老年严重烧伤患者合并房颤的临床治疗3例报道

目的 总结老年严重烧伤患者合并房颤的临床治疗.方法 通过回顾3例手术治疗严重烧伤合并房颤的高龄患者,总结成功救治经验.结果 陈某,71岁,TBSA4%,伴有心房纤颤、肺气肿和脑梗塞,行左小腿削痂植皮手术治疗,6天后痊愈出院 王某,66岁,TBSA6%,伴有心房纤颤、肺气肿,行右小腿中1/3截肢术痊愈出院 秦某,70岁,TBSA11%,行双小腿中1/3截肢术好转出院.结论 围手术期烧伤科、麻醉科、内科等联合会诊是必要的 采用恰当的麻醉,合理手术分工是手术能够顺利完成的保证 围手术期周密细致的处理可防治术后并发症.

膝下内侧轴型皮瓣修复膝关节外露一例

目的:探索膝下内侧轴型皮瓣移位修复创面的临床应用。方法:膝下内侧轴型皮瓣修复膝关节外露一例。结果:膝下内侧轴型皮瓣修复膝关节外露,皮瓣完全成活,覆盖创面。结论:该皮瓣操作简单,不需要显微外科技术,很值得推广。

Excel软件在急救药品管理中的应用

目前,管理急救科室（急诊药房、急救车、急诊室）药品需要对当前药品的有效期、数量进行动态管理,这就需要管理者不断地经常查看药品柜,确保药品的数量足够及在有效期内,

带腹直肌的胸脐皮瓣转移修复放射性溃疡伴骨外露3例

近年来,我国股骨骨癌的发病率逐年上升,手术截肢是唯一的治疗手段,术后放射性治疗（简称放疗）是截肢后的辅助治疗之一。北京大学肿瘤医院头颈科认为,由于放疗本身所具有的副作用或应用不当,临床上常出现放射性溃疡、放射性骨炎等并发症。2007年以来,我科应用腹直肌肌皮瓣治疗放射性溃疡3例,取得了良好的疗效,现将临床资料报道如下。

上气道梗阻的快速气管切开方法

目的为了在抢救上气道梗阻时,加快气管切开速度提高此类病人的抢救成功率。方法仰卧位,肩下垫一小枕,头极度后仰,使气管接近皮肤,以利于手术。鼻尖向正上方,保持正中位。常规消毒,铺无菌洞巾。用2%利多卡因采用局部浸润麻醉。对于昏迷、危重或窒息病人,若病人已无知觉也可不予麻醉。自环状软骨下缘至胸骨上窝的上方。切口长约3cm。沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织,至深筋膜浅层,用直剪(微张口)沿中线(颈白线)上下滑动,滑动距离约0.5～1cm,直达气管前,这时有在气管环上滑动的感觉。沿中线方向双手用力张开直剪,尖端张开距离约3cm左右。放入一对拉钩,同时均匀用力向左右两侧牵引,显露出白色的气管前筋膜。注射器穿剌等方法确认气管。确定无误后十字切开第2～3气管环,放入合适的气管套管。检查套管内气流通畅,固定气管套管。结果应用本方法共计治疗28例。应用传统方法气管切开约需(15±5)min。而改进后的方法约需时间(5±2)min。节约时间2/3以上。结论本方法成本低、速度极快、损伤小、并发症少。适合在紧急状况下施行,能显著的节省时间。

足内侧皮瓣修跟骨外露5例

1资料与方法 1.1一般资料2008年1月~2003年12月,我科收治跟骨外露病人5例,其中男4例,女1例,年龄32~48岁,跟骨外露3㎝×3㎝到6㎝×5㎝。致伤原因:电击伤1例,烧伤后瘢痕溃疡3例,车祸外伤1例,手术时间为伤后7d^1年,软组织缺损部位均为足跟处且伴跟骨外露。

我院2008年～2013年铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：观察我院近6年铜绿假单胞菌的耐药性变化。方法：选取我院2008年～2013年临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性进行分析，为临床合理使用抗菌素提供依据。结果：从2008年-2013年，我院临床分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率从2008年的8．7％上升到2013年的34．2％。对于多粘菌素B和粘菌素的耐药率一贯较低，对环丙沙星，阿米卡星。哌拉西林／三唑巴坦，舒普深，氧氟沙星，左氧氟沙星和诺氟沙星的耐药率也比较高，并且呈现耐药率逐年升高的态势。对于氨曲南。奈替米星，哌拉西林，庆大霉素，替卡西林／棒酸，头孢他啶的耐药率一直都很高。结论：临床医生要及时，充分了解本地区感染疾病的常见病原菌分布及耐药情况的变迁，及时对患者做细菌培养及药敏试验，避免盲目的经验用药。