行动导向健康教育结合激励式护理对妊娠期糖尿病患者的治疗依从性及自护能力的影响

目的探究行动导向健康教育结合激励式护理对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者治疗依从性及自护能力的影响。方法选取2021年1月—2023年12月邳州市中医院收治的156例GDM患者为研究对象,按照护理方法不同分为两组,各78例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行行动导向健康教育结合激励式护理。对比两组患者的依从性、自护能力(自我概念、自我护理责任感、自我护理技能、健康知识)及护理满意度。结果观察组总依从率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组各项自护能力评分较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总满意率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行动导向健康教育结合激励式护理可强化患者自护能力,提高其依从性及对护理满意度。

中医耳穴埋籽联合西药治疗妊娠恶阻的临床观察

目的分析中医耳穴埋籽联合西药治疗妊娠恶阻的临床疗效与应用价值。方法选取我院2017年1月至2017年9月收治的20例妊娠恶阻患者,分为观察组与对照组。对照组均采用西医支持治疗,观察组在对照组基础上加用中医耳穴埋籽治疗。分析并对比两组临床疗效与呕吐症状消失时间之间的差异。结果经不同方式治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呕吐症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在针对妊娠恶阻患者的临床治疗时,在常规西药支持治疗的基础上加用中医耳穴埋籽治疗能有效改善患者临床症状,缩短呕吐症状的消失时间,且治疗有效率较高。

血府逐瘀汤对卵巢巧克力囊肿的临床疗效分析

目的分析血府逐瘀汤对卵巢巧克力囊肿的疗效。方法方便选取2021年3月—2022年3月邳州市中医院妇科收治的82例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,所有患者均行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,根据术后不同治疗方案将其分为A组和B组,每组41例。A组予以促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-α)治疗,B组予以GnRH-α+血府逐瘀汤治疗。对比两组的Kupperman评分、性激素水平、临床疗效、不良反应以及复发率。结果B组治疗后的Kupperman评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后的雌二醇低于A组,黄体生成素、卵泡刺激素、抗苗勒氏管激素高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的总有效率(97.56%)高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.493,P=0.034)。两组的不良反应发生率相近,且B组的复发率略低于A组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤在卵巢巧克力囊肿术后治疗中的应用效果较好,可进一步减轻患者症状,改善性激素水平,提高总有效率,且不增加不良反应,复发率低,有效性与安全性均较好,可临床推行。

甲氨喋呤联合中药保守治疗异位妊娠的临床效果分析

目的对甲氨喋呤联合中药保守治疗异位妊娠的临床效果进行分析。方法方便选择该院2015年3月—2017年3月异位妊娠患者96例为研究对象并随机分两组。单用组采用甲氨喋呤进行治疗,联合组给予甲氨喋呤联合中药保守治疗。比较两组患者异位妊娠治疗效果;血人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常时间、腹痛消失时间、包块消失时间、月经复潮时间;治疗前和治疗后患者血人绒毛膜促性腺激素的差异。结果联合组患者异位妊娠治疗效果95.83%高于单用组75.00%(P<0.05);联合组血人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常时间、腹痛消失时间、包块消失时间、月经复潮时间[(15.35±2.24)、(5.51±1.66)、(30.51±2.65)、(25.62±7.26)d]短于单用组[(22.31±3.17)、(7.39±2.72)、(45.39±3.51)、(35.61±9.51)d](P<0.05);治疗前两组血人绒毛膜促性腺激素比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组血人绒毛膜促性腺激素降低幅度更大(P<0.05)。结论甲氨喋呤联合中药保守治疗异位妊娠的临床效果确切,可有效改善血人绒毛膜促性腺激素水平,改善临床症状,缩短症状持续时间,效果确切,值得推广。

分娩镇痛配合自由体位阴道分娩的临床效果观察

目的观察分娩镇痛配合自由体位阴道分娩的临床效果。方法将2017年10月～2018年9月在我院住院行阴道分娩的192例产妇纳入本研究,全部产妇采用随机数字表法随机分为两组,每组各96例,两组均采用分娩镇痛。对照组采取传统平卧位,观察组选择坐位、站位、卧位、蹲位、行走等自由体位,对比两组不同产程所用时间、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果观察组产后出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组的VAS评分显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组新生儿窒息发生率虽然低于对照组,但差异无显著性(P>0.05);观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间显著短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论分娩镇痛配合自由体位阴道分娩可以缩短产程时间,缓解疼痛,减少产后出血量,提高分娩质量,值得临床推广和应用。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征40例研究

