乳腺良性结节的中西医治疗研究进展

乳腺结节是女性的常见疾病,可分为良性与恶性,良性结节多见于乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等疾病,而恶性结节一般是乳腺癌。乳腺良性结节对女性生活和心理会产生较大影响,也是发展为乳腺癌的潜在风险,近年来临床对该疾病关注度显著提高。传统外科手术、微创旋切、热消融等是临床上治疗乳腺良性结节常用的治疗方案,但手术均会对机体产生创伤,导致整体治疗效果欠佳。中医药在改善情志、缓解乳房疼痛、促进结节消散及减少结节再生等方面具有较好的治疗效果,在传统手术和微创治疗基础上联合应用中医药可更好地提高疗效。因此,现就乳腺良性结节的中西医治疗研究进展进行深入探讨,以期为临床治疗乳腺良性结节,改善患者预后提供参考。

腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的临床效果分析

目的研究腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的临床作用。方法方便选择2020年1月—2021年12月在邳州市中医院接受治疗的78例小儿疝气患儿作为研究对象,随机数表法分为两组,采用传统开腹手术治疗的20例纳入对照组,采用腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗的58例纳入观察组。对比两组患儿治疗效果、围术期指标、手术并发症发生率及术后6个月复发率。结果观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.862,P<0.05)。观察组术中出血量、手术切口大小、手术时间、术后下床时间、排气时间、持续疼痛时间、住院时间分别为(1.50±0.32)mL、(0.83±0.09)cm、(12.26±2.37)min、(2.16±0.61)d、(24.19±3.64)h、(23.45±5.32)h、(2.78±1.02)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=17.837、20.831、12.880、17.541、10.815、7.375、17.315,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.17%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.320,P<0.05)。观察组术后6个月复发率为0.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.462,P<0.05)。结论予以小儿疝气患儿腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗效果显著,患儿术后恢复效果好,且并发症少,半年内复发率低。

腹腔镜下经腹膜前疝无张力修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果及对疼痛程度的影响

目的 探讨腹腔镜下经腹膜前疝无张力修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果及对疼痛程度的影响。方法 方便选取2021年8月—2022年8月邳州市中医院收治的86例腹股沟疝患者为研究对象。按照随机数表法分为两组,每组43例。对照组患者采取开放式无张力腹股沟疝修补术治疗,观察组患者采用腹腔镜下经腹膜前疝无张力修补术治疗。比较两组患者围术期指标、术后12 h和24 h疼痛程度、术后并发症发生情况以及术后1年随访复发情况。结果 观察组术中出血量、术后首次下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24 h的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.33%,低于对照组的18.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05)。观察组随访1年复发率为2.33%,低于对照组的6.98%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.262,P>0.05)。结论采用腹腔镜下经腹膜前疝无张力修补术治疗腹股沟疝患者,可取的理想的手术效果,术后疼痛程度低,并发症少,且术后极少发生病情复发。

颈前微切口腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌患者的临床效果

目的探究颈前微切口腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的效果。方法选取2021年2月—2023年2月邳州市中医院收治的74例分化型甲状腺癌患者为研究对象,根据手术方法的不同将其分为传统组与微切口组,每组37例。传统组行传统甲状腺切除术治疗,微切口组行颈前微切口腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术相关指标、疾病控制率、甲状腺功能以及并发症发生率。结果微切口组各项手术指标均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,微切口组的疾病控制率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,微切口组的血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均明显低于传统组,促甲状腺激素水平高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。微切口组的并发症发生率为2.70%,低于传统组的21.62%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.554,P<0.05)。结论颈前微切口腔镜甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效确切,手术相关指标较为理想,能够有效改善患者甲状腺功能,患者术后恢复速度快,且术后并发症发生率低。

经腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺癌患者的疗效及对甲状腺功能的影响

目的观察经腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺癌患者的疗效及对甲状腺功能的影响。方法选取2020年1月—2023年1月邳州市中医院收治的甲状腺癌患者80例,按随机数表法分为两组,各40例。对照组予以经颈前切开开放手术治疗,观察组予以免充气经腋窝入路腔镜手术治疗,对比两组患者的围手术期指标、切口美容满意度评分、术后疼痛评分、甲状腺功能以及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,手术总出血量少于对照组,术后引流量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48 h,观察组的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组甲状旁腺激素(34.17±6.21)pg/mL、三碘甲状腺原氨酸(1.39±0.32)pmol/L、四碘甲状腺原氨酸(94.65±7.62)pmol/L均高于对照组,促甲状腺激素(0.48±0.19)mU/L低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论甲状腺癌患者采取经腋窝入路腔镜手术治疗术后美容效果理想,术中出血量少,对患者甲状腺功能的影响相对较小,且并发症少,但手术时间较长,术后引流量多于常规开放手术,患者可根据现实情况选择治疗方案。

急性阑尾炎手术前后细胞因子的变化分析

目的探究急性阑尾炎患者手术治疗前后细胞因子变化。方法选取2021年12月—2022年12月本院收治的105例急性阑尾炎患者为研究对象,并将其作为数据分析对象,分组时以数字随机方法进行,共分为对照和观察两组,每组52例。对照组采取常规阑尾切除手术治疗,观察组采取内镜逆行阑尾炎手术治疗,比较两组细胞因子水平、免疫因子水平、临床手术各项指标、并发症发生率。结果两组对比细胞因子水平,观察组均低于对照组(P<0.05)。两组对比免疫因子水平,治疗后观察组与对照组无明显差异(P>0.05)。观察组手术时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在治疗急性阑尾炎患者时,给予内镜逆行阑尾炎手术治疗后,效果较为显著,手术后细胞因子水平显著降低,同时临床各项指标改善明显,减少并发症发生。

选择性与非选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压的随访研究

目的:探讨非选择性贲门固围血管离断术以及选择性贲门周围血管离断术对门静脉高压患者的疗效。方法:102例门静脉高压患者随机分为实验组及对照组,实验组采用选择性贲门固围血管离断术治疗,对照组采用非选择性贲门固围血管离断术进行治疗,对2组患者治疗前后自由门静脉压(FPP)、门静脉血流以及肝动脉血流进行分析,同时对患者术后并发症以及5年随访中生存率进行比较。结果:实验组患者接受治疗后其FPP降低幅度、门静脉血流以及肝动脉血流等指标均优于对照组;实验组患者术后并发症的发生率低于对照组,实验组患者1年存活率为98%,3年存活率为96%,5年存活率为92%,明显高于对照组的94%、88%、78%。结论:对门静脉高压患者采用选择性贲门固围血管离断术进行治疗可有效改善患者预后,提高患者5年存活率。

腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术的疗效比较

目的比较分析腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术的手术效果。方法2009年1月～2011年1月收治腹股沟疝患者100例．其中应用无张力疝修补术治疗50例作为观察组，同期应川传统疝修补术的50例作为对照组，结果观察组的手术时间短、术中出血少、术后患者下床时间早，住院时间也短于对照组，术后并发症发生率低，且复发率低，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹股沟疝尢张力修补术较传统疝修补术具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、复发率低等优点，值得广泛推广和应川。

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究

目的对照研究保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的手术效果,旨在为早期乳腺癌患者的治疗提供有力的指导依据。方法选取笔者所在医院2007年8月～2009年8月乳腺癌患者60例,分为对照组和实验组,其中对照组30例行改良根治术,实验组30例行保乳手术,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率、两组术后复发率和生存率及两组的美容效果的优良率。结果实验组的术中手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组、对照组无论术后1年还是术后3年,其复发率及生存率两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组美容效果优良率达86.67%,明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(x2=6.237,P<0.05)。结论改良根治术治疗早期乳腺癌的效果比较,保乳手术具有出血量少、临床并发症少,美容效果好等优点,且术后随访其复发率和生存率与改良根治术相似,具有与改良根治术同样的远期效果,值得广泛推广和应用。

经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者的疗效及生活质量的影响

目的：探讨经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者的疗效及生活质量的影响。方法选择2011年1月~2014年1月我院应用经尿道前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者50例作为观察组，另选择2008年1月~2011年1月我院应用传统开放性手术治疗的良性前列腺增生患者32例作为对照组，比较两组术后的疗效及两组患者手术前后IPSS、Qmax、RUV及生活质量评分的变化情况。结果观察组患者术后的总有效率达92%，显著高于对照组（75%）（P〈0.05）。术后观察组的IPSS、RUV显著低于对照组，而观察组的Qmax显著高于对照组（P〈0.05）。术后观察组患者生活质量评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论经尿道前列腺电切术可以提高良性前列腺增生患者的疗效，明显改善患者的生活质量，优于传统开放性手术的疗效。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较

