高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);在改善难治性支原体肺炎的主要症状、生活质量以及促进病灶吸收等方面优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:清金化痰汤联合穴位贴敷治疗小儿难治性支原体肺炎疗效较好。

影响临床血液检验质量因素的分析

目的:分析影响临床血液检验质量的因素,并提出有效的干预措施,以提高临床血液检验的准确性和可靠性。方法:对邯郸市第四医院2021年2月至2022年2月收治的80例进行血液检验患者的资料进行回顾性分析,根据血液检验质量是否达标分为质量达标组和质量不达标组。收集患者的基本信息、检验前准备情况、医务人员操作流程、采血部位、采血量、离心次数、标本放置时间、抗凝剂用量、pH值及温度等数据,利用统计学方法,比较两组间的差异,并运用Logistic回归模型分析影响检验质量的因素。结果:在80份血液样本中,86.25%样本检验质量合格,13.75%样本检验质量不合格。在检验前准备、医务人员操作、采血部位、采血量、离心次数、标本放置时间、抗凝剂用量、pH值及温度方面,质量不达标组与质量达标组差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者检验前准备不规范、医务人员操作不当、采血部位不当、采血量不足、标本多次离心、标本放置时间过长、抗凝剂用量不符合要求、pH值不符合要求、温度不符合要求是影响临床血液检验质量的主要因素(OR均>1)。结论:临床血液检验质量受到多种因素的影响,包括检验前准备、医务人员操作、采血部位、采血量等。为此,医院应制定严格的血液检验质量控制标准和操作规程,加强医务人员的培训和监督,规范患者检验前的准备,以确保临床血液检验结果的准确性和可靠性,从而提高医疗服务的整体质量。

卡前列素氨丁三醇在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血中的预防效果

目的:探析卡前列素氨丁三醇在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血中的预防效果。方法选取2022年05月~2023年11月我院44例因瘢痕子宫于本院再次剖宫产的产妇,随机均分为实验组和常规组。常规组产妇使用缩宫素进行预防产后出血,实验组产妇在常规组预防内容基础上使用卡前列素氨丁三醇预防产后出血的,观察两组产妇产后出血发生率、产后不同时间出血量、应激指标、凝血指标以及不良反应发生情况。结果:干预后,实验组产后出血发生率明显低于常规组(P<0.05);干预后,实验组产妇产后2h、24h出血量均低于常规组(P<0.05);实验组产妇MDA水平低于常规组,且SOD、GSH-px以及CAT水平高于常规组(P<0.05);实验组Fib、凝血酶凝固时间以及APTT水平均高于常规组(P<0.05)。两组产妇面部潮红、恶心呕吐、血压升高以及胸闷等不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:予以瘢痕子宫再次进行剖宫产的产妇卡前列素氨丁三醇治疗,可有效预防产后出血,同时,还可降低产后出血量,不易加大产后不良反应的发生。

重症急性胰腺炎普外科临床治疗效果分析

论证指向重症急性胰腺炎患者群体的普外科诊治手段与效用。方法 2021年4月-2023年3月,将86例重症急性胰腺炎患者分两组,各43例,参照组胰腺部分切除处置,研究组腹膜透析腹腔灌洗术联合生大黄胃肠注入处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 指向重症急性胰腺炎患者实施腹膜透析腹腔灌洗术联合生大黄胃肠注入治疗,效能优质,值得推广。

不同手术治疗方式治疗腹股沟疝气的临床效果比较分析

对比分析不同的手术治疗方式之下腹股沟疝气病患的情况。方法 回顾我院于2020.9~09~2022.10此时间段内确诊收治关于腹股沟疝气100份病历资料,经过整理之后,优选系统随机化均分法,把所整理该部分病例资料均分成各有50例病人的实验组及参照组这2组,参照组为传统的无张力形式疝气修补临床手术治疗、实验组为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),对两组情况实施对比分析。结果 与参照组相比,实验组病患包含着切口长度、手术中实际的出血量与其手术时间相关指标水平,下床开展活动时间与其胃肠功能实际恢复时间、实际的疼痛程度还有住院时长方面有更突出的优势性,可见该组术后总体恢复水平要更好,2组有较大的差异(P<0.05);2组在躯体和心理、情感和角色及其社会各方面功能可见有较大的差异(P<0.05),而实验组在改善病人生活质量上的优势最为显著;2组在并发相关的并发症、临床疗效统计结果中显示数据可见有较大的差异(P<0.05),而实验组明显更不易有这些并发症出现,且疗效更为显著,组间数据比较分析有突出差异,P<0.05。结论 对腹股沟疝气病患开展手术治疗期间,腹腔镜之下经腹腹膜前开展疝修补术操作方式下获取疗效显著,值得持续推广及应用于临床当中。