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效。方法:将114例随机分为西药克罗米芬治疗42例(A组);单用中医治疗32例(B组);在克罗米芬的基础上结合中医周期疗法治疗40例(C组)。观察3组治疗有效率。结果:A组为61.7%,B组为66.0%,C组为90.0%。中西医结合治疗组较其他两组比较,其有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效显著。

乳酸左氧氟沙星与甲硝唑注射液用于慢性盆腔炎的临床效果

慢性盆腔炎是临床妇科多发病,是指女性生殖道及其周围组织的炎症性症状,该疾病因为患者的身体素质较差、病程较长或者是急性盆腔炎根治不彻底,在育龄期女性中较为常见[1].近年来,慢性盆腔炎的发病率逐年上升,治疗方式较多,但是临床发现治疗效果并不确切,对患者的生活、工作造成了不良影响[2].本研究主要对比分析乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑注射液使用在慢性盆腔炎患者治疗中的临床效果,报道如下.

对产后乳汁分泌不足的患者进行中药熏蒸护理的效果研讨

目的 :探讨对产后乳汁分泌不足的患者进行中药熏蒸护理的临床效果。方法 :选择2016年1月至2018年1月期间邳州市中医院妇产科收治的78例产后乳汁分泌不足患者作为研究对象。将这78例患者分为对照组和试验组,每组各有39例患者。在两组患者住院期间,均对其进行常规护理。在此基础上,对试验组患者进行中药熏蒸护理。然后,比较两组患者治护的总有效率、母乳的喂养率及非母乳的喂养率。结果 :与对照组患者相比,试验组患者治护的总有效率、母乳的喂养率均更高,其非母乳的喂养率更低(P <0.05)。结论 :对产后乳汁分泌不足的患者进行中药熏蒸护理的临床效果较好,可有效地提高其母乳的喂养率。

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果

目的宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果。方法选取2015年2月—2017年2月我院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者48例作为研究对象。按随机表分组。对照组采用传统清宫手术;微创组开展宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗。比较两组患者的效果。结果微创组手术操作时间、术后恢复月经时间、术后HCG转阴时间比对照组短,且手术中总出血量少于对照组,感染等发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。干预前,两组患者的SF-36评分对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。干预后,微创组SF-36评分优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果确切。

垂体后叶素和缩宫素应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的研究

目的通过在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术术中应用垂体后叶素和缩宫素进行比较,探讨如何减少腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的术中出血量和手术时间。方法选取在我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的69例患者,随机分为对照组和实验组,对照组术中瘤体周围注射缩宫素20 U+生理盐水8 ml,实验组术中瘤体周围注射垂体后叶素12 U+生理盐水8 ml。分别对两组患者的术中出血量、手术时间、血红蛋白变化及相关恢复情况等进行比较。结果实验组和对照组两组患者的手术时间、术中出血量及术前术后血红蛋白下降值等均存在着显著差异,且差异存在着统计学意义(P<0.05),实验组和对照组两组患者的体温恢复正常时间、肛门排气时间、住院时间和抗生素应用时间等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术中瘤体周围注射垂体后叶素12U+生理盐水8 ml,能够显著减少术中出血量、手术时间,患者血红蛋白变化较小,值得推广。

腹腔镜在卵巢囊肿手术中的应用分析

目的观察腹腔镜在卵巢囊肿手术中的应用效果,并与开腹手术进行比较分析。方法研究对象为2011年1月～2012年1月来本院就诊的卵巢囊肿患者60例,其中30例行腹腔镜手术,设立为治疗组,30例行开腹手术,设立为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症情况。结果腹腔镜组无一例中转开腹。无盆腹腔内脏器损伤、术后感染及大出血等严重并发症发生,所有患者的术前诊断与术后病理学诊断均符合。观察组患者的手术时间(95.2±12.5)min虽然长于对照组(41.8±11.2)min,但术中出血量(22.1±3.7)mL少于对照组(95.2±12.8)mL,术后排气时间快(1.78±0.34)dvs(2.31±0.67)d、观察组患者住院时间短(3.6±1.2)d,两组上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜在卵巢囊肿手术中的应用具有较好的优势,值得推广和应用。

