高血压脑出血手术适应证评分法及其应用

目的 制定高血压脑出血手术适应证量化标准 ,检验此量化标准与手术预后的关系。方法 根据目前国内外较为普遍认可的影响HCH病人手术预后的因素 ,制定HCH手术前评分量化标准。应用此量化标准对资料齐全的 94例高血压脑出血病人进行回顾性量化评分 ,并进行统计学分析。结果 痊愈组 33例 ,平均 ( x±s) 11 9± 17 1分 ;轻残组 16例 ,平均 ( x±s) 0 8± 0 4分 ;重残组 5例 ,平均 ( x±s) - 2 4 8± 2 2 2分 ;植物生存组 2例 ,平均 ( x±s) 3± 8 5分 ;死亡组 38例 ,平均 ( x±s) - 2 2 9± 30 0分 ,提示分数愈高手术疗效愈好。经统计学处理 ,痊愈组和轻残组评分正值例数明显高于死亡组 (P <0 0 0 1)。评分正值组例数为 46例 ,平均 ( x±s) 12 6± 9 1分 ;负值组例数为 48例 ,平均 ( x±s) - 2 4 2± 16 1分 ;正值组的手术痊愈率和轻残率明显高于负值组 (P <0 0 0 1) ,而死亡率明显低于负值组 (P <0 0 0 1) ,经统计学分析差异具有极显著性。结论 高血压脑出血手术前评分基本标定了病人手术前病情的严重程度 ,可准确预测病人的手术疗效 ,有利于进行高血压脑出血疗效的临床研究。评分 0分及

胃肠道术后瑞素早期肠内营养的应用

目的 :观察胃肠道术后瑞素 (Fresubin)早期肠内营养支持的效果。 方法 :选择胃肠道手术后病人共 78例 ,分成两组 ,A组为空肠造口管组 ,B组为对照组。A组应用肠内营养输注系统 ,在手术后 6h开始均匀输注瑞素 ,观察肠内营养支持期间的临床表现 ,并测定肠内营养支持前、后病人的血常规、血糖、肝肾功能、电解质和营养指标 ,以及术后并发症。 结果 :术后肛门排气恢复时间A组比B组早 (P <0 .0 1) ;A组应用瑞素后 1例出现恶心、呕吐 ,经减慢输注速度后缓解 ,2例出现腹痛 ,经调整温度后缓解。所有病人没有出现腹泻、急性机械性肠梗阻、肠瘘和代谢性并发症。A组应用瑞素后 ,前白蛋白比B组升高 (P <0 .0 5 ) ,视黄醇结合蛋白也比B组明显升高 (P <0 .0 1)。 结论 :胃肠道术后通过空肠造口管应用瑞素进行早期肠内营养支持是安全有效的 ,有利于胃肠功能的恢复 ,对改善病人机体的营养状况具有积极意义 。

淋球菌对抗生素耐药性研究

目的:研究广州地区2001年度分离的淋球菌对青霉素、四环素、壮观霉素、头孢曲松和环丙沙星的耐药性。分析耐药菌株的流行特点。方法:采用琼脂稀释法测定菌株对5种抗生素的最小抑菌浓度(MIC),判断敏感性按WHO西太区淋球菌耐药性监测统一标准。用纸片酸度法检测产青霉素酶淋球菌(PPNG)菌株。结果:153株淋球菌中检出127株对青霉素耐药(83.0％),产青霉素酶淋球菌(PPNG)占17.0％(26/153);四环素耐药129株(84.3％);其中质粒介导高度耐四环素淋球菌菌株(TRNG)占总数的24.1％(37/153);环丙沙星耐药117株(76.5％),其中92株同时对青霉素和四环素有耐药性,三重耐药占60.1％;壮观霉素和头孢曲松敏感性最高,分别为100.0％和81.0％。结论:淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率较高;壮观霉素和头孢曲松敏感,应作为临床的首选药物。

重症出血性脑卒中术后死亡原因及防治

目的 总结重症出血性脑卒中术后死亡原因。方法 回顾性分析 1988年 7月～ 2 0 0 1年 3月间 76例重症出血性脑卒中术后死亡病例。结果 死于多系统器官功能衰竭 (MSOF) 5 2例 (6 8 4% ) ,恶性脑肿胀 12例 (15 8% ) ,术后脑血肿残腔再出血 9例 (11 8% ) ,窒息 2例 (2 6 % ) ,输液反应 1例 (1 3% )。结论 多脏器系统功能衰竭、恶性脑肿胀和术后血肿残腔再出血是重症出血性脑卒中术后死亡的主要原因。提高护理质量 ,对其致死因素早预防。

女性脑垂体腺瘤误诊69例分析

目的 :分析脑垂体腺瘤诊治过程中误诊的原因。方法 :回顾性分析了 1988- 0 7～ 2 0 0 3- 0 2接诊的女性脑垂体腺瘤误诊 6 9例资料。结果 :6 9例中 ,误诊为不孕症 30例 (4 3.5 % ) ,误诊为视神经炎或视神经萎缩 2 8例 (4 0 .6 % ) ,误诊为肥胖症 5例 (7.2 % )、甲状腺功能低下 1例 (1.4 % ) ,误诊为一般性血管性头痛 3例 (4 .3% ) ,误诊为颅咽管瘤 1例(1.4 % )、鞍上生殖细胞瘤 1例 (1.4 % )。大部分 (6 5例 ,94 .2 % )误诊原因为非神经外科医生诊断过程中过多地考虑自身专业的疾病 ,对患者的病情缺乏全面认识。结论 :脑垂体腺瘤患者在妇产科、眼科、内分泌科就诊过程中误诊是常见的。提示专科医生应扩展知识面 ,加强对脑垂体腺瘤的认识。

