平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血患者临床症状、基底动脉血流的影响及安全性分析

目的探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血(posterior circulatory ischemia,PCI)患者的治疗疗效。方法2020年6月—2022年6月期间,在该院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例,采用随机数表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组患者采用针灸治疗,观察组在其基础上联合平肝定眩合剂治疗,对比两组的治疗疗效、不良反应以及血清纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、肌酐(creatinine,Cr)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)变化,同时对患者进行经颅多普勒超声(TCD)检查。结果两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清FIB浓度低于对照组(P<0.05),左/右侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度(Vm)高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清两组血清Cr、ALT差异无统计学意义(P>0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论平肝定眩合剂联合针灸、单行针灸治疗均对肝阳上亢型PCI具有一定的治疗疗效,然而联合治疗对患者的大脑血供以及脑细胞的积极影响更为显著,且具有一定的安全性,值得临床重视。

循证护理在预防心内科老年患者跌倒/坠床中的应用研究

跌倒/坠床是住院患者比较常见的护理不良事件,不仅影响了患者的顺利康复,而且也为医疗纠纷埋下了隐患。老年住院患者是跌倒/坠床的风险人群,研究[1]报道,随着年龄的增长,跌倒的发生概率逐渐提高。心内科的老年患者由于受疾病因素、药物因素、年龄因素及环境因素的影响,跌倒的危险系数较高。近年来,中国心血管疾病的发生率逐渐升高,心内科收治的患者也逐渐增多。

重组组织型纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效研究

目的 探究重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinant Tissue Plasminogen Activator,rt-PA)超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法 随机选取2021年1月—2024年1月江苏省邳州市中医院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,以随机数表法分为两组,研究组(40例)实施rt-PA超早期静脉溶栓治疗,对照组(40例)实施常规治疗。比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Baethel指数、格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组的NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗24 h和治疗14 d,研究组的Baethel指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用rt-PA超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死能够有效的提高患者的日常生活活动能力和昏迷指数,快速帮助患者溶解血栓,提高治疗的效果,使得患者脑血流快速恢复,减少脑水肿等不良反应的发生。

依达拉奉右莰醇联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

目的 观察依达拉奉右莰醇联合阿替普酶(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月邳州市中医院收治的100例AIS患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为对照组(50例,给予rt-PA)与观察组(50例,在对照组基础上给予依达拉奉右莰醇)。比较两组患者疗效、卒中与生活能力相关评分和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,Barthel指数(BI)评分均升高,且观察组的NIHSS评分降低幅度大于对照组,BI评分的升高幅度大于对照组;观察组患者改良Rankin量表(mRS)评分低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率的比较提示无差异(P>0.05)。结论 在AIS的治疗中采用依达拉奉右莰醇与rt-PA可改善患者神经功能,提高日常生活能力,安全性良好。

化痰通络方治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效观察

探讨化痰通络方治疗风痰阻络型急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法 选取本院2021年3月至2022年3月收治的ACI患者66例,随机分为A组和B组,A组给予常规治疗,B组给予化痰通络方治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗后,B组的NIHSS评分和BI指数分别为(2.53±0.87)、(82.37±8.94),均优于A组的(4.34±1.15)、(67.81±7.42);治疗有效率(90.91%)高于A组(78.79%);生活质量评价(89.14±5.46)优于A组(76.48±5.27),P<0.05。结论 在风痰阻络型急性脑梗死的治疗中,采取化痰通络方具有较好的治疗效果,可改善患者的治疗体验,提高生活质量。

对伴有癌痛的晚期肿瘤患者进行中医镇痛护理的效果研究

目的 :探讨对伴有癌痛的晚期肿瘤患者进行中医镇痛护理的临床效果。方法 :选择2014年12月至2018年1月期间邳州市中医院肿瘤内科收治的68例伴有癌痛的晚期肿瘤患者作为研究对象。将这68例患者分为对照组和观察组。对对照组患者进行常规镇痛护理,对观察组患者进行中医镇痛护理。然后,比较两组患者癌痛的缓解率及其对护理服务的满意率。结果 :治护后,观察组患者癌痛的缓解率及其对护理服务的满意率均高于对照组患者(P <0.05)。结论 :对伴有癌痛的晚期肿瘤患者进行中医镇痛护理的临床效果较好,可有效地缓解其癌痛,提高其对护理服务的满意率。