子宫捆绑缝合术治疗宫缩乏力性产后出血效果分析

目的探讨子宫捆绑缝合术治疗宫缩乏力性产后出血效果。方法选择我院2015年1月~2018年1月80例产后出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规止血治疗,观察采用子宫捆绑缝合术,对两组的止血效果及术后2h及术后24h出血量、并发症情况进行对比分析。结果观察组患者术后2h及术后24h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的止血总有效率97.5%,无1例出现宫腔积液、子宫肌层坏死,1例出现宫腔粘连,观察组的并发症发生率2.5%;对照组患者治疗后的止血总有效率为70.0%,对照组出现宫腔粘连1例、宫腔积液1例、子宫肌层坏死1例,对照组的并发症发生率为10.0%,两组止血疗效及并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫捆绑缝合术治疗宫缩乏力性产后出血疗效确切,安全性好,值得广泛推广和应用。

清热固肾法治疗40例血热型早期先兆流产的临床效果研究

目的 研究清热固肾法治疗血热型早期先兆流产的临床效果。方法选取我院2015年4月-2016年6月收治的80例血热型早期先兆流产患者随机分组,西医组采取西药地屈孕酮进行治疗;中医组采用清热固肾法治疗。对比两组患者治疗效果。结果 西医组总有效率为75.61%,中医组为95.24%,两组对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。中医组腹痛缓解时间、止血时间、HCG、P水平分别为（3.51±1.41）d、（3.51±1.61）d、（8 825.62±1 132.21）m IU/ml和（32.51±4.61）ng/ml,均优于西医组,两组对比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显不良反应。结论 清热固肾法治疗血热型早期先兆流产的临床效果确切。

母婴早期接触对新生儿体温及母乳喂养的影响分析

目的:探讨母婴早期接触对新生儿体温和母乳喂养的影响。方法:收治新生儿150例,分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用母婴早期接触护理。结果:观察组出生后体温高于对照组(P<0.05);观察组第1次母乳喂养时间短于对照组,吸吮持续时间长于对照组,母乳喂养成功率高于对照组(P<0.05)。结论:新生儿应用母婴早期接触护理能够升高其体温、缩短喂养时间和提高喂养成功率。

复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的效果研究

目的:分析用复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果。方法:择取江苏省邳州市中医院收治的100例阴道炎患者作为研究对象。将其随机分为栓剂组和片剂组(50例/组)。为栓剂组患者应用复方甲硝唑阴道栓进行治疗,为片剂组患者应用甲硝唑片进行治疗。比较两组患者治疗的效果。结果:与片剂组患者相比,栓剂组患者治疗的有效率更高,其不良反应的发生率和病情的复发率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果确切。

对晚期妊娠孕妇使用小剂量的米索前列醇进行引产的效果研究

目的:探讨对晚期妊娠孕妇使用小剂量的米索前列醇进行引产的临床效果。方法:将2017年1月至2019年7月在江苏省邳州市中医院进行分娩的22例晚期妊娠孕妇随机分为对照组(n=11)和观察组(n=11)。对对照组孕妇使用缩宫素进行引产。对观察组孕妇使用小剂量的米索前列醇进行引产。然后,比较两组孕妇用药至临产的时间、用药至分娩的时间、总产程的时长、产后的出血量、羊水污染的发生情况、胎儿窘迫的发生情况及引产的效果。结果:接受引产期间,观察组孕妇羊水污染的发生率和胎儿窘迫的发生率均低于对照组孕妇,P<0.05。接受引产后,观察组孕妇用药至临产的时间、用药至分娩的时间及总产程的时长均短于对照组孕妇,P<0.05;观察组孕妇产后的出血量少于对照组孕妇,P<0.05;观察组孕妇引产的总有效率高于对照组孕妇,P<0.05。结论:对晚期妊娠孕妇使用小剂量的米索前列醇进行引产,可使其较快地完成分娩。

经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果比较

目的探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法选取2010年1月～2012年10月在我院行TVH手术患者32例,设立为TVH组,另外选择同期行TAH手术患者30例作为TAH组,比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术,观察组无一例出现中转开腹,TVH组的手术时间及术中出血量明显少于TAH组,且TVH组的肛门排气时间及住院时间均明显短于TAH组(P<0.05)。结论经阴道子宫切除术较经腹子宫切除术更具优势,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得推广和应用。