氯沙坦钾对实验性糖尿病大鼠肾脏结构的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 -氯沙坦钾 (Losartan)对糖尿病肾病肾脏的保护作用。方法 :制作糖尿病大鼠模型 ,模型成功后 ,动物分成 2组 ,治疗组给予氯沙坦钾灌胃 ,糖尿病组给予等量生理盐水 ,设正常对照组 ,亦给予等量生理盐水灌胃。分别于实验的第 1,2 ,4周取肾组织进行石蜡包埋和电镜制样 ,石蜡切片HE ,PAS染色 ,光镜观察 ,超薄切片经铅 -铀双染色 ,电镜观察。结果 :糖尿病组大鼠出现血糖升高 ,肾组织切片PAS染色肾小球系膜区弥漫性增宽 ,肾小球囊壁PAS阳性物明显增多。电镜显示肾小球基底膜不规则增厚、足突融合、系膜外基质增多 ,内皮细胞窗孔消失 ,有的肾小球毛细血管闭锁 ;治疗组肾小球的上述变化明显减轻 ,肾功能显著改善。结论 :动物实验证实氯沙坦钾可抑制肾小球细胞外基质的增生 ,改善肾功能 ,具有肾脏保护作用。

异位妊娠中西医结合保守治疗102例疗效分析

我院于1994年1月～2000年12月共收治宫外孕340例,其中采用中西医结合保守治疗102例,报道如下.

黄柏洗剂治疗妊娠合并白色病变疗效观察

我院妇产科自1990年以来,采用中药外用治疗妊娠合并白色病变75例,现报告如下.

足月分娩致宫颈裂伤42例误诊分析

宫颈裂伤是足月分娩的并发症之一,如不及时发现和处理,将导致失血性休克而危及生命或形成永久性裂伤而影响以后生育.为总结临床经验,减少此并发症的发生,现将我院近5 a来收治院外误诊宫颈裂伤病例分析报告如下.

绒毛膜促性腺激素的测定与中期引产后残留的观察

中期引产是避孕失败的一种补救措施,也是妇产科临床上最常见的手术,目前我国常用的终止中期妊娠的方法如利凡诺引产、米非司酮+米索前列醇药物引产,常可引起胎盘、胎膜残留,术后阴道流血较多或淋漓不断流血,这种中期引产后的异常现象称之为引产后不正常流血.

银屑病对病人生活质量的影响

为了评估银屑病对病人生活质量的影响程度，对２０４例银屑病病人利用问卷进行了调查。１资料和方法１．１参考Ｆｉｎｌａｙ等［１，２］方法设计了银屑病影响病人生活质量问卷，介绍其中３部分内容，即（１）银屑病病史及现状。（２）银屑病无能指标（ＰＤＩ）：包括１５...

路路通注射液治疗急性脑梗塞28例临床观察

路路通注射液(吉林东北制药有限公司产品)是从中草药三七中提取的三七皂甙,经进一步提纯精制而成的液体制剂,具有活血化瘀、消肿定痛、通脉止血等作用,主要用于缺血性心脑血管疾病的治疗。我们于1997年2月～1998年4月期间采用本品治疗急性脑梗塞28例,疗效满意,总结如下。1 临床资料 所有病例均经CT检查确诊为急性脑血栓形成的住院患者。发病距入院时间最短者为1小时,最长者7天。随机分为2组:治疗组28例,其中男性20例,女性8例;年龄40～79岁,平均(59.32±8.64)岁;基底节梗塞9例,丘脑梗塞5例。

影响突发性耳聋听力恢复的因素——附32例临床分析

突发性耳聋是耳鼻咽喉科重要急症之一。本文对32例突发性耳聋患者听力恢复情况进行了初步探讨。结果表明听力恢复与发病至治疗时间、听力损失程度及伴否前庭症状均有直接关系。应强调指出早期治疗是提高突发性耳聋疗效的重要条件,若延误治疗(超过10天)将明显降低治愈率。

120例脑疝形成与救护失误

目的 分析脑外科患者脑疝形成过程中的救护失误原因。方法 回顾性分析了 1988- 10～ 2 0 0 1- 0 3收治的12 0例医护人员救护失误导致脑疝形成的病例资料。结果 12 0例中 ,观察失误 43例 (35 .8% ) ,呼吸道处理失误 2 8例(2 3.3% ) ,救护观念错误 2 5例 (2 0 .8% ) ,用药失误 19例 (15 .8% ) ,其他处置错误 5例 (4 .2 % )。大部分 (90例 ,75 .0 % )救护失误起因于非脑外专科医护人员。结论 脑外科患者脑疝的形成不少与医护人员的救护失误有关 ,尤其是非脑外专科医护人员。