64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节(ground glass nodule,GGN)对早期肺癌诊断的临床价值。方法:选取2020年1月-2023年5月在江苏省邳州市中医院就诊行肺部检查并发现存在GGN的患者为观察对象,深入探讨采用64排螺旋CT发现和随访GGN对诊断早期肺癌的作用和价值。结果:以病理活检检出结果为金标准,30例患者中良性5例,恶性25例,经64排螺旋CT检查检出率为93.33%(28/30),其中良性结节4例,恶性肿瘤24例,其检出率与病理活检结果相差不大,对比差异无统计意义(P>0.05);经64排螺旋CT检查可见,恶性病变者GGN的分叶征、毛刺征和胸膜尾征的检出率高于良性病变者,差异有统计学意义(P<0.05),空泡征的检出率对比差异无统计学意义(P>0.05);经半年随访和观察统计,随访复查时的GGN恶性检出率明显高于初次检测的检出率,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺磨玻璃样结节的诊断选择64排螺旋CT具有较高的检出率,而且能明确区分结节的不同征象特点,通过后期随访复查,能增加早期肺癌的检出率,便于临床尽早救治,此技术值得临床推广应用。

低剂量对比剂肺动脉CTA检查在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值分析

目的:探究低剂量对比剂肺动脉CTA检查在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法:选取59例急性肺动脉栓塞患者作为研究对象,将患者分成两组(其中使用常规剂量对比剂患者29例,低剂量对比剂患者30例),所有数据均在后处理工作站行多平面重组技术(multi planar reformatting,MRP)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)和容积重现(volume rendering,VR)后处理,由两名高年资(副主任职称以上)医生采用双盲法行图像质量主观评价,并在工作站分析患者肺动脉CTA图像中肺动脉干及两下肺动脉CT值用统计学方法比较、肺动脉栓子检出情况对比进行客观评价。结果:常规剂量对比剂肺动脉CTA与低剂量对比剂肺动脉CTA图像质量在主观评估方面无明显差异,两组肺动脉干、两下肺动脉CT值差异无统计学意义(P>0.05)及肺静脉CT值差异有统计学意义(P<0.05),肺动脉栓子检出情况对比无差别。结论:低剂量对比剂肺动脉CTA图像质量主观评价无明显差异,客观评估无统计学意义,并且肺动脉栓子检出情况对比无明显差异,对肺动脉栓塞的诊断无影响,且所用造影剂剂量较少,故低剂量对比剂肺动脉CTA在肺栓塞诊断中的临床应用价值显著,有效降低了对比剂的使用量,为临床医师及时采取有效治疗方案提供有力的依据,值得广泛地推广应用。

CT与X线检查对脊柱骨折的诊断价值研究

目的:探讨CT与X线检查对脊柱骨折的临床诊断价值。方法:选取江苏省邳州市中医院2020年1月-2022年12月收治的60例疑似脊柱骨折患者为研究对象,进行CT与X线检查,分析比较两组检查方式的临床诊断价值。结果:X线检出结果,阳性患者49例,阴性患者6例,灵敏度为84.50%(49/56),特异度为60.00%(6/10),准确度为83.33%(55/66);CT检查结果,阳性患者52例,阴性患者8例,灵敏度为92.86%(52/56),特异度为80.00%(8/10),准确度为90.91%(60/66)。CT检查灵敏度、特异度、准确度高于X线(P<0.05)。结论:对脊柱骨折患者采取X线、CT检查均具备较高的诊断价值,其中CT检查所具价值相对较高,应结合患者实际情况选择检查方式,提高诊断价值,为后续治疗提供一定支持,值得广泛推广应用。

螺旋CT扫描技术在肺结节诊断中的应用效果分析

目的:探讨螺旋CT扫描技术在肺结节临床诊断中的应用效果。方法:选取江苏省邵州市中医院2021年1月至2022年12月收治的肺结节患者(n=92)为研究对象,均对其实施常规剂量和低剂量螺旋CT扫描检查,比较分析两种检查方式的诊断结果。结果:运用常规剂量螺旋CT扫描检查后,肺结节、早期肺癌检出率分别为10.87%、6.52%,运用低剂量螺旋CT扫描检查后,肺结节、早期肺癌检出率分别为8.70%、4.35%,两种剂量螺旋CT的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量螺旋CT较常规剂量螺旋CT,有效扫查总电流时间积升高幅度更为显著,权重CT剂量指数、扫描总电流时间积、最小红斑量及剂量长度乘积均更低,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量螺旋CT较常规剂量螺旋CT,空洞、钙化、毛刺、分叶征等检出率比较无统计学意义(P0.05)。结论:在肺结节诊断中,低剂量螺旋CT扫描技术在肺结节性质、影像学征象等检出方面与常规剂量螺旋CT扫描技术具一致性,但其具更低的辐射剂量,安全性较高,值得借鉴。