目的探析腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术分别用于成人腹股沟疝的临床治疗效果。方法方便选取该院2016年1月—2018年4月收治的112例腹股沟疝的成人患者,随机分为对照组和研究组,每组各56例,其中对照组采用开放式无张力疝修补术进行治疗,研究组采用腹腔镜疝修补术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果、手术相关情况以及并发症情况。结果研究组总有效率为91.07%,明显高于对照组(χ~2=7.473,P<0.05),研究组手术时间(45.2±10.5)min与对照组比较差异无统计学意义(t=1.242,P>0.05);研究组术中出血量为(25.7±3.6)m L、术后疼痛评分(2.1±0.2)分、恢复活动时间(157.28±26.37)h、住院时间为(3.7±1.6)d,明显优于对照组(t=4.29,4.67,7.63,4.33,P<0.05)。研究组的并发症发生率(8.33%)低于对照组(χ~2=6.892,P<0.05)。结论腹股沟疝的成人患者采用腹腔镜疝修补术治疗的综合效果较好,临床有效率高、术后各项指标较好,且并发症发生率低,在临床治疗中具有重要的借鉴价值。

腹腔镜胆囊切除术保留胆囊动脉深支的临床价值分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术保留胆囊动脉深支的临床价值。方法2016年3月~2019年3月我院收治胆囊疾病病人150例,术中确定均存在胆囊动脉深支并依次排序,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各75例。观察组术中仔细分离胆囊动脉深支,并将其保留。对照组将胆囊动脉深支一并夹闭。术后随访12周,比较两组术后2周、4周、12周肝功能指标以及腹胀、腹痛情况,术后4周时比较两组病人生活质量。结果两组病人均痊愈。观察组手术时间长于对照组,术中出血量多,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较无明显差异(P>0.05);观察组术后2周及术后4周时门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12周时AST、ALT、TBIL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2周及术后4周腹痛、腹胀发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后12周时两组腹痛、腹胀发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后4周时随访生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中保留胆囊动脉深支有助于加速康复,降低术后腹痛腹胀的发生率。

腹腔镜胆囊切除术后延续性护理的临床效果探讨

目的探讨对腹腔镜胆囊切除术后患者实施延续性护理的临床效果。方法选取我院收治的240例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象。依照护理差异,将其分为两组。研究组实施常规护理与延续性护理,参照组进行常规护理,比较两组患者的护理效果。结果研究组患者的护理总满意度为90.8%,高于参照组的64.2%;研究组并发症的发生率低于参照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果确切,有效提高了护理满意度,减少了术后并发症发生率。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术38例临床观察

目的观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的手术效果,并与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术作比较。方法 2008年7月～2011年11月我院行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术38例作为观察组,另选择同期开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例作为对照组,比较两组的手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间和并发症。结果两组患者均顺利完成手术,观察组无中转开腹病例。观察组的术中出血量明显少于对照组,观察组术后排气时间及住院时间明显短于对照组,观察组并发症例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术创伤小、术中出血少、住院时间短、并发症少等优点,值得推广和应用。

两种不同疝修补术对腹股沟疝患者手术效果及复发率的影响

目的对比分析无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的手术效果以及复发率情况,旨在为腹股沟疝临床手术方法的选择提供有利的参考依据。方法将2008年6月～2011年6月于我院行传统疝修补术的42例腹股沟疝患者设立为对照组,将同期行无张力疝修补术的42例腹股沟疝患者设立为观察组,比较两组的手术时间、下床活动时间、并发症发生率、术后住院时间及复发率情况。结果观察组的手术时间、下床活动时间、术后住院时间均明显短于对照组,且观察组并发症发生率及复发率也明显低于对照组(P<0.05)。结论与传统疝修补术治疗腹股沟疝相比,无张力疝修补术具有操作简便、手术时间短、并发症少、复发率低等优点,值得推广和应用。