脐动脉血气分析与Apgar评分在新生儿窒息评估中的临床价值

目的 分析在临床诊断新生儿窒息中,应用脐动脉血气分析与Apgar评分的临床价值。方法 选取2016年8月—2021年8月邳州市中医院收治的56例新生儿窒息患儿为观察组,选取同时期的1 208名健康新生儿为对照组。依据国际新生儿窒息诊断标准将56例患儿分为两组,A组:轻度窒息组(30例)、B组:重度窒息组(26例)。对比3组新生儿脐动脉血气分析指标、1min、5 min Apgar评分及临床表现。结果 B组患儿血pH、BE、HCO值分别为(6.80±0.07)、(-16.90±6.36)mmol/L、(13.02±2.52)mmol/L,均低于A组的(7.05±0.15)、(-12.02±3.31)mmol/L、(14.30±2.69)mmol/L及对照组的(7.35±0.42)、(-7.05±2.96)mmol/L、(20.12±3.08)mmol/L;Lac值为(10.05±2.74)mmol/L,高于A组的(8.35±1.24)mmol/L及对照组的(4.78±1.18)mmol/L,差异有统计学意义(F=29.905、165.976、118.686、348.488,P<0.05)。B组患儿1、5 min Apgar评分为(2.99±0.92)分、(3.51±0.48)分,低于A组的(6.32±0.67)分、(6.49±0.51)分及对照组的(8.45±1.44)分、(8.51±1.49)分,差异有统计学意义(F=218.122、174.115,P<0.05);伴随患儿代谢性酸中毒严重程度的增加,患儿临床表现比较,差异有统计学意义(χ^(2)=11.470、10.898、12.954、12.954,P<0.05),其发生HIE风险的概率也随之增加,差异有统计学意义(χ^(2)=10.821,P<0.05)。结论 在临床诊断新生儿窒息中,应用脐动脉血气分析与Apgar评分可为后续临床诊疗工作的开展提供科学参考,并指导新生儿复苏方案的选择,值得推广。

超声引导下局部注射无水乙醇联合米非司酮治疗输卵管妊娠

目的观察经阴道超声引导下局部注射无水乙醇联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法收集输卵管妊娠患者136例，采用随机数字法分为无水乙醇组和甲氨蝶呤组，每组68例。无水乙醇组在经阴道超声引导下局部注射无水乙醇，甲氨蝶呤组在经阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤，注射后两组均口服米非司酮100mg，每12小时一次，连续3d。比较两组治疗前后血β-hCG水平、包块直径、疗效和不良反应情况。结果两组治疗后1周和治疗后3个月血β—hCG水平下降，包块直径减小，与治疗前比较，差异有统计学意义；两组治疗前、治疗后1周和治疗后3个月β-hCG水平、包块直径比较，差异无统计学意义；无水乙醇组患者不良反应发生率（8．8％）明显少于甲氨蝶呤组（33．8％），差异有统计学意义。结论经阴道超声引导下局部注射无水乙醇联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效较好，不良反应少。

B-Lynch缝合术配合欣母沛用于剖宫产难治性产后出血与宫腔纱布填塞止血的比较

目的对比在剖宫产难治性产后出血治疗中,采取B-Lynch缝合术配合欣母沛与宫腔纱布填塞止血干预的临床效果。方法方便选取该院2016年2月—2020年12月间收治的78例剖宫产难治性产后出血患者,采取随机数表法将患者均分为对照组(39例,实施宫腔纱布填塞止血治疗)、观察组(39例,实施B-Lynch缝合术配合欣母沛治疗),对比两组患者在不同治疗方案下的术中出血量、手术时长、术后24 h出血情况、住院时长、恶露排尽时长、贫血及感染情况。结果观察组各项术中出血量、手术时长、术后24 h出血情况、住院时长、恶露排尽时长、血红蛋白水平分别为(1128.26±133.46)mL、(96.52±14.82)min、(208.26±33.46)mL、(5.62±0.49)d、(27.85±3.24)d、(97.44±5.30)g/L,均优于对照组(1316.57±138.78)mL、(124.37±19.45)min、(286.46±38.58)mL、(8.34±0.78)d、(35.06±2.77)d、(80.25±4.66)g/L,差异有统计学意义(t=6.108、7.113、9.563、18.441、10.563、15.211,P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P<0.05)。结论在剖宫产术中难治性产后出血治疗中,采取B-Lynch缝合术配合欣母沛治疗对比传统宫腔纱布填塞止血干预效果更为显著,止血快且能够有效减少患者术中及术后出血量,减少并发症的发生,提升患者康复进程,值得推广。