经前路病灶清除一期椎体间植骨内固定治疗胸椎结核

目的探讨经前路病灶清除一期椎体间植骨内固定治疗胸椎结核的疗效。方法手术治疗胸椎结核12例,经前路病灶清除一期椎体间植骨内固定。结果术后随访10～42个月,平均21.5个月,植骨全部骨性融合,后凸畸形校正满意,神经症状者得到改善,无感染及窦道形成。结论经前路彻底清除病灶一期椎体间植骨内固定治疗胸椎结核,病灶清除彻底,植髂骨可靠,内固定稳定,植骨融合率大大提高。

极外侧型腰椎间盘突出症的手术方式及其疗效观察

目的:探讨极外侧腰椎间盘突出症(far lateral lum-bar disc herniation,FLLDH)的术式选择并观察其术后疗效。方法:选取自2005年1月～2007年2月间收治的极外侧型腰椎间盘突出症患者11例为研究对象,其中7侧为椎间孔型,椎间孔型合并椎间孔外侧型1例,椎间孔外侧型3例;分别采用经半椎板-关节突关节切除(hemilam inoarthrectomy)入路及小关节突外手术入路治疗。结果:11例患者均获得随访,随访4～18个月。根据Macnab分级:优9例,良1例,总优良率91%。结论:采用经半椎板-关节突关节部分切除入路及经小关节外入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症术后效果较好,是一种安全有效的治疗方法。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerus plate,LPHP）治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008年8月至2012年3月,应用LPHP治疗82例复杂肱骨近端骨折,男32例,女50例;年龄24～78岁,平均58.6岁。按Neer分型,Ⅱ型14例,Ⅲ型42例,Ⅳ型26例。伴肩关节脱位5例,肩周炎2例,多发骨折13例。术中采用骨折固定,肩关节周围韧带修补。通过随访患者影像学资料及临床症状采用Neer肩关节功能评分评估临床功能。结果所有病例随访12～36个月,平均18个月,均骨性愈合,平均愈合时间9周。按照Neer功能评分,优62例,良12例,差8例,优良率90.2%。无骨折不愈合无腋神经损伤,无内固定松动、移位或断裂等情况,无深部感染。结论 LPHP治疗肱骨近端骨折创伤小,操作简便,骨折愈合快,术后肩关节功能恢复好,值得临床推广。

全髋关节置换术后关节脱位的预防护理

目的探讨髋关节脱位护理干预的效果,预防全髋关节置换术后关节脱位的发生。方法 2001年1月～2003年1月61例髋关节置换术患者作为对照组,采用传统骨科常规护理。2007年4月～2009年4月60例髋关节置换术患者作为预防性护理组,在骨科常规护理基础上进行系统性预防髋关节脱位的护理。并对两组24周后进行比较。结果预防性护理组发生关节脱位1例,发生率为1.7%,对照组发生关节脱位6例,发生率为9.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预可降低人工髋关节置换术后关节脱位的发生率。

非鹰嘴截骨双钢板加压固定术治疗肱骨远端C3型骨折

目的:评价非鹰嘴截骨平行双钢板加压固定术治疗肱骨远端C3型骨折的疗效。方法:回顾分析采用非鹰嘴截骨入路、平行双钢板加压技术治疗肱骨远端C3型骨折12例临床资料。结果:按Cassbaum评分:优2例,良6例,可4例,优良率为66%。结论:非鹰嘴截骨入路平行双钢板加压术治疗肱骨远端C3型骨折固定牢固,能早期功能锻炼,且不截骨易为患者接受,是治疗C3型骨折的可靠方法。

胫骨平台骨折31例治疗分析

目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的效果。方法:对2005年2月～2009年6月收住的胫骨平台骨折31例患者进行手术复位内固定治疗。结果:术后随访6个月～23个月,平均15.4个月,膝关节功能恢复较为满意。据Rasmussen标准评分,优9例,良14例,可6例,差2例,优良率为74.19%。结论:术前正确评估伤情,常规MR检查,术中要求解剖复位,足量植骨,术后早期进行膝关节功能锻炼,最大程度恢复关节功能。

三种不同术式治疗退变性腰椎滑脱的疗效观察

目的:探索单侧PLIF治疗退变性腰椎滑脱症。方法:2004～2006年采用单侧PLIF治疗退变性腰椎滑脱24例,并在手术时间、神经损伤、融合率、平均矫正丢失度、椎间隙高度维持率及临床疗效方面和PLF及PCF组进行比较。结果:在手术时间上单侧PLIF组和PLF组无差异,但和PCF组有差异。在神经损伤、断钉方面三组无差异。在融合率、维持间隙高度及平均矫正丢失度方面,单侧PLIF组和PCF组无差异,但和PLF组有差异,优于PLF。结论:单侧PLIF术式为治疗退变性腰椎滑脱的理想方式。

极外侧型腰椎盘突出症的手术治疗

目的:研究并探讨极外侧型腰椎盘突出症患者的临床手术治疗方法。方法:以收治的100例极外侧型腰椎盘突出症患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组分别由50例患者组成,对照组的患者运用传统手术方式进行治疗,而治疗组的患者则运用现代微创手术的方式来进行治疗,在患者手术之后,对比两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗组的50例极外侧型腰椎盘突出症患者中,显效32例,有效16例,治疗的总有效率为96%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用现代微创的手术方式来治疗极外侧型腰椎盘突出症不仅非常的安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在临床中进行大力的推广与应用。