基层医院采用显微支撑喉镜手术治疗声带息肉患者的临床疗效分析

目的:分析基层医院采用显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效。方法:2017年1月-2020年1月收治声带息肉患者72例,依据手术方法不同分为两组,各36例。试验组应用显微支撑喉镜手术治疗;对照组应用非显微支撑喉镜手术治疗。比较两组临床疗效、嗓音功能及术后并发症发生率。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后NNE值显著高于对照组,Jitter值及Shimmer值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院应用显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效显著,效果优于非显微支撑喉镜手术。

糖尿病肾病透析中风险评估联合预见性护理对并发症发生率的影响

目的探究糖尿病肾病透析中风险评估联合预见性护理对并发症发生率的影响。方法选取2021年3月—2023年3月邳州东大医院收治的100例糖尿病肾病透析患者作为研究对象,以掷硬币法分为对照组(n=54,常规护理)和研究组(n=46,风险评估联合预见性护理)。比较两组护理满意度和并发症发生率。结果相较于对照组,研究组并发症发生率(4.35%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.724,P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提供给糖尿病肾病透析患者风险评估联合预见性护理,可改善其生存质量,降低并发症发生率,提高护理满意度。

药物结合心理疗法在脑卒中后睡眠障碍患者中的应用效果分析

目的 分析药物结合心理疗法在脑卒中后睡眠障碍患者中的应用效果。方法 选择70例脑卒中后睡眠障碍患者,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=35),双数分到对照组(n=35)。对照组行常规药物治疗,观察组行药物结合心理疗法。对比两组治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、睡眠进程[睡眠潜伏期(SL)、总睡眠时间(TST)、觉醒次数(AT)]及睡眠结构[眼球快速运动睡眠时间(REM)、非眼球快速运动睡眠时间(NREM)]。结果 治疗后,观察组PSQI评分(6.45±0.56)分较对照组的(11.30±2.29)分更低(P<0.05)。治疗后,观察组SL(25.69±7.59)min、AT(4.60±1.07)次短/少于对照组的(41.02±10.06)min、(5.92±1.28)次,TST(360.18±29.98)min较对照组的(309.82±37.86)min更长(P<0.05)。治疗后,观察组REM(114.65±23.20)min及NREM的S2(132.18±27.98)min、S3+S4(31.82±7.29)min较对照组的(95.90±23.09)、(109.82±18.86)、(17.95±5.32)min更长(P<0.05)。结论 脑卒中后睡眠障碍应用药物结合心理疗法,可显著提高患者的睡眠质量,促进睡眠进程与结构的改善,值得推广应用。

老年冠心病心绞痛患者开展预见性护理干预的效果分析

目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛老年患者运用预见性护理的效果。方法随机选取2022年10月—2023年10月江苏省邳州东大医院收治的80例冠心病心绞痛老年患者为研究对象,根据不同护理方法分为两组,各40例。对照组行常规护理,观察组行常规护理+预见性护理。比较两组的负面情绪、生活质量、护理满意度。结果护理前,两组负面情绪比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑评分为(36.35±5.56)分、抑郁评分为(37.46±6.84)分,均低于对照组的(43.78±5.46)分、(46.47±6.61)分,差异有统计学意义(t=6.030、5.990,P均<0.05)。护理后,观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为老年冠心病心绞痛患者施以预见性护理可以改善负面情绪,提高生存质量,具有更高的护理满意度。

急性心肌梗死患者急诊中基于时机理论的综合性护理模式的运用效果分析

目的探究综合性护理对急诊急性心肌梗死患者的影响。方法随机选取2023年3月—2024年3月江苏省邳州东大医院收治的80例急诊急性心肌梗死患者为研究对象,根据不同护理方法分为两组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施基于时机理论的综合性护理。比较两组患者负面心理情绪、生活质量和满意度。结果护理后,观察组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为97.50%(39/40),高于对照组的82.50%(33/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。结论对急诊急性心肌梗死患者采取综合性护理可改善患者的负面心理情绪,提高生活质量与护理满意度水平。