微生物检测对滴虫性阴道炎及混合因素相关性分析

探究微生物检测对滴虫性阴道炎及混合因素相关性分析的价值。方法:采集2022年02月~2023年02月邯郸市第四医院176例滴虫性阴道炎患者的白带分泌物标本,进行念珠菌及细菌检测并检查滴虫活动力,使用革兰氏染色镜检与盐水悬滴法作为检测方式,记录不同类型滴虫阴道炎比率,检测滴虫性阴道炎白带pH值、上皮细胞及白细胞结果分析。结果:176例滴虫性阴道炎患者白带分泌物标本中,单纯滴虫感染率为40.43%,混合性滴虫感染率为59.66%。其中,混合性滴虫感染中,合并细菌的感染率为55.68%,合并念珠菌的感染率为2.84%,同时合并细菌与念珠菌的感染率为1.14%;176例患者中,pH值均为++,发生率为100%,上皮细胞++发生率为19.32%,白细胞+++及以上例数发生率为80.68%。结论:滴虫性阴道炎会使阴道内微生态失衡,破坏正常菌群,提示临床治疗时,需要关注是否合并细菌感染,需及早诊断,综合治疗,在提高治愈率的同时,降低其复发率。

骨髓活检、骨髓细胞形态及外周血涂片联合检测在骨髓增生异常综合征中的价值分析

探究骨髓活检、骨髓细胞形态及外周血涂片联合检测在骨髓增生异常综合征(MDS)中的价值。方法:选取2022年04月~2023年05月邯郸市第四医院104例疑似MDS患者,所有患者均接受骨髓活检、骨髓细胞形态及外周血涂片检测。金标准以随访资料结果为准,对比骨髓活检、骨髓细胞形态、外周血涂片及三者联合检测诊断MDS的诊断结果、诊断价值[灵敏度、特异度、准确度]及其分型[RCUD、RARS、RC-MD、RAEB-I、RAEB-Ⅱ、MDS-U、5q-综合征],进行分析。结果:骨髓活检、骨髓细胞形态及外周血涂片联合检测MDS的诊断准确率(Kappa值=0.639)高于三者单项检测的诊断准确率(Kappa值=0.501、0.490、0.556);三者联合诊断的灵敏度为98.67%,明显高于外周血涂片(86.67%)、骨髓细胞形态(88.00%)及骨髓活检(89.33%)(P<0.05);金标准以随访资料结果为准,骨髓活检、骨髓细胞形态及外周血涂片及骨髓活检联合诊断MDS分型的准确率为84%(63/75)。结论:骨髓活检、骨髓细胞形态及外周血涂片联合检测可提高诊断MDS分型的准确性,有利于更准确地评估患者病情,对治疗效果提升具有积极作用,值得应用推广。

微生物检验对慢性前列腺炎患者的耐药性分析

探究微生物检验对慢性前列腺炎患者的耐药性。方法:以简单随机抽样法选取2022年02月~2023年04月邯郸市第四医院110例慢性前列腺炎患者作为研究对象。采集患者标本进行病原微生物检验,观察病原体分布情况并分析药敏试验结果。结果:110例慢性前列腺炎患者标本中,共检出阳性43例,占39.09%。其中,屎肠球菌(13例)数量多,之后依次为大肠埃希菌(9例)、溶血葡萄球菌(6例)、表皮葡萄球菌(5例)、腐生葡萄球菌(4例)、肺炎克雷伯菌(3例)、普通变形杆菌(3例)。屎肠球菌、溶血葡萄球菌占比明显高于其他菌株(P<0.05)。病原菌药敏试验结果显示,病原菌对替加环素、利奈唑胺、环丙沙星、达福普丁、四环素、左氧氟沙星氯化钠注射液和红霉素均有一定程度的耐药,其中病原菌对替加环素的敏感性为79.07%,耐药性为9.30%,在所有检测的抗生物药物种类中敏感性高,耐药性低。且达福普丁、四环素及左氧氟沙星氯化钠注射液耐药性分别为39.53%、37.21%及37.21,耐药性较高。结论:微生物检验对慢性前列腺炎患者进行耐药性分析,有利于更准确地评估患者病情,确定更适合的用药方案,对治疗效果提升具有积极作用,值得应用推广。