浅析导致神经内科患者发生院内感染的危险因素及预防方法

目的 :探讨导致神经内科患者发生院内感染的危险因素,分析预防此病的方法。方法 :选取2015年6月至2016年6月期间邳州市中医院神经内科收治的1367例患者作为研究对象。调查这些患者在住院期间发生院内感染的情况,探讨导致其发生院内感染的危险因素及预防此病的方法。结果 :调查的结果显示,在这1367例患者中,有86例患者发生了院内感染,其院内感染的发生率为6.29%。在发生院内感染的这86例患者中,发生呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统感染、皮肤系统感染及其他系统感染的患者分别有51例、15例、9例、7例及4例。其中,年龄为61~79岁患者所占的比例高于年龄为26~60岁患者所占的比例,患有脑血管疾病患者所占的比例高于患有运动障碍性疾病、脊髓炎等疾病患者所占的比例,住院时间为16~27 d患者所占的比例高于住院时间为4~15 d患者所占的比例,接受侵入性操作患者所占的比例高于未接受侵入性操作患者所占的比例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :年龄>60岁、住院时间长、接受侵入性操作、患有脑血管疾病是导致神经内科患者发生院内感染的危险因素。呼吸系统感染是其常见的院内感染类型。临床上应严格规范侵入性操作,合理治疗神经内科患者的原发病,适当地缩短其住院的时间,为其合理使用抗生素进行预防感染的治疗,同时加强对老年患者的护理,以降低神经内科患者院内感染的发生率。

中医综合护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的应用效果

目的探讨中医综合护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的应用效果。方法选取2018年6月~2020年6月邳州市中医院收治的90例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,通过随机数表法将其中45例患者纳入对照组,进行常规护理;另外45例纳入观察组,进行中医综合护理。分析比较两组患者的生活质量评分和肢体功能恢复情况。结果观察组患者的肢体功能恢复情况和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复治疗中实施中医综合护理效果显著,有效提高了患者的生活质量,促进了患者肢体功能的恢复。

神经内科护理对脑卒中康复的临床效果

目的观察神经内科护理对脑卒中康复的临床效果。方法选取神经内科收治的脑卒中患者98例,随机分为康复组和对照组,每组49例。对照组采用常规护理,康复组采用康复护理。观察2组护理效果。结果康复组总有效率为95.9%,高于对照组的79.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论康复护理是针对神经内科脑卒中采取的针对性康复措施,有利于帮助患者迅速提升日常生活能力,降低残死率,值得临床推广应用。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的效果对比

目的研究幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术的治疗效果。方法选择2020年6月—2022年5月在邳州市中医院接受手术治疗的58例幕上高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(29例,小骨窗开颅显微手术治疗)、观察组(29例,神经内镜微创手术治疗)。对比两组间围术期指标、血肿清除率、手术并发症发生率及神经因子(NSE)。结果观察组手术时间、术中出血量、ICU住院时间为(97.20±12.44)min、(62.05±10.55)mL、(6.96±1.23)d,均优于对照组的(125.92±15.48)min、(322.70±16.52)mL、(11.87±2.21)d,血肿清除率为(85.46±9.41)%,高于对照组的(76.85±7.12)%,差异有统计学意义(t=7.788、71.610、10.454、3.929,P<0.05)。观察组并发症发生率(6.90%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。治疗后,观察组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较小骨窗开颅显微手术,神经内镜微创手术在幕上高血压脑出血治疗中的效果更为显著,且安全性高。

化痰通络合剂联合依达拉奉右莰醇治疗风痰阻络型脑梗死的疗效分析

目的分析化痰通络合剂联合依达拉奉右莰醇治疗风痰阻络型脑梗死的疗效。方法选取2020年6月—2022年12月邳州市中医院收治的72例风痰阻络型脑梗死患者为研究对象,依随机数表法分成对照组(36例,依达拉奉右莰醇治疗)和观察组(36例,化痰通络合剂联合依达拉奉右莰醇治疗)。对比两组治疗效果、神经功能缺损和日常生活能力评分及不良反应。结果观察组的总有效率为94.44%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.181,P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的NIHSS评分较对照组低,Barthel指数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率(2.78%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰通络合剂联合依达拉奉右莰醇治疗风痰阻络型脑梗死效果显著,可改善患者神经功能,提高其生活能力,且不良反应少。

替罗非班与传统口服抗血小板聚集药物在治疗急性缺血性脑血管病中的疗效对比

目的 分析替罗非班与传统口服抗血小板聚集药物在治疗急性缺血性脑血管病中的疗效对比。方法随机选取2022年1月—2023年6月邳州市中医院收治的90例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=45,行替罗非班治疗),双数分到对照组(n=45,行传统口服抗血小板聚集药物治疗)。对比两组血小板指标、神经功能及日常生活活动能力评分。结果 治疗前,两组血小板指标、神经功能和日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板黏附实验结果、血小板聚集率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经功能评分为(3.53±0.89)分,低于对照组的(5.71±1.28)分,日常生活活动能力评分为(67.20±5.89)分,高于对照组的(60.23±3.41)分,差异有统计学意义(t=9.380、6.870,P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在急性缺血性脑血管病治疗中替罗非班的疗效更显著,可显著改善血小板指标和神经功能,提高日常生活活动能力,且不会增加用药风险。