彩色多普勒超声监测尿毒症患者动静脉内瘘的临床应用价值

目的:探讨分析彩色多普勒超声监测尿毒症患者动静脉内瘘的临床应用价值。方法:此次研究,抽选院内尿毒症患者共计60例,2020年12月至2022年10月,均行自体动静脉内瘘术,对患者术前术后进行彩色多普勒超声检测,对检测结果、患者并发症等进行分析。结果:所有患者均治疗成功,并对其进行为期3个月的随访,结果提示,患者主要以“u”和“v”形的管型作为主要的超声表现,影像学特点包括:高速度、低阻的动静脉瘘的血流频谱,瘘口主要以五彩镶嵌紊乱血流作为主要表现;和术前数据相比,术后3个月的血管血流量、血管内径更高(P<0.05);经统计,术后一共出现14例并发症,所占比23.33%;相关性分析结果,患者血管内径、血管血流量与术后并发症发生存在明显相关(P<0.05)。结论:对尿毒症患者动静脉内瘘,采取彩色多普勒超声检测,可明确患者桡动脉,头静脉及瘘口的内径,肱动脉及瘘口血流量,以此及时发现术后并发症,为临床治疗提供一定支持,临床价值较高。

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果探讨

目的:分析宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法:以86例邳州东大医院收治的黏膜下子宫肌瘤患者作为本次研究对象,选自2021年3月至2022年11月,依据治疗方式的不同将其分组,对照组予以开腹手术治疗(n=43),观察组予以宫腔镜电切术治疗(n=43)。比较两组围术期指标、疼痛评分(visual analogue scale,VAS),比较两组月经持续时间、月经量、子宫内膜厚度以及术后并发症情况。结果:观察组手术时间(32.32±5.38)min、术后排气时间(1.43±0.55)h、首次下床时间(2.21±0.56)h、住院时间(5.11±0.56)d均较对照组短(P<0.05),观察组术中出血量(41.54±5.87)mL较对照组少(P<0.05);术后1d、3d、7d,观察组VAS评分较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组月经持续时间、月经量较对照组少,子宫内膜厚度较对照组小(P<0.05);观察组治疗后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:黏膜下子宫肌瘤患者选择宫腔镜电切术可显著缩短围术期各项指标时间,使得月经持续时间、月经量逐渐恢复正常,缓解患者疼痛情况,降低术中出血量以及并发症的发生。

循证护理在人工全膝关节置换术手术室护理中的应用效果

目的:探讨循证护理在人工全膝关节置换术手术室护理中的应用效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年6月在邳州东大医院行人工全膝关节置换术的患者62例,依据手术室护理方法的不同分为循证护理组(开展手术室循证护理)、传统护理组(开展手术室常规护理),各31例。比较两组的患侧膝关节周径、膝关节屈曲活动度、疼痛程度、膝关节功能、日常生活活动能力、生活质量、临床疗效以及术后并发症发生率。结果:护理后,循证护理组患侧膝关节周径小于传统护理组,膝关节屈曲活动度大于传统护理组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于传统护理组(P<0.05)。护理后,循证护理组美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分量表评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、简易生活质量量表(SF-36)评分均高于传统护理组(P<0.05)。循证护理组治疗优良率96.77%,显著高于传统护理组的70.97%(P<0.05)。循证护理组术后并发症发生率9.68%,与传统护理组的12.90%对比差异不显著(P>0.05)。结论:将循证护理应用于人工全膝关节置换术的手术室护理中效果显著,对减轻患者术后疼痛、促进膝关节功能恢复、提高生活质量和日常生活活动能力有确切效果。

腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与输卵管部分切除术治疗输卵管异位妊娠对患者性激素水平的影响

