腹腔镜辅助下微创手术治疗闭合性腹外伤合并腰椎骨折的临床意义

目的探讨腹腔镜辅助下微创手术治疗闭合性腹外伤合并腰椎骨折的临床意义。方法选取2012年1月-2015年12月间某院收治的闭合性腹外伤合并腰椎骨折患者200例，随机分为试验组和对照组，各100例。试验组患者采用腹腔镜辅助下微创手术治疗，对照组患者采用常规开腹手术治疗，观察2组患者的治疗效果及各项临床治疗指标，分析其差异。结果试验组患者的术中出血量、视觉模拟量表(visualanalogscale，VAS)疼痛评分和住院时间均小于对照组，生活质量评价量表(shortform36questionnaire，SF-36)评分和治疗有效率均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下微创手术治疗闭合性腹外伤合并腰椎骨折具有良好的疗效和预后意义。

早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗重症颅脑外伤合并脑积水孕妇的效果观察

目的探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗重症颅脑外伤合并脑积水孕妇的临床效果。方法收集我院2014年7月—2016年7月38例重症颅脑外伤合并脑积水孕妇,按照随机分配原则分为试验组何对照组,每组19例。试验组给予早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术,对照组给予常规颅骨修补术联合脑室腹腔分流术。比较两组治疗效果,手术前及手术1、6个月后血清超敏c-反应蛋白(hs-CRP)水平,以及妊娠并发症和不良妊娠结局。结果试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月和6个月两组患者hs-CRP水平均降低,但试验组降低幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后妊娠并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑外伤合并脑积水孕妇采用早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗具有良好的临床效果,较常规颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗炎性反应减轻,妊娠并发症少,妊娠结局优。

妊娠期重症脑外伤合并脑积水孕妇接受早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术的疗效

目的 探讨妊娠期重症脑外伤合并脑积水孕妇接受早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗的临床疗效.方法 选取2013年1月-2015年12月间某院收治的妊娠期重症脑外伤合并脑积水孕妇38例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组各19例.试验组患者接受早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术,对照组患者接受常规颅骨修补术联合脑室腹腔分流术.观察2组患者的临床疗效和预后.结果 治疗后1个月和6个月,试验组患者格拉斯哥预后评分（GOS）高于对照组,治疗有效率、预后良好率和满意率均明显高于对照组,并发症发生率和重度残疾发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 妊娠期重症脑外伤合并脑积水孕妇采用早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗具有良好的临床疗效和预后结局,值得临床推广.

腹腔镜微创手术对闭合性腹外伤合并腰椎骨折患者的治疗效果及预后分析

目的探讨腹腔镜微创手术对闭合性腹外伤合并腰椎骨折患者的治疗效果及预后。方法收集200例于2014年1月一2215年6月来我院就诊的闭合性腹外伤合并腰椎骨折患者,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组给予腹腔镜微创手术治疗,对照组给予常规开腹手术治疗。观察两组患者临床疗效,及治疗后疼痛评分、住院时间和生存质量。结果试验组总有效率为96%高于对照组的85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后疼痛评分明显低于对照组,住院时间也明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后生活质量各维度评分及总评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗后闭合性腹外伤合并腰椎骨折患者效果较好,可减轻患者术后疼痛,缩短住院时间,提高生活质量,值得临床应用和推广。

应用微创PFNA在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的疗效观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法对86例年龄超过55岁以上的股骨粗隆间病例行PFNA治疗,术后随访观察。结果本组均无并发症发生,经Harris髋关节功能评分优良率达94.2%。结论 PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方案。

腹部手术后早期再手术的原因及防范

目的:探讨腹部手术后早期再手术的原因和防范。方法:对45例腹部手术后早期再手术病例进行回顾性分析,分析再手术的原因,总结再手术的方法及注意事项,探讨腹部手术后早期再手术的防范及降低再手术的并发症。结果:45例腹部手术后早期再手术病例中切口裂开13例,腹腔内感染20例,腹腔内出血4例,肠梗阻5例,消化道出血3例。首次手术为上腹部手术27例,下腹部18例。再手术后出现并发症11例。治愈41例,死亡4例。结论:腹部手术后早期再手术仍能取得较好疗效,但并发症多,必须强调做好首次手术,降低再手术率。

阑尾炎的辅助诊断临床应用体会

阑尾炎是外科的常见病和多发病,容易诊断、误诊率亦多。阑尾切除术在基层医院开展甚为广泛,能正确、及时的诊治,病人可短期内康复,如延误诊断或误诊就可造成严重后果甚或危及病人生命。急性阑尾炎主要以转移性右下腹痛为症状特点,一般先有不能明确定位的脐周或脐上部痛,可有恶心、呕吐、腹胀、里急后重的伴随症状,2—20小时后疼痛固定于右下腹;但慢性阑尾炎多以右下腹痛为始发症状。急、慢性阑尾炎均可有长寒发热的全身症状,检查血象较高。体征:固定的右下腹压痛是阑尾炎诊断的必要依据,虽然随着阑尾位置的改变,压痛点会有所变化,阑尾炎发展至化脓穿孔腹膜炎时,则可有肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱、移动性浊音(+),穿刺腹腔有脓的腹膜炎体征。