3.0T磁共振DWI序列结合增强扫描对肝细胞肝癌介入治疗疗效的评价

目的:研究在评估肝细胞肝癌介入治疗疗效中3.0T磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列结合增强扫描的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月邳州市中医院收治的52例行介入治疗的肝细胞肝癌患者,全部患者介入治疗后均接受3.0T磁共振DWI序列与动态增强扫描,分析3.0T磁共振DWI序列结合增强扫描对于肝细胞肝癌介入治疗的效果。结果:复发或残存区的ADC值为(1.27±0.11)10^(-3)mm^(2)/s,显著低于正常区的(2.24±0.22)10^(-3)mm^(2)/s(P<0.01)。复发或残存区T_(1)WI呈现出低信号,T_(2)WI与DWI上面呈现出高或者微高的信号,ADC呈低信号,增强动脉期强化明显,门静脉及延迟期信号较低,呈现出“快进快出”形式。结论:3.0T磁共振DWI序列结合增强扫描在评估肝细胞肝癌介入治疗的疗效中优势明显,可为医生为患者治疗提供一定指导。

脊椎嗜酸性肉芽肿的X线诊断（附5例报告）

本文通过对脊椎嗜酸性肉芽肿５例分析，总结其Ｘ线表现为颈腰椎多发，以病椎为中心形成溶骨或囊状骨质破坏，压缩后呈厚纸板状，周围无（或少）软组织影，椎间隙正常，病灶呈跳跃式发展。就本病与脊椎结核、扁平椎、脊椎转移性肿瘤的Ｘ线鉴别诊断进行了讨论。

乳腺钼靶X线检查在乳腺肿瘤检查中的诊断价值

目的:探讨乳腺钼靶X线检查在乳腺肿瘤检查中的诊断价值。方法:选取2018年8月至2020年6月我院146例疑似乳腺肿瘤患者,均对其进行乳腺钼靶X线检查,并与最终手术病理组织检查结果进行比较,观察乳腺钼靶X线检查准确性。结果:经手术病理确诊结果显示146例疑似乳腺肿瘤患者中确诊45例,乳腺钼靶X线检查结果显示确诊54例,诊断敏感度为97.78%、特异度为90.10%、准确度为92.47%;乳腺钼靶X线检查诊断不同类型乳腺肿瘤符合率与病理检查结果比较差异不具备统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺肿瘤患者予以乳腺钼靶X线检查应用价值较高,能准确诊断出患者疾病类型,有助于临床早期干预,防止病情恶化,有效提升患者生存质量,具有重要的临床价值。

螺旋CT对肺部1 cm以下孤立局限性磨玻璃密度结节的诊断价值

目的探讨螺旋CT对肺部1 cm以下孤立局限性磨玻璃密度结节的诊断价值。方法选取我院2018年6月至2020年11月收治的55例肺部1 cm以下孤立局限性磨玻璃密度结节患者,均施以螺旋CT检查。观察55例患者CT图像特征、不同病理类型患者多层螺旋CT征象。结果55例患者病变部位多位于右肺上叶,形态多呈类圆形或圆形,CT征象以分叶、空泡、毛刺、胸膜凹陷征表现为主,多为0、1型结节内实变。结论在肺部1 cm以下孤立局限性磨玻璃密度结节诊断中螺旋CT的应用,可清晰观察到患者内部结节特征,为临床诊疗工作开展提供可靠依据。

3.0T磁共振成像和多层螺旋CT在直肠癌术前T分期中的应用价值分析

目的:分析3.0T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和多层螺旋CT在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法:选取2018年2月—2021年7月邳州市中医院收治的40例直肠癌患者,所有患者均行3.0T MRI和多层螺旋C T诊断,以病理学检查结果为金标准,分析患者3.0T MRI和多层螺旋CT扫描后的疾病诊断准确率,以及术前T分期的检出率。结果:3.0T MRI诊断准确率92.50%高于多层螺旋CT扫描的72.50%,误诊、漏诊率7.50%低于多层螺旋CT扫描的27.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);3.0T MRI检查术前T分期中的T1期、T2期的检出率(10.00%、22.50%)高于多层螺旋CT检查(0.00%、5.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌患者诊断中,相较多层螺旋CT扫描,3.0T MRI检查在疾病诊断准确率、术前T分期检出率以及降低误诊、漏诊率方面的优势显著,推广价值高。

