邯郸地区人9号染色体臂间倒位与生殖异常的研究分析

目的探讨人9号染色体臂间倒位与生殖异常的关系。方法选取2680例遗传咨询者进行染色体分析,常规培养外周血淋巴细胞,制备染色体标本,G显带(必要时加做C显带)。我们选取确诊的22例9号染色体臂间倒位患者作为观察组,随机选取染色体结果正常的22例遗传咨询者作为对照组,来比较两组间不同生殖异常的差异性。结果2680例遗传咨询者中共检出22例9号染色体臂间倒位,检出率0.82%,其中男性患者检出率(77.27%)比女性患者检出率(22.73%)显著增高。观察组发生胚胎停育、生育畸形儿、少(弱)精概率显著高于对照组(P<0.05),两组发生自然流产、不孕不育的概率比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组无生殖异常发生概率显著高于观察组(P<0.05)。结论人9号染色体臂间倒位与生殖异常之间存在相关的联系,对此类遗传咨询者进行染色体检查很有必要性。

2016~2021年邯郸地区儿童血铅检测结果回顾分析

目的回顾性分析邯郸地区儿童血铅检测结果及影响因素,为制定防治措施提供理论依据。方法采用钨舟原子吸收法检测血铅,按年度、性别、年龄分组,比较组间差异。结果(1)6年共检测22655例儿童血铅,血铅水平为25.7(12.1~47.1)μg/L,其中高铅血症、铅中毒检出率分别为0.91%、0.27%,无重度铅中毒。(2)按年度分组:①2016~2021年儿童血铅浓度水平分别为34.9(14.0~55.9)μg/L、33.9(17.0~51.2)μg/L、19.0(10.7~33.8)μg/L、36.2(22.2~53.1)μg/L、13.0(9.7~21.3)μg/L、12.8(9.2~22.6)μg/L,高铅血症检出率分别2.25%、0.88%、0.47%、0.58%、0.47%、0.46%,逐年递减,差异有统计学意义(P<0.05)。②2016~2021年铅中毒检出率分别为0.53%、0.41%、0.02%、0.09%、0.51%、0.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)按性别分组:男童血铅水平为29.6(12.7~49.9)μg/L,高铅血症及铅中毒在男童中的检出率分别为1.11%、0.33%,女童血铅水平为27.5(11.0~44.9)μg/L,高铅血症及铅中毒在女童中的检出率分别为0.56%、0.16%,男童均显著高于女童(P<0.05)。(4)按年龄将婴幼儿(0~3岁)、学龄前(4~6岁)、学龄(7~10岁)、青少年(11~14岁)分别分为A、B、C、D 4组:①A、B、C、D组血铅浓度水平分别为25.3(11.3~44.9)μg/L、26.9(12.4~47.2)μg/L、28.9(12.7~48.8)μg/L、29.6(13.9~47.7)μg/L,逐年龄递增,差异有统计学意义(P<0.5)。②A、B、C、D组高铅血症检出率分别为0.79%、1.04%、0.95%、0.89%,A组显著低于B、C、D组(P<0.5)。③A、B、C、D组铅中毒检出率分别为0.33%、0.28%、0.22%、0.21%,A、B两组显著高于C、D两组(P<0.5)。结论加强本地区儿童血铅水平的监测,深入健康宣讲,有效防治儿童铅中毒。

ISO 15189全面质量管理体系下临床生化领域比对方案应用

目的基于ISO 15189建立的全面质量管理体系,探讨临床生化实验室涉及的多种比对方案,为日常检验工作正确使用比对方案提供参考。方法参照医学实验室认可相关文件、国家相关卫生行业标准、CLSI系列相关文件、结合工作实践经验,对临床生化领域比对活动中多种质量评估方案的应用进行分析,梳理总结其中涉及的比对方案。结果本研究针对临床生化领域中涉及的11种比对实验进行了列举总结,比对结果分别满足不同情况的要求。结论通过对不同比对方案的梳理及案例分析,能够指导日常检验工作比对方案的正确选择,提高实验室检验质量和能力。