原位脾切除术与托出式脾切除术的疗效比较

目的对比分析原位脾切除术与托出式脾切除术的疗效。方法人选的62例脾切除患者为2009年1月～2012年1月在我院进行手术治疗的患者，其中行原位脾切除术治疗的患者32例设立为A组，行托出式脾切除术治疗的患者30例设立为B组，观察比较两组患者术中出血量、术后引流量、下床活动时间、手术时间及术后住院时间等手术指标，以及应用统计学方法对两组患者出现脾窝脓肿、脾热、感染（泌尿系感染、肺部感染）、胰瘘等并发症发生率进行比较分析。结果B组患者的术中出血量、术后引流量、下床活动时间、手术时间均明显短于A组，组问比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。B组术后住院时间与A组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。B组患者无一例发生脾窝脓肿，发生脾热、感染、胰瘘等并发症发生率合计13．3％，虽然低于A组并发症的发生率（15．6％），但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论托出式脾切除术的疗效明显优于原位脾切除术，具有操作迅速、手术时间短、患者恢复快等优点，且并发症少，值得广泛推广和应用，但要求严格掌握好手术适应证。

优质护理对乳腺癌患者康复及生活质量的影响

对乳腺癌患者应用传统护理往往难以取得良好的效果，通过结合疾病特征、临床表现与康复治疗流程给予相应的护理干预，能获得令人满意的临床效果[1]。本研究选取了曾在我院接受治疗的80例乳腺癌患者作为研究对象，分别用不同方式进行护理，从而深入讨论两种护理方式对其生活质量与康复效果的影响，现报道如下。

腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果研讨

目的:探讨用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:将2015年7月至2017年12月期间邳州市中医院收治的62例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象。将这62例患者平均分为对照组和研究组。为对照组患者使用开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术进行治疗,为研究组患者使用LC+LCBDE进行治疗。然后,比较两组患者手术的成功率、术后并发症的发生率、进行手术的用时、术后住院的时间和住院的费用。结果:与对照组患者相比,研究组患者进行手术的用时和术后住院的时间均更短,但其住院的费用更高,P <0.05。两组患者手术的成功率和术后并发症的总发生率相比,P>0.05。结论:对胆囊结石合并胆总管结石进行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术或LC+LCBDE均具有很好的效果,且安全性均较高。对胆囊结石合并胆总管结石患者进行LC+LCBDE的时间较短,对其进行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术的费用较低。临床医生可根据患者的具体情况,选择合适的术式对其进行治疗。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的多因素分析

目的探究腹腔镜胆囊切除术中转开腹的因素原因与防治措施。方法选择2013年1月—2016年12月行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的胆囊疾病患者190例作为研究对象。采用软件统计中转开腹出现的概率,并解析中转开腹原因。结果 190例胆囊疾病患者中,中转开腹6例(3.2%)。其中,术中出血难以控制2例(33.3%);胆囊三角区处理困难2例(33.3%);腹腔胆囊粘连严重1例(16.7%);胆总管损伤1例(16.7%),经中转开腹手术治疗以后,所有患者手术均成功,治愈后顺利出院。结论术者应该对胆道系统解剖结构有一定认识,熟练腹腔镜操作技术,并做好术前评估严格把握手术适应证,手术期间准确处理胆囊三角区内等重要组织,是降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹出现率的有效办法。

在对甲状腺癌患者施行甲状腺切除术的过程中对其甲状旁腺进行功能性保护的效果研究

目的 :研究分析在对甲状腺癌患者施行甲状腺切除术的过程中对其甲状旁腺进行功能性保护的临床效果。方法 :选取2015年6月至2018年6月在邳州市中医院普外科接受甲状腺切除术的104例甲状腺癌患者作为研究对象,将其均分为对照组和试验组。对两组患者施行甲状腺切除术,在此基础上,对试验组患者的甲状旁腺进行功能性保护。术后,观察对比两组患者的各项手术指标及术后并发症的发生率。结果 :试验组患者的手术耗时长于对照组患者,P <0.05。试验组患者的术中出血量略少于对照组患者,其住院时间略短于对照组患者,P>0.05。试验组患者的并发症发生率低于对照组患者,P <0.05。结论 :在对甲状腺癌患者施行甲状腺切除术的过程中对其甲状旁腺进行功能性保护的临床效果显著,可减少其术后并发症的发生率。