肺结节患者诊断中64排螺旋CT低剂量扫描的应用研究

目的:探究64排螺旋CT低剂量扫描肺结节患者的临床应用价值。方法:本次纳入2019年1月—2020年12月我院收治的76例肺结节患者,所有患者均给予64排螺旋CT低剂量、常规剂量扫描。比较不同剂量扫描的结节检出率、结节性质、结节影像学特征。结果:76例肺结节患者中,低剂量CT扫描出结节91个,其中低结节14个(15.38%)、小结节41个(45.05%)、大结节36个(39.56%);常规剂量扫描出结节94个,其中低结节17个(18.09%)、小结节41个(43.62%)、大结节36个(38.28%),常规剂量与低剂量扫描结节检出率无显著差异(P>0.05)。低剂量扫描出结节中肺癌原发灶25个(27.47%)、肺转移瘤17个(18.68%)、结核灶22个(24.18%)、炎性结节16个(17.58%)、无法判断11个(12.09%);常规剂量中肺癌原发灶27个(28.73%)、肺转移瘤18个(19.15%)、结核灶24个(25.53%)、炎性结节16个(17.02%)、无法判断9个(9.57%),常规剂量与低剂量扫描结节性质诊断率无显著差异(P>0.05)。低剂量扫描中分叶征23个(30.26)、毛刺征10个(13.16%)、血管集束征11个(14.47%)、胸膜凹陷征13个(17.11%)、钙化7个(9.21%)、空洞7个(9.21%)、支气管征5个(6.58%);常规剂量中分叶征24个(31.58%)、毛刺征12个(15.79%)、血管集束征11个(14.47%)、胸膜凹陷征13个(17.11%)、钙化7个(9.21%)、空洞8个(10.53%)、支气管征1个(1.314%),常规剂量与低剂量扫描影像学特征差异无统计学意义(P>0.05)。结论:64排螺旋CT低剂量扫描、常规剂量扫描诊断肺结节均有显著效果,但低剂量安全性较高。

乳腺核磁共振(MRI)简易序列(AP)对乳腺肿瘤的诊断效果分析

目的分析乳腺核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)简易序列(AP)对乳腺肿瘤的诊断的效果。方法选取2019年1月—2021年12月于邳州市中医院接诊的76例临床怀疑乳腺癌的乳腺肿瘤患者为研究对象,均行MRI检查,以术后病理结果为金标准,对比分析常规序列(FDP)、简易序列(AP)的诊断效果。结果经术后病理证实,51例患者为恶性乳腺肿瘤,25例患者为良性乳腺肿瘤。AP诊断乳腺肿瘤BI-RADS类型以及TIC类型敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与FDP比较,差异无统计学意义(P>0.05);AP扫描时间、阅片时间为(9.19±0.53)、(10.15±2.57)min,较FDP的(19.91±0.63)、(21.68±4.21)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺MRI检查中AP诊断乳腺癌的价值与FDP相近,但扫描时间缩短,诊断效能更高,应用优势明显。

胰腺转移瘤的CT及MRI特征分析

回顾性分析复旦大学附属中山医院2011年5月至2018年3月间收治的15例胰腺转移瘤患者的临床、影像、病理等资料。所有病灶均表现为结节状或肿块状。CT平扫病灶呈低或等密度,增强扫描动脉期及门静脉期肾癌转移灶均呈高强化;肺癌及结直肠癌转移灶呈低强化,结直肠癌病灶边缘可见环形强化。MRI平扫T1WI均呈低信号,T2WI多呈稍高信号,增强扫描肾癌、纤维肉瘤转移灶各期均呈高强化,呈富血供表现;肺癌、结直肠癌转移灶动脉期及胰腺期均为低强化,门静脉期及延迟期病灶可呈低、等或稍高信号,主要表现为乏血供。本研究结果表明胰腺转移瘤具有一定的CT、MRI特征,结合原发肿瘤病史,可以协助诊断。

胰腺转移性肾透明细胞癌九例的CT及MRI影像学特征

回顾性分析9例经病理学证实为胰腺转移性肾透明细胞癌患者的CT和MRI图像及临床、病理资料.9例患者中6例为单发病灶,3例为多发病灶,分别有4、10、12个病灶,共32个病灶,其中13个位于胰头部,14个位于胰体部,5个位于胰尾部.病灶平均直径17.5 mm(5~54 mm);28个为结节状或肿块状,4个呈分叶状;29个边界清楚,3个边界欠清;4个病灶内部有囊变坏死.CT及MRI增强动脉期均呈重度强化,门静脉期强化稍减退,但仍高于正常胰腺组织.胰腺转移性肾透明细胞癌具有一定的CT及MRI特征,结合原发肿瘤病史可以帮助诊断.