血清Adropin浓度与踝臂指数、肱-踝动脉脉搏波传导速度的相关性

目的研究血清Adropin浓度与踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、肱-踝动脉脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,Ba-PWV)的相关性。方法纳入2022年1月至2023年6月心内科住院治疗的患者179例,酶联免疫吸附法检测血清Adropin浓度,测量肱、踝动脉收缩压及Ba-PWV,计算ABI。根据ABI分组:ABI较低组(ABI<0.9,n=71)和ABI较高组(ABI≥0.9,n=108)。根据Ba-PWV分组:Ba-PWV较高组(Ba-PWV≥1400 cm/s,n=118),Ba-PWV较低组(Ba-PWV<1400 cm/s,n=61)。结果与ABI较高组比较,ABI较低组高血压发病率高、血清Adropin浓度低(P<0.001)。Logistic回归分析显示:血清Adropin浓度与低ABI呈负相关(偏相关系数为-0.715,P=0.027,OR=0.529,95%CI:0.342~0.987)。ROC分析:血清Adropin浓度<2998 pg/mL可预测低ABI及动脉粥样硬化(P<0.001),ROC曲线下面积:0.864;95%CI:(0.804~0.925),灵敏度:89.8%,特异性:81.7%。与Ba-PWV较低组比较,Ba-PWV较高组空腹血糖水平高、高血压病发病率高、血清Adropin浓度低(P<0.05)。Logistic回归分析:血清adropin浓度与高Ba-PWV呈负相关(偏相关系数为-0.562,P=0.002,OR=0.587,95%CI:0.398~0.837)。ROC分析:血清Adropin浓度<3019 pg/mL可预测高Ba-PWV及动脉粥样硬化(P<0.001),ROC曲线下面积:0.861;95%CI:(0.792~0.929),灵敏度:86.9%,特异性:53.4%。结论血清Adropin浓度与大动脉硬化及外周动脉粥样硬化相关。

芪苈强心胶囊联合替米沙坦对扩张型心肌病病人心功能、生活质量及预后的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊联合替米沙坦对扩张型心肌病(DCM)病人心功能、生活质量及预后的影响。方法:采用随机数字表法将2021年11月—2022年8月在邯郸市第四医院接受治疗的150例DCM病人分为对照组和观察组,每组75例。两组均给予常规治疗,对照组采用替米沙坦片进行治疗;在对照组治疗基础上,观察组联用芪苈强心胶囊治疗。两组均持续治疗3个月并随访6个月。比较两组治疗3个月后的临床疗效,治疗前、治疗3个月后的心功能、细胞因子水平、生活质量,随访6个月后的预后情况。结果:观察组治疗3个月后总有效率高于对照组(92.00%与77.33%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后,两组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、左室舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)均升高,且与对照组比较,观察组更高;两组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均降低,且与对照组比较,观察组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后,两组各细胞因子水平均降低,且与对照组比较,观察组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后,两组简明健康生活量表(SF-36)评分均升高,且与对照组比较,观察组更高;随访6个月后,与对照组比较,观察组心力衰竭加重率及住院率均更低(P<0.05)。结论:DCM病人应用芪苈强心胶囊联合替米沙坦进行治疗可有效促进心功能改善,并对相关因子水平进行调节,提高病人生活质量,改善预后,获得更高的治疗效果。