目的:探究腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管异位妊娠对患者性激素水平、并发症、妊娠结局的影响。方法:选择2022年1月至2022年12月于邳州东大医院治疗的78例输卵管异位妊娠患者,依据术式不同分为两组,39例/组。采取腹腔镜下输卵管部分切除术治疗的患者纳入对照组,采取腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术方案的患者纳入观察组。比较两组手术相关指标(手术和下床时间,术中出血量,住院用时),出、入院后6个月的性激素水平,并发症及术后1年妊娠情况。结果:观察组手术时间(69.39±5.10)min长于对照组,术中出血量(45.33±10.43)mL少于对照组,下床活动时间(10.32±1.85)h、住院时间(7.21±0.85)d短于对照组(P<0.05);出院时及出院后6个月,观察组E2水平(40.34±5.14)pg/mL和(43.35±4.89)pg/mL、AMH水平(3.43±0.40)ng/mL和(3.91±0.55)ng/mL均高于对照组,FSH水平(6.35±0.98)IU/L和(5.21±0.89)IU/L、LH水平(7.43±1.01)IU/L和(6.43±0.95)IU/L均低于对照组(P<0.05);相比于对照组,观察组总并发症发生率更低(P<0.05);观察组宫内妊娠率69.23%高于对照组的33.33%(P<0.05);观察组再次异位妊娠率及未受孕率分别为12.82%、17.95%,低于对照组的33.33%、33.33%(P<0.05)。结论:综上所述,输卵管异位妊娠选择腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,疗效显著,可改善临床各项指标,使得性激素水平恢复正常,减少并发症的发生,预防再次异位妊娠率。

疼痛护理在交通事故所致大面积软组织挫伤患者中的应用效果研究

目的:对交通事故所致大面积软组织挫伤患者进行疼痛护理干预,观察对患者疼痛程度、负性情绪、应激障碍及护理满意度的影响。方法:收集2023年1月至2024年1月江苏省邳州东大医院接诊的交通事故所致大面积软组织挫伤患者126例,以随机数字表法分为对照组(n=63)和观察组(n=63)。给予对照组常规护理,观察组在常规护理的基础上开展疼痛护理,对比两组的疼痛程度、负性情绪、应激障碍及护理满意度。结果:(1)入院时,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异较小(P>0.05);入院后12 h、24 h及48 h,两组VAS评分均呈下降趋势,且观察组均较对照组低(P<0.05)。(2)护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异较小(P>0.05);护理后,两组SAS评分、SDS评分均呈下降趋势,且观察组均较对照组低(P<0.05)。(3)护理前,两组创伤后应激障碍量表(PCL-C)各维度评分比较差异较小(P>0.05);护理后,两组PCL-C各维度评分均呈下降趋势,且观察组均较对照组低(P<0.05)。(4)观察组护理满意度96.83%,显著高于对照组的87.30%(P<0.05)。结论:疼痛护理在交通事故所致大面积软组织挫伤患者中的应用效果显著,能有效减轻患者的疼痛程度,改善负性情绪及应激障碍,提高护理满意度。

医护一体护理在改善冠心病患者运动功能、生活质量及提高满意度中的效果研究

目的:探讨医护一体护理在改善冠心病患者运动功能、生活质量及提高满意度中的效果。方法:选取2022年11月至2023年11月邳州市东大医院收治的100例冠心病患者作为研究对象,随机数表法分为A组(50例,接受常规护理)和B组(50例,接受医护一体护理)。对比两组患者运动功能、生活质量评分以及护理满意度。结果:护理后,两组患者运动功能较护理前有所提升,B组各项指标均优于A组(P<0.05);两组患者生活质量评分较护理前均有提升,B组各项指标评分均高于A组(P<0.05);B组患者的护理满意度(96.00%)高于A组(84.00%)(P<0.05)。结论:对冠心病患者进行医护一体护理,可以改善其运动功能,提高生活质量及护理满意度。