邯郸及周边地区孕妇微量元素铁缺乏与贫血的相关性分析

目的通过该地区孕妇妊娠各期微量元素铁与血红蛋白(Hb)含量的相关性分析,以了解孕妇微量元素铁缺乏及贫血发生的情况及其关系,为孕期保健提供依据。方法按孕周将190例健康孕妇分为早、中、晚孕3个组;采用火焰原子吸收光谱法分别测定3组孕妇全血微量元素铁及Hb浓度水平,对数据统计处理并进行对照研究。结果随着孕周的增加,微量元素铁及Hb的含量也随之大幅递减,差异有统计学意义(P<0.05)。微量元素铁和Hb两变量间存在线性相关,Y=0.044 X+2.122(r2=0.395),差异有统计学意义(P<0.01)。微量元素铁缺乏率在早、中、晚孕各组间分别为12.5%、69.6%、90.0%,差异有统计学意义(P<0.05);贫血发生率在早、中、晚孕各组间分别为3.13%、20.3%、45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。190例孕妇中微量元素铁缺乏118例,发生率为62.1%,其中孕妇贫血34例,发生率为28.8%;190例孕妇中微量元素铁正常的孕妇72例,其中有4例孕妇贫血,发生率仅5.6%;两者比较差异有统计学意义(χ2=15.118,P=0.000)。结论孕妇合并贫血是妊娠期常见的并发症,无论贫血还是铁缺乏对母体和胎儿的生长发育都是不利的,要加强孕期微量元素铁均衡摄入,确保母婴健康。

邯郸市孕妇全血铜、锌、钙、镁、铁五元素参考范围研究

目的初步研究邯郸市孕妇全血铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素的参考范围,为临床诊断提供相关依据。方法采用火焰原子吸收光谱法分别测定144例20~35岁健康成年女性全血铜、锌、钙、镁、铁5种元素浓度水平,对数据统计处理,研究5种元素分布状态。结果 5种元素全血含量不完全呈正态分布;20~35岁孕妇全血5种元素的参考范围分别为：铜6.46～20.38μmol/L,锌57.66～98.64μmol/L,钙1.13～1.55 mmol/L,镁1.11～1.62 mmol/L,铁6.24～8.70 mmol/L。结论邯郸市孕妇全血5种元素参考范围的建立在为临床诊断提供依据的方面意义重大。各地区有必要根据自身需要建立本地区全血微量元素的参考范围,其制订须充分考虑地域、年龄和性别的因素。

胃溃疡和胃癌患者血清叶酸及维生素B_(12)浓度水平检测的临床意义

目的:探讨胃溃疡和胃癌患者血清叶酸及维生素B_(12)浓度水平检测的临床意义,以指导胃溃疡、胃癌患者合理摄入与补充。方法:选取在医院诊治的61例胃溃疡患者和50例胃癌患者,分别将其纳入胃溃疡组(61例)和胃癌组(50例);另选取30名健康体检者纳入健康对照组(30名)。采用电化学发光法对3组的血清中叶酸及维生素B_(12)含量进行测定,对检测结果进行统计学处理及对比研究。结果:(1)健康对照组血清叶酸含量和维生素B_(12)含量分别为(9.68±3.26)nmol/L和(364.04±185.11)nmol/L;(2)胃溃疡组血清叶酸含量和维生素B_(12)含量分别为(9.15±3.53)nmol/L和(261.15±149.02)nmol/L,胃溃疡患者血清维生素B_(12)含量显著低于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=1.699,P<0.05);(3)胃癌患者血清叶酸含量和维生素B_(12)含量分别为(7.04±4.21)nmol/L和(388.40±206.17)nmol/L,胃癌患者血清叶酸含量显著低于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=1.462,P<0.05)。结论:胃溃疡患者血清维生素B_(12)浓度水平显著降低,胃癌患者血清叶酸浓度水平显著降低,其两项指标在胃溃疡、胃癌诊断中具有重要的临床价值。

自身免疫病患者急性上呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析

自身免疫病（AID）是一类机体自身免疫应答失去控制平衡,产生针对自身组织免疫应答,使相应器官病变,从而引起临床症状的一类疾病.自身免疫病患者由于需要大量并且长期使用免疫抑制剂等药物,从而引起细菌、真菌、病毒等一些病原微生物的感染率上升.本文对2015年1月至2015年12月已确诊为自身免疫病并伴有呼吸道感染症状的315例患者,及未患风湿免疫病的急性上呼吸道感染的2636例患者,进行呼吸道病原体IgM抗体分析,研究自身免疫病患者呼吸道感染病原体的特征和发病规律,从而为临床提供可靠地实验室依据.