类风湿关节炎合并肺间质性病变患者肠道菌群特征及影响因素分析

目的:探究类风湿关节炎合并肺间质性病变(RA-ILD)患者肠道菌群特征,分析其影响因素,并探究不同治疗方法对RA-ILD患者肠道菌群的改善情况。方法:选择2021年6月至2022年6月于石家庄市人民医院就诊的100例RA-ILD患者为研究对象,另选择同期石家庄市第一医院门诊健康体检者100例为健康组。对两组患者肠道菌群进行高通量测序,比较两组OTU菌群丰度、α-多样性、β-多样性、菌群分布及LEfSe差异分析。采用随机数字表法将100例RA-ILD患者分为A组(n=50)和B组(n=50),A组给予来氟米特+尼达尼布或吡非尼酮治疗,B组给予来氟米特+尼达尼布或吡非尼酮+双歧杆菌三联活菌,分析两组治疗后的肠道菌群改善情况。相关性分析判断RA-ILD患者肠道菌群变化与其临床特征及指标的相关性。结果:RA-ILD患者OTU菌群丰度、α-多样性、β-多样性均低于健康人群。RA-ILD组Intestinibacter菌属丰度高于健康组,乳杆菌属(Lactobacillus)、大肠志贺氏杆菌(Escherichia shigella)、克雷伯氏菌属(Klebsiella)、Candidatus Saccharimonas菌属、Odoribacter菌属以及肠球菌属(Enterococcus)丰度均低于健康组。治疗后A组和B组菌群结构均有所改善,B组更接近健康人群,疗效显著优于A组。Intestinibacter菌属细菌水平与患者年龄、RA病程、DAS28、CRP、RF、KL-6呈显著正相关(P<0.05),与DLCO呈显著负相关(P<0.05);乳杆菌属细菌水平与RA病程、DAS28、CRP、RF、IL-6呈显著负相关(P<0.05),与VC呈显著正相关(P<0.05);大肠志贺氏杆菌水平与RA病程、ILD病程、DAS28、ESR、RF、TNF-α呈显著负相关(P<0.05);克雷伯氏菌属细菌水平与VC和DLCO呈显著正相关(P<0.05);Candidatus Saccharimonas菌属细菌水平与DAS28、ESR、CRP、RF、IL-6、TNF-α呈显著负相关(P<0.05),与DLCO呈显著正相关(P<0.05);Odoribacter菌属细菌水平与DAS28、CRP、RF、IL-6、KL-6呈显著负相关(P<0.05),与VC呈显著正相关(P<0.05);肠球菌属细菌水平与RA病程、ILD病程、DAS28、ESR、RF、KL-6呈显著负相关(P<0.05),与DLCO呈显著正相关(P<0.05)。结论:RA-ILD患者肠道菌群丰度明显低于健康人群,部分菌群存在明显差异,且与临床特征及指标存在密切关系。临床治疗中使用双歧杆菌三联活菌有助于RA-ILD患者肠道菌群改善。

PARK9基因rs207663位点突变与早期帕金森病认知改善治疗应答相关性

目的探讨PARK9基因rs207663位点突变与早期帕金森病认知改善治疗应答相关性。方法选取2020年10月至2023年10月于邯郸市第四医院神经内科接受治疗的100例早期帕金森病患者为研究组,以100例健康体检者为对照组。检测PARK9基因rs207663位点基因多态性,比较2组等位基因、基因型分布,以及分析不同基因型患者经治疗后的疗效情况。结果PARK9基因rs207663位点存在3种基因型:GG、GA、AA,研究组GG基因型、G等位基因频率高于对照组(40.0%vs 26.0%,P<0.05;63.0%vs 50.0%,P<0.01)。治疗后,3种基因型简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均呈增加趋势,其中GG基因型MMSE评分低于GA基因型[(22.95±1.34)分vs(23.89±1.68)分,P<0.05],GG基因型MoCA评分低于GA基因型[(24.86±1.83)分vs(25.12±1.48)分,P<0.05]。GA基因型总资产、安全选项次数、负反馈利用率均高于GG基因型[(-1541.50±537.24)元vs(-3102.00±1274.38)元,P<0.01;(9.24±3.27)次vs(7.11±2.14)次,P<0.05;(0.51±0.23)vs(0.35±0.15),P<0.05];AA基因型风险选项次数低于GA基因型,GA基因型风险选项次数低于GG基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PARK9基因rs207663位点多态性与早期帕金森病认知改善治疗应答存在显著相关性,其中GG基因型患者治疗应答较差,GG基因型患者偏爱高风险和高回报选项,负反馈利用率较低。