怀孕期妇女产前盆底肌功能锻炼的认知现状及影响因素分析

目的 了解怀孕期妇女对产前进行盆底肌功能锻炼相关认知的情况。方法 选择2021年5月—2022年2月在本院进行产前检查的产妇作为研究对象,采用一般资料问卷、患者对尿失禁的认知情况、参与产前知识教育情况及盆底肌肉及锻炼的相关知识认知情况调查表对孕妇进行横断面调查。结果 共调查228名孕妇,年龄为(29.4±5.05)岁,孕周为(29.2±9.92)周。124名孕妇(54.4%)未参加过产前相关知识的教育;在PFME的认知中,200名产妇(87.7%)未参加过盆底肌锻炼;在PFME知识水平上,调查对象在对盆底肌相关知识的选择上,“不知道”的人数比例为21.05%~59.65%,甚至“如果我怀孕的时候尿失禁”,寻找治疗的孕妇为40.35%;在孕妇对PFME信念中,总得分为(3.38±1.15)分。多元线性回归分析,结果得出:每周锻炼次数和是否参加产前教育课程是影响知识得分的主要因素;是否有尿失禁和是否参加产前教育课程是影响信念得分的主要因素。结论 孕妇对于产前教育的参与率较低,孕妇对PFME的认知、知识水平及信念上,均不容客观,需通过不同形式选择恰当的内容和教育方式做好产前教育,提高孕妇对PFME的认知,提高孕产妇的生活质量。

医联体模式下多学科协作护理对COPD患者自护能力及运动耐力的改善作用

探讨医联体模式下多学科协作护理对COPD患者自护能力及运动耐力的改善作用。方法 选取92例COPD患者,分为常规组和联合组各46例,常规组给予常规护理,联合组给予医联体模式下MDT,对比2组肺功能与运动耐力、生理相关指标、健康和日常生活、生活质量及自护能力、并发症发生情况。结果 联合组护理后的FVC、FEV1、FEV1/FVC高于常规组,6MWT长于常规组,P值均<0.05。联合组护理后的HR、DBP、SBP低于常规组,SpO2高于常规组,P值均<0.05。联合组护理后的CAT、SGRQ评分低于常规组,P值均<0.05。联合组护理后的SF-36、ESCA评分高于常规组,P值均<0.05。联合组的并发症发生率(8.69%)低于常规组(23.91%),P值<0.05。结论 将医联体模式下多学科协作护理应用于COPD,可增强患者肺功能及运动耐力,改善其生理相关指标和生活质量,还能够提升其自护能力,促进健康,减少并发症的发生,可推广。

布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的效果

目的:分析布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月邳州东大医院收治的78例支气管哮喘患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,观察组采用布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗。对比两组疗效、咳嗽评分、肺功能及血清学指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.023);治疗2周后,两组日间、夜间咳嗽评分降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组γ干扰素水平升高,白细胞介素-5、白细胞介素-18水平降低,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的效果显著,可降低炎性因子水平,改善咳嗽症状,提高肺功能。

超声检查在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的:分析超声检查在甲状腺癌(TC)疾病诊断中的应用价值。方法:选取邳州东大医院于2019年1月—2023年10月收治的46例甲状腺癌患者为TC组,同期收治的结节性甲状腺肿(NG)患者40例为NG组,所有研究对象均接受超声检查,对比观察两组研究对象检出率;TC组包括41例甲状腺乳头状癌(PTC)患者和5例甲状腺髓样癌(MTC)患者,观察对比PTC、MTC、NG组研究对象超声检查特征数据。结果:超声检查TC检出率为93.48%,NG检出率为95.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察PTC、MTC、NG组超声检查结果发现,三组研究对象在直径、边界、形态、钙化、血供及转移方面差异有统计学意义(P<0.05),在结节性质及回声对比方面差异无统计学意义(P>0.05);PTC具有直径短、边界模糊、形态不规则、回声低、微小钙化、性质为实性、少量血供、无远处转移特点;MTC具有边界清晰、回声低、粗大钙化、性质为实性、丰富血供、远处转移风险高特点;NG具有结节直径大、边界模糊、形态规则、中高回声、无钙化、混合性性质、少量血供、无远处转移特点。结论:在TC与NG诊断方面,超声检查具有良好的应用价值,但超声在结节性质及回声对比方面诊断还不够明确,临床还需结合其他影像学、实验室及病理学检查结果来进一步提高诊断准确率。