ADAMTS1、ADAMTS18基因在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的:分析食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中含凝血酶敏感素1型基序的解聚素样金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 1,ADAMTS1)及ADAMTS18基因的表达,探讨ADAMTS1和ADAMTS18基因在ESCC发生、发展中的作用。方法:收集2008年6月至2011年8月河北医科大学第四医院手术切除的72例ESCC组织及癌旁组织,应用RT-PCR及免疫组化S-P法分别检测ESCC组织及癌旁组织中ADAMTS1、ADAMTS18 mRNA及其蛋白的表达。结果:1 ESCC组织中ADAMTS1 mRNA的表达显著低于相应的癌旁组织[(0.394±0.123)vs(0.895±0.276),P<0.01],有淋巴结转移组ADAMTS1 mRNA表达显著高于无淋巴结转移组[(0.482±0.157)vs(0.298±0.102),P<0.05];2ESCC组织中ADAMTS18 mRNA表达显著低于相应的癌旁组织[(0.361±0.115)vs(0.879±0.265),P<0.01),高、中分化鳞癌组ADAMTS18 mRNA表达显著高于低分化鳞癌组[(0.496±0.153)vs(0.232±0.088),P<0.05];3ESCC组织中ADAMTS1和ADAMTS18蛋白阳性表达率显著低于癌旁组织[38.9%(28/72)、34.7%(25/72)vs94.4%(68/72)、93.1%(67/72),均P<0.01],高、中分化组ADAMTS18蛋白阳性表达率显著高于低分化鳞癌组[45.4%(20/44)vs 17.8%(5/28),P<0.05];4ESCC组织中ADAMTS1与ADAMTS18的蛋白表达无明显相关性(χ2=1.338,P>0.05)。结论:ADAMTS1基因在ESCC中的异常表达可能与ESCC的发生及有无淋巴结转移有关;ADAMTS18基因在ESCC中的异常表达可能与ESCC的发生及组织分化程度有关;两种基因在ESCC组织中蛋白的表达不存在明显的相关性。

食管鳞状细胞癌组织中ADAMTS18基因的表达及临床意义

目的通过对食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中含凝血酶敏感素基序的去整合素金属蛋白酶18(ADAMTS18)m RNA及蛋白表达情况的检测,探讨ADAMTS18在ESCC发生、发展中所起的作用及临床意义,为ESCC的临床早期诊断及预后评估提供新的客观参考指标。方法采用半定量-逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法及免疫组化S-P的方法(生物素-链霉卵白素过氧化酶系统)对72例ESCC组织及癌旁正常组织中ADAMTS18 m RNA及蛋白的表达进行检测。结果 1ADAMTS18 m RNA在ESCC组织中的相对表达量为(0.361±0.115),在癌旁正常组织中表达量为(0.879±0.265),ESCC组织中ADAMTS18 m RNA表达量显著低于癌旁正常组织(P<0.01);ADAMTS18 m RNA在高/中分化鳞癌组中的相对表达量为(0.496±0.153),在低分化鳞癌组中为(0.232±0.088),低分化鳞癌组ADAMTS18 m RNA表达量显著低于高/中分化鳞癌组(P<0.05)。2ADAMTS18蛋白在ESCC组织中的阳性表达率为34.7%(25/72),在癌旁组织中的阳性表达率为93.1%(67/72),ADAMTS18蛋白在ESCC组织中阳性表达率显著低于癌旁组织(P<0.01);ADAMTS18蛋白在高/中分化鳞癌组中的阳性表达率为45.4%(20/44),在低分化鳞癌组中为17.8%(5/28),低分化鳞癌组ADAMTS18蛋白阳性表达率显著低于高/中分化鳞癌组(P<0.05)。结论 ADAMTS18基因在ESCC中的异常表达与ESCC的发生、发展及组织分化程度关系密切,检测ESCC组织中ADAMTS18基因的表达情况,有助于ESCC早期诊断及预后评估。

PCR检测在真菌性角膜溃疡中的诊断价值

目的探讨聚合酶链反应(PCR)快速检测在真菌性角膜溃疡诊断中的价值。方法以源于医学条件致病性真菌18srRNA基因保守区的一对寡核苷酸序列为通用引物,对临床拟诊为真菌性角膜溃疡的36例标本进行PCR检测,并与培养方法进行对比。结果在400bp处出现DNA扩增带者为阳性。36份临床标本的真菌培养阳性率为58.3%,而经PCR扩增阳性率为86.1%,PCR扩增准确性为72.2%,敏感性为100.0%,特异性为33.3%。结论真菌通用引物进行PCR反应检测真菌性角膜溃疡速度快、阳性率高,有助于真菌性角膜溃疡的快速诊断。