类风湿关节炎合并肺间质疾病患者Treg/Th17免疫失衡与肠道菌群变化的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)合并肺间质疾病(ILD)患者调节性T细胞(Treg细胞)/辅助性T细胞(Th17细胞)免疫失衡与肠道菌群变化的关系。方法选取2021年6月-2022年6月于石家庄市人民医院收治的RA患者100例为研究对象,纳入RA组。根据临床症状、X射线及胸部HRCT检查评估结果,将RA组分为RA-ILD组39例和NO-ILD组61例。收集两组患者基线资料;检测Treg/Th17细胞及相关因子;对粪便DNA样本16S rRNA V3-V4区域进行生物信息学分析;使用Spearman相关性分析检验RA-ILD患者肠道菌群丰度与Treg/Th17相关性。结果与NO-ILD组相比,RA-ILD组的Shannon指数、Observed_species指数及Chao1指数均明显较低,类杆菌属(Bacteroides)、嗜血杆菌属(Haemophilus)、梭状芽孢杆菌属(Acuformics-Prevot)、厚壁菌门(Firmicutes)、真杆菌属(Eubacterium)、乳杆菌属(Lactobacillus)、韦荣球菌属(Veilonella)相对丰度均明显较低,拟杆菌门(Bacteridetes)、变形菌门(Proteobactena)、戈登菌属(Ciordonaspp)、放线菌门(Actinobacteri)、普雷沃菌属(Prerotella)相对丰度均明显较高,Treg细胞比例及Treg/Th17明显较低,IL-23、IL-17水平及Th17细胞比例明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Treg/Th17与类杆菌属、嗜血杆菌属、韦荣球菌属、真杆菌属、厚壁菌门、乳杆菌属的相对丰度呈明显正相关(均P<0.05),与普雷沃菌属、变形菌门、梭状芽胞杆菌属、放线菌门、戈登菌属、拟杆菌门呈明显负相关(均P<0.05)。结论RA合并ILD患者存在Treg/Th17细胞比例失衡,而肠道菌群失衡可能是其失衡的主要原因。

替米沙坦联合硝苯地平控释片对冠心病合并轻中度高血压患者左心室功能及炎症反应的影响

目的探究冠心病合并轻中度高血压患者采用替米沙坦+硝苯地平控释片治疗对患者左心室功能及炎症反应的影响。方法选择108例冠心病合并轻中度高血压患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组基础上加用替米沙坦治疗。比较两组血压[舒张压(DBP)及收缩压(SBP)]、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、炎症反应[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及安全性。结果治疗前,两组DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组DBP(78.22±6.79)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、SBP(124.14±9.95)mm Hg均低于对照组的(84.57±8.02)、(140.69±11.20)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEDD、LVEF、LVESD比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组LVEDD(51.43±6.13)mm、LVESD(43.13±6.97)mm均小于对照组的(54.13±5.89)、(46.42±6.95)mm,LVEF(52.84±7.46)%大于对照组的(49.48±6.97)%,有统计学差异(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α(39.38±9.85)ng/L、hs-CRP(6.32±0.88)mg/L均低于对照组的(51.29±8.38)ng/L、(8.98±1.28)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论冠心病合并轻中度高血压患者采用替米沙坦联合硝苯地平控释片治疗能够有效缓解炎症反应,调节血压,改善心功能,且安全性高。

医院药品风险管理

医院是药品使用的主要场所,围绕"患者用药风险最小化、效益最大化""的核心目标,加强医院药品风险管理,已经成为医院管理者思考和必须面临的课题。药品监管是全过程监管,药品的风险管理贯穿于药品研发、生产、流通、使用的各个环节。本文从药品风险管理溯源入手,结合药品风险管理现状和医院药品管理的对策,说明医院有计划、分步骤地建立和健全药品风险管理系统及各项规章制度,把好药品采购、储存、用药决策、药品调剂、处方执行及用药监护关,方能逐步提高风险评估、风险预警、风险管理操作能力,推进医院药品风险管理工作的有效开展,保证临床用药安全、有效。

邯郸地区冷沉淀凝血因子临床应用趋势分析

目的对邯郸地区冷沉淀凝血因子临床用量进行分析并预测,据此指导血液采集、制备计划。方法对2008年1月至2013年12月每月向邯郸地区临床供应冷沉淀凝血因子单位数量建立数学模型。用Epidata3.0录入数据,导入IBM SPSS Statistics 21,利用时间序列模型中专家建模器建立数学模型;用模型预测2014年1-12月临床应用量,将预测值与实际用量比较,对模型进行验证。结果专家建模器给出的最佳模型为Winters加法模型,说明残差均为白噪声序列,模型提取了原序列中所有数据信息,模型诊断均得以通过。将预测结果与实际值进行比较,实际值均落入预测值的95%可信区间内,且相对误差较小,所得模型为最优模型。结论通过建立数学模型的方式,血液机构能够预测冷沉淀凝血因子的用血趋势,在满足临床需求的前提下,达到库存合理的目的。