奥曲肽联合艾司奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效性研究

目的 研究非静脉曲张性上消化道出血患者采用奥曲肽、艾司奥美拉唑联合治疗的临床效果及安全性。方法 方便抽取2018年1月—2022年7月邳州市中医院接诊治疗非静脉曲张性上消化道出血患者82例为研究对象,根据红蓝小球抽签结果分作观察组(红色小球,41例)与对照组(蓝色小球,41例),其中对照组采用艾司奥美拉唑治疗;观察组采用双药艾司奥美拉唑、奥曲肽联合指标。比较两组治疗总有效率、止血时间、住院时间、血红蛋白和尿素氮水平,统计不良反应发生及再出血率。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组尿素氮水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者发生再出血为0低于对照组的17.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.623,P<0.05)。结论 非静脉曲张性上消化道出血患者通过奥曲肽、艾司奥美拉唑联合用药治疗可帮助患者快速止血,调节胃酸失衡问题,同时降低再出血发生率。

化痰止晕合剂治疗腔隙性脑梗所致痰浊型头晕的临床观察

目的:探讨化痰止晕合剂治疗腔隙性脑梗(LI)所致痰浊型头晕的效果及对凝血功能的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月收治的88例LI所致痰浊型头晕患者作为研究对象,随机分为两组,各44例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上加化痰止晕合剂,对两组治疗效果及凝血功能进行比较。结果:观察组头晕缓解时间、临床治疗时间较对照组短(P<0.05);观察组治疗后上述评分与对照组比较有明显差异(P<0.05);两组治疗前的纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、部分凝血活酶时间(APTT)无明显差异(P>0.05),观察组治疗后上述指标水平与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论:化痰止晕合剂治疗腔隙性脑梗所致痰浊型头晕的效果显著,调节凝血功能,值得推广。

沙土鼠缺血再灌注时红细胞β-内啡呔对红细胞免疫粘附功能调控的研究

目的探讨沙土鼠缺血再灌注时红细胞β－内啡呔（β－ｅｎｄｏｒｐｈｉｎβ－ＥＰ）对红细胞免疫粘附功能（ＲｅｄｃｅｌｉｍｍｕｎｅａｄｈｅｒｅｎｃｅＲＣＩＡ）有否调控作用。方法采用蒙古种沙土鼠缺血再灌注模型分别测定ＲＣＩＡ以及红细胞β－ＥＰ（ＲＢＣ－β－ＥＰ）含量，观察两者相互关系，进一步探讨其发生机制。结果显示单纯缺血时ＲＢＣ－β－ＥＰ含量轻度升高，但ＲＣＩＡ降低不明显；而再灌注时随红细胞β－ＥＰ含量明显升高，ＲＣＩＡ功能降低明显。结论在缺血再灌注时，一定浓度的ＲＢＣ－β－ＥＰ对红细胞免疫有促进作用，而高浓度时则有抑制作用。

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛48例临床观察

目的观察补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选择93例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组48例,对照组45例,两组均予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤加减,疗程均为15 d。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为75.55%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗后两组心绞痛发作次数、持续时间、心电图指标及硝酸甘油用量均有改善,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),治疗后两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤治疗冠心病心绞痛有效。

桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作疗效探讨

目的:探讨桑杷止咳汤应用于慢性支气管炎急性发作治疗中的临床疗效。方法:选取我院收治的200例慢性支气管炎患者作为研究对象,按照就诊的先后进行分组,分为中药组和西药组,每组100例。西药组接受西药抗感染、止咳治疗,中药组进行中药桑杷止咳汤治疗,比较两组的治疗效果。结果:中药组的治疗时间明显短于西药组,中药组治疗总有效率为97%显著高于西药组87%。结论:桑杷止咳汤治疗急性发作慢性支气管炎,临床疗效确切,有效改善了临床症状。

针灸联合盐酸曲马多治疗肝癌中度疼痛疗效观察

目的:探讨针灸联合盐酸曲马多治疗肝癌中度疼痛的临床效果。方法:选取我院2014年6月至2016年6月收治的60例肝癌中度疼痛患者为研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组接受针灸联合盐酸曲马多治疗,对照组仅接受盐酸曲马多治疗,比较2组的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:对肝癌中度疼痛患者采用针灸联合盐酸曲马多治疗的效果突出,具有重要的临床价值。

消癖汤治疗乳腺增生病130例临床观察

乳腺增生病是好发于中青年女性的常见病。2008—2010年,笔者采用消癖汤治疗乳腺增生病130例,并与乳癖消胶囊治疗70例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准》确诊[1]。乳房疼痛、乳腺增生分级参照《乳腺病研究新进展》[2]。1.2一般资料全部200例均为我院内科门诊患者,

加味大承气汤治疗急性胰腺炎的临床效果观察

目的观察加味大承气汤治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取医院接受治疗的急性胰腺炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加予加味大承气汤治疗,观察比较2组治疗效果与主要指标[腹痛、腹胀等症状消失时间,血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间]变化时间。结果观察组总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05);观察组腹痛、腹胀等症状消失时间,血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P<0.01)。结论加味大承气汤治疗急性胰腺炎疗效确切,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。