病态肥胖症患者腹腔镜袖状胃切除1年后的减重效果及其影响因素分析

目的 探讨病态肥胖症患者腹腔镜袖状胃切除(LSG)1年后减重达标的影响因素。方法 回顾性分析2021年1月—2023年6月邳州东大医院收治的112例病态肥胖症行LSG患者的临床资料,术后随访1年,依据患者减重效果分为减重达标组与减重未达标组。收集两组患者的一般资料、检测患者体质量,采用Logistic回归分析患者基本资料。结果 112例病态肥胖症行LSG患者术后随访1年,减重未达标32例,减重达标80例,减重达标率为71.43%。两组体质指数、家族遗传肥胖史、费用支付方式、总胆红素、直接胆红素、高脂血症、Ⅱ型糖尿病比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,体质指数、家族遗传肥胖史、费用支付方式、直接胆红素、高脂血症、Ⅱ型糖尿病属于病态肥胖症行LSG患者术后1年减重效果的影响因素(P<0.05)。结论 家族遗传肥胖史、费用支付方式、肝功能异常、高脂血症、Ⅱ型糖尿病为病态肥胖症行LSG患者术后1年减重效果的影响因素,临床中应根据患者的影响因素制订相关干预措施从而减轻患者体重。

碎片法鼻中隔成形术联合改良缝合填塞治疗鼻中隔偏曲患者的效果分析

目的探究碎片法鼻中隔成形术联合改良缝合填塞治疗鼻中隔偏曲患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年10月邳州东大医院收治的84例鼻中隔偏曲患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组患者接受鼻内镜鼻中隔黏膜下切除术联合传统填塞治疗,研究组患者接受碎片法鼻中隔成形术联合改良缝合填塞治疗。比较两组患者鼻阻力指标、鼻塞视觉模拟量表(VAS)评分、手术时间及住院时间、并发症发生情况。结果术后,两组患者偏曲侧吸气时、偏曲侧呼气时、宽敞侧吸气时、宽敞侧呼气时的鼻阻力及吸气时、呼气时总鼻阻力均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。术后3个月,两组患者鼻塞VAS评分均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。研究组患者手术时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05)。研究组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用碎片法鼻中隔成形术联合改良缝合填塞治疗鼻中隔偏曲患者效果较好,可降低鼻腔阻力,改善鼻塞情况,缩短手术及住院时间,降低并发症发生风险,值得临床应用。

改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张临床效果及预后探讨

探讨改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张的临床优势所在。方法 将我院2022年1月至2024年4月,大隐静脉曲张患者进行研究,共计64例,随机平均分成对照组和观察组,对照组:大隐静脉高位结扎剥脱术,观察组:改良激光静脉腔内闭合术,对比两组相关指标。结果 观察组患者手术指标、治疗效果以及生活质量评分均优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张临床疗效较好。

姿势与核心稳定训练对脑卒中后肢体偏瘫患者平衡能力的影响

目的探讨姿势与核心稳定训练对脑卒中后肢体偏瘫患者平衡能力的影响。方法选取2022年8月—2024年1月徐州市邳州市东大医院收治的96例脑卒中后肢体偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规康复训练干预,观察组在对照组基础上采用姿势与核心稳定训练干预。比较两组的平衡能力、运动功能及步行能力。结果干预后,观察组Berg平衡量表及Fugl-Meyer运动功能量表上、下肢评分分别为(44.25±6.02)分、(54.81±5.42)分、(24.85±2.64)分,均高于对照组的(39.64±5.85)分、(48.27±5.26)分、(21.47±2.58)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组计时站立行走测试及10 m步行检查时间分别为(20.19±3.74)s、(22.89±3.76)s,均短于对照组的(23.57±4.06)s、(25.64±4.28)s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后肢体偏瘫以姿势与核心稳定训练干预有利于提升患者平衡能力与运动功能,改善其步行能力。

硬膜外导管位置对经腹妇科手术患者硬膜外镇痛效果的影响

吻合镇痛[1]是硬膜外镇痛的“理想境界”,它的实现有赖于硬膜外导管的位置与切皮区的完美对应。实践中要做到这一点存在一定的困难,但良好的镇痛效果不仅构建了和谐的医患关系,也是“舒适医疗”的基本要求。本研究通过对两种方法腰硬联合麻醉（CSEA）下经腹妇科手术后硬膜外镇痛效果的比较,为临床工作提供参考。1资料与方法1.1一般资料选择拟在CSEA下经腹妇科手术患者80例,