BH2100型钨舟原子吸收光谱仪分析性能验证

目的对钨舟原子吸收光谱仪进行性能验证。方法对BH2100型钨舟原子吸收光谱仪测定血铅的精密度、平行双样测定偏差、准确度、分析灵敏度、分析测量范围(AMR)、临床可报告范围(CRR)、携带污染率和生物参考区间等八大分析性能进行验证和评价。结果血铅含量在51、104、203μg/L时,日间不精密度分别为10.20%、9.03%、5.92%,平行双样测定偏差分别为1.1%～14.6%、2.0%～10.2%、0.52%～9.6%;5个不同浓度的室间质控品的检测值与靶值的相对偏倚为0.64%～7.87%;检测低限(LLD)为2.31μg/L,生物检测限(BLD)为5.56～6.07μg/L,功能灵敏度(FS)为6.06μg/L;仪器的AMR为2.31～30.0μg/L,CRR为6.06～1500μg/L;携带污染率为0.91%;生物参考区间可以使用厂家提供的参考区间(儿童小于100μg/L,成人小于200μg/L)。结论 BH2100型钨舟原子吸收光谱仪检测血铅的各项分析性能符合《血铅临床检验技术规范》的要求,能够满足临床需求,对规范血铅检测、提高检测质量有重要意义。

真菌性角膜溃疡病原菌及患病因素分析

目的了解真菌性角膜溃疡的病原菌种类及其患病因素,为真菌性角膜溃疡的预防和治疗提供依据。方法对确诊为真菌性角膜溃疡的534例患者进行角膜刮片检查和真菌培养鉴定,询问并记录其性别、年龄、职业、外伤史、发病时间、用药史等一般资料,并进行总结分析。结果真菌性角膜溃疡的病原菌以镰刀霉属为主占61.4%,其次为链格孢属16.9%,曲霉属10.1%,青霉属6.0%。患者以中青年为主,性别构成无明显差异,从事农业劳动者最多占88.6%,有外伤史者占48.9%,发病时间以9～12月份为多,占全部患者的77.9%,有抗生素应用史者占95.7%。结论真菌性角膜溃疡患者感染菌种以镰刀霉属最多,从事农业劳动者多发,多数有用药史,且多发于9～12月份。

胆红素对干化学法测定总蛋白结果的影响

目的研究总胆红素(TBIL)对干化学方法测定血清总蛋白结果的影响。方法对81份含有不同浓度TBIL的临床血清标本分别用干、湿化学法测定血清总蛋白浓度,对结果进行统计学分析。结果 TBIL<79.3μmol/L的血清标本,干、湿化学法测定血清总蛋白的结果无统计学意义差异(P>0.05);TBIL>80.5μmol/L的血清标本,干、湿化学法测定血清总蛋白结果有统计学意义差异(P<0.05);两种方法所得结果差值与TBIL浓度呈正相关,相关系数r=0.847 9,回归方程Y=0.018 4X+0.161 6。结论 TBIL>80.5μmol/L时,会使干化学方法测定血清总蛋白结果偏高。

应用PCR技术快速诊断感染性角膜溃疡

目的探讨PCR技术快速诊断感染性角膜溃疡的临床应用。方法以源于医学条件致病性真菌18srRNA和细菌16srRNA基因保守区各自的一对寡核苷酸序列为通用引物,对临床拟诊为感染性角膜溃疡的标本进行PCR检测,并与培养方法进行对比。结果在310bp处出现DNA扩增带者为真菌感染;520bp处出现DNA扩增带者为细菌感染;310bp和520bp处同时出现DNA扩增带者为真菌和细菌混合感染。32例临床标本培养阳性率为59.38%,而经PCR扩增阳性率为78.13%。结论应用PCR技术检测感染性角膜溃疡速度快、阳性率高,有助于角膜溃疡的病原学快速诊断。

依据EP15-A2文件验证血铅分析仪精密度和正确度

目的根据CLSI EP15-A2文件对新购进的北京博晖BH2100型血铅分析仪厂家声明的精密度和正确度进行验证,利用EXCEL表格使复杂的计算简化。方法每日分别重复测定低、中、高3个浓度水平国家二级标准物质3次,连续测定5d,依据EP15-A2文件统计数据,验证分析仪精密度和正确度。结果 (1)低值(51μg/L)水平:sr>厂家指标,sr<验证值;sl>厂家指标,sl<验证值;(2)中值(104μg/L)水平:sr>厂家指标,sr<验证值;sl>厂家指标,sl>验证值;(3)高值(203μg/L)水平:sr<厂家指标;sl>厂家指标,sl<验证值;(4)低、中、高三个浓度水平标准物质的给定值均落入实验室测定值的95%可信区间。结论 BH2100型血铅分析仪基本通过验证,精密度和正确度良好,能够满足临床需求。

瑞舒伐他汀调控Toll样受体4信号通路对H型高血压动物模型血管内皮功能及心肌内质网应激反应的影响研究

目的:探讨瑞舒伐他汀调控Toll样受体4(TLR4)信号通路对H型高血压动物模型血管内皮功能、心肌内质网应激反应的影响。方法:选取36只雄性SD大鼠,应用随机数表法将其分为对照组、模型组(H型高血压组)和干预组(H型高血压+瑞舒伐他汀干预),每组12只。对照组、模型组和干预组分别于给药前、给药后12周检测3组大鼠血压水平和血清同型半胱氨酸(Hcy)含量、血液中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、血栓素A2(TXA2)等血管内皮因子水平,检测各组大鼠心肌组织C/EBP同源蛋白(CHOP)、激活作用转录因子6(ATF6)蛋白表达水平。检测TLR4 mRNA和蛋白及其下游核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。结果:给药前模型组和干预组大鼠血压和血清Hcy含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(F=8.877,P<0.05),模型组和干预组大鼠血压水平和血清Hcy含量比较无明显差异;给药12周后对照组大鼠血压明显升高,与给药前比差异有统计学意义(F=314.536,P<0.05),血清Hcy含量无明显变化;模型组血压水平和血清Hcy含量均明显高于给药前和对照组(F=11.004,P<0.05),干预组血压水平和血清Hcy含量则均低于给药前和模型组(F=5.775,P<0.05)。给药12周后,模型组大鼠血液中NO含量明显低于对照组,ET-1、Ang-Ⅱ及TXA2均明显高于对照组,干预组的NO则明显高于模型组,ET-1、Ang-Ⅱ及TXA2均明显低于模型组和对照组(F=598.059,F=88.023,F=78.109,F=25.631;P<0.05)。模型组大鼠心肌组织CHOP、ATF6蛋白阳性着色和相对表达量均明显多于和高于对照组,干预组则明显少于和低于模型组和对照组(t=4.864,t=5.233,t=4.665,t=4.519,P<0.05)。模型组大鼠TLR4 mRNA和蛋白、NF-κB蛋白和TNF-α水平均明显高于对照组,干预组则明显低于模型组和对照组(F_(TLR4 mRNA)=98.936,F=123.321;F_(TLR4)=34.564,F=30.699;F_(NF-κB)=21.414,F=18.693;F_(TNF-α)=17.818,F=15.200;P<0.05)。在模型组和干预组中,TRL4蛋白水平与NO水平呈明显负相关,而与ET-1、Ang-Ⅱ和TXA2水平以及CHOP、ATF6蛋白水平呈明显正相关。结论:瑞舒伐他汀能够有效降低H型高血压大鼠的血压水平和血清Hcy含量,改善大鼠的血管内皮功能,减轻其心肌内质网应激水平,其作用机制可能与其对TLR4信号通路的抑制有关。

真菌性角膜溃疡的PCR检测

目的探讨临床拟诊为真菌性角膜溃疡聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)快速检测的方法。方法以源于医学条件致病性真菌18s rRNA基因保守区的一对寡核苷酸序列为通用引物,对临床拟诊为真菌性角膜溃疡的38例标本进行PCR检测,并与培养方法进行对比。结果在687 bp处出现DNA扩增带者为阳性。38例临床标本的真菌培养阳性率为60.53%,而经PCR扩增阳性率为81.58%,明显高于真菌培养法(P<0.05)。结论真菌通用引物进行PCR反应检测真菌性角膜溃疡速度快、阳性率高,有助于真菌性角膜溃疡的快速诊断。

用TOSOH HLC-723 G8型糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白的精密度及正确度

目的:评价用TOSOH HLC-723 G8型糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白的精密度及正确度。方法:参照美国临床和实验室标准协会制定的相关标准、WS/T 492-2016、WS/T 420-2013、WS/T 402-2012、YY/T 1246-2014等中国行业标准中的相关方法验证用TOSOH HLC-723 G8型糖化血红蛋白仪(采用高效液相色谱法)检测糖化血红蛋白的精密度及正确度。结果:1)低(5.0%)、高(9.947%)两个糖化血红蛋白浓度水平血样的实测批内不精密度分别为0.73%、0.519%,总不精密度分别为0.76%、0.779%,均在实验室允许范围(批内不精密度<2.0%,总不精密度<2.667%)内,检测精密度验证通过。2)低〔(5.02±0.15)%〕、中〔(6.86±0.15)%〕、高〔(9.34±0.21)%〕三个糖化血红蛋白浓度水平参考物质的赋值分别落在验证区间4.885%~5.129%、6.728%~7.194%、9.266%~9.622%范围内,检测正确度验证通过。结论:用TOSOH HLC-723 G8型糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白的精密度及正确度均符